建设学习型党组织的探索与体会

建设学习型党组织是基层党建的重要任务和内容,是医院管理的强力推手。北京同仁医院党委坚持一手抓教育,一手抓考核,两者并重。建立了“713”教育培训体系和党支部、党员考核体系,进行了大胆和有益的尝试,取得了良好效果。     

46例次埋藏式起搏器故障原因分析

我院从1975年5月至1985年8月做永久埋藏式起搏器92例,其中19例46例次重新安置,现报道如下: 一、一般情况男8例,女11例,年龄27～80岁,平均年龄52.5岁。冠心病11例,心肌病7例,原因不明者1例。重植术次数:1次者12例,2次者4例,4次、6次、16次者各l例。二、重植原因1.因电池过早耗竭致重植者20     

血脂异常的临床评价

血脂是临床重要的诊断指标，广泛应用于动脉粥样硬化性心脑血管病的防治及其他诸多临床相关专业疾病中。对于血脂水平划分、影响因素、测定方法、临床意义等许多问题需要引起广大医疗技术人员的关注。     

芪参活血颗粒对脓毒症大鼠心肌保护作用的研究

目的观察脓毒症大鼠心脏功能、心肌力学的改变并探讨中药芪参活血颗粒对心脏的保护作用。方法96只wistar大鼠随机分为对照组(32只)、脂多糖(LPS)组(32只,予LPS4mg/kg静脉注射)及LPS+芪参活血颗粒组(32只,予芪参活血颗粒8.4g生药/kg灌胃,1h后注射LPS)。各组动物均于实验前(0点)及给药后2、4及6h采血,每时间点8只。经右颈总动脉左心室内插管,监测各组动物左心室功能变化并检测血中肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肌钙蛋白T(TNT)浓度。结果脓毒症状态下TNT显著升高,应用芪参活血颗粒后明显降低[(1.30±0.53)μg/Lvs(0.68±0.82)μg/L,P<0.05]。脓毒症状态下左心室收缩峰压(LVPP)、左心室压力上升(下降)最大速率(±dp/dt)均有不同程度变化,左心室舒张末期压(LVEDP)升高,干预治疗后可明显改善。脓毒症状态下,TNF-α、Ang-Ⅱ浓度均明显升高,芪参活血颗粒可显著降低其浓度,分别为[(10.16±1.74)pmol/Lvs(7.60±1.79)pmol/L,P<0.05]和[(1089.96±365.4)ng/Lvs(625.30±224.71)ng/LP<0.01]。结论脓毒症状态下,心肌可发生明显损伤;应用芪参活血颗粒可明显减轻内毒素对心肌的损伤。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

目的观察曲美他嗪(TMZ)对慢性心力衰竭患者心功能和运动能力的影响,并分析其产生作用的可能机理.方法随机、开放、对照临床研究共选取39例因缺血性心肌病和扩张性心肌病而导致心力衰竭的慢性心力衰竭患者(NYHAⅡ、Ⅲ级).将患者随机分为2组对照组(n=20,应用常规药物)和TMZ组(n=19,应用常规药物+TMZ 20mg,3次/d).用药观察期为3个月.全部入选患者在用药前和用药3个月时行超声心动图(用LVEF、EDD、ESD、FS、SV等指标)评价心脏收缩功能的改善,行6min步行试验评价患者运动能力的改善.结果入选时两组资料有可比性.用药12周后,对照组和TMZ组患者比较,TMZ组的6min步行距离、FS值、SV值和EF值与对照组相比增高.两组患者血生化检查、血压、心率在组间和组内比较,均无显著性差异.本研究未遇严重不良事件者.结论在常规心力衰竭治疗的基础上加用TMZ可以改善慢性心力衰竭患者的心脏收缩功能,提高慢性心力衰竭患者的运动能力,具有较好的耐受性.     

药物干预对大鼠急性心肌梗死组织肾素-血管紧张素系统的影响

目的 :观察氯沙坦、培多普利对大鼠急性心肌梗死 (AMI)后组织肾素 血管紧张素系统 (RAS)的影响。方法 :结扎左冠状动脉制作AMI模型 ,随机分为对照组 (C组 ) ,氯沙坦组 (L组 ) ,培多普利组 (P组 ) ,氯沙坦加培多普利组 (LP组 ) ,假手术组 (S组 )。 3d、1和 6周后观察心脏组织血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、血管紧张素转化酶 (ACE)、左心室梗死区和非梗死区AngⅡ 1型受体 (AT1R)和AT2 RmRNA表达的变化。结果 :①C组和L组非梗死区心肌组织AngⅡ含量均显著高于S组 (均P <0 .0 1) ,P组和LP组非梗死区心肌组织AngⅡ含量和ACE水平均显著低于C组和L组 (P <0 .0 1)。②AT1RmRNA表达率 :术后 3d ,4个MI组梗死区均明显增高 (P <0 .0 1) ,1周时 ,非梗死区C和P组显著高于S组 (均 P <0 .0 1) ,梗死区C和P组 (P<0 .0 1)及L和LP组 (P<0 .0 1)显著增高。 6周时 ,非梗死区和梗死区C和P组显著增高 (P <0 .0 1)。③AT2 RmRNA表达率 :3d时 ,梗死区 4个MI组显著增高 (P <0 .0 5 ) ;1周和 6周 ,4个MI组非梗死区 (C组和P组 :P <0 .0 5 ;L组和LP组 :P<0 .0 1)和梗死区 (P <0 .0 1)均显著增高 ;1周时L组梗死区和非梗死区显著高于C组和P组 (P <0 .0 5 ) ;6周时L组和P组在梗死区和非梗死区显著高于C组和P组 (P <0 .0 5 )。结论 :氯沙坦、培     

心脏疾病与心脏标志物实验室检测

近年来,随着实验科学的飞速发展,心脏标志物不断被发现并在临床实践中逐步得到应用.心脏标志物(cardiac marker,CM)对于包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定心绞痛(UA)在内的急性冠状动脉综合征(ACS)、心力衰竭、心血管炎症等心脏疾病的诊断、治疗和预后评估的价值已得到临床医生及研究人员的广泛重视.本文将以心脏标志物的检测原理和新方法为基础,分类介绍实验价值已经得到公认的心脏标志物.……     

PTCA前后左心功能多普勒超声研究

ＰＴＣＡ前后左心功能多普勒超声研究北京友谊医院心血管内科王安安，顾夏生沈潞华，宁静用超声脉冲多普勒观察１８例ＰＴＣＡ患者心脏收缩、舒张功能变化，男１５例、女３例，平均年龄５３．５±７．７５。其中心绞痛９例、心梗９例（急性６例、陈旧性３例）。用单平面半...     

吡格列酮对糖尿病大鼠血液生化指标影响的研究

目的 本文旨在探讨吡格列酮（Piog）对糖尿病大鼠血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及生存率的影响。 方法 一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备Ⅰ型糖尿病模型,大鼠分成3组：Ⅰ组 对照组 Ⅱ组 糖尿病组 Ⅲ组 糖尿病Piog治疗组。Ⅰ组、Ⅱ组大鼠给予生理盐水灌胃,Ⅲ组大鼠给予吡格列酮灌胃。喂养14周,观察生存率,麻醉后处死取血测定血液生化指标。结果 Piog对胰岛素绝对缺乏的Ⅰ型糖尿病大鼠血糖无明显影响;与糖尿病未治疗组相比,Piog干预可显著降低LDL-C,hs-CRP;升高HDL-C,改善糖尿病大鼠生存率。结论 Piog可改善糖尿病大鼠血脂代谢、炎症标志物表达,可能是其产生有利的心血管系统效应的原因之一。