食管贲门癌术后早期营养支持方法的比较及术后处理

目的 探讨胃代食管术后两种营养支持方法的效果及监护方法.方法 将70例患者随机分为两组.完全肠道外营养(TPN)组:经外周中心静脉置管术(PICC)导管输入营养液,连续7天;TPN 肠内营养(EN)组:术后前3天给予TPN,自第4天经鼻十二指肠营养管给予含膳食纤维的能全力营养液肠内营养4天.结果 70例中无死亡病例,两组中各有1例发生颈部吻合口瘘.TPN EN组肠功能恢复时间较TPN组早(P＜0.05).两组术后体重、上臂周径(MAC)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数、谷丙转氨酶(ALT)均较术前略低,但两组间比较无差异.两组病例术后均处于负氮平衡.结论 两种营养支持方式均可改善营养状况,且肠内营养具有符合生理、安全、价廉的优点,其术后正确的护理是确保营养支持有效的重要因素.     

肿瘤患者留置PICC导管180例健康教育

2006年9月～2007年1月,我们为180例肿瘤患者留置PICC导管,通过对患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组180例,男103例,女77例.均为肿瘤留置PICC导管患者.用于周期化疗168例,营养支持治疗12例.置管时间5～135d. 1.2 方法对留置PICC导管的肿瘤患者实施全程健康教育,分为操作前、操作中、操作后及院外导管的健康教育.     

老年恶性肿瘤23例临终护理

近年来,我科对23例老年恶性肿瘤患者实施了系统的跟踪护理直至临终,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组23例,男14例,女9例,63～75岁,平均69岁.其中肺癌10例,结肠癌8例,乳腺癌骨转移2例,淋巴瘤2例,多发性转移癌1例.     

恶性肿瘤晚期病人的疼痛状况调查及护理对策

参考Mc MILLAN疼痛估价表,对104例恶性肿瘤晚期病人的疼痛情况进行调查分析,采用线性视觉模拟评估尺(VAS)对疼痛强度进行评估。并提出了相应的疼痛护理措施。     

腰椎间盘突出症微创介入术后并发肠麻痹的原因分析

<正>腰椎间盘突出症经皮穿刺微创介入术是治疗腰椎间盘突出症的有效手段,具有创伤小、疗效好、费用低等优点。但是肠麻痹等并发症成为困扰医患双方的原因之一,笔者统计了我院2008年微创介入治疗的166例腰椎间盘突出症病例发生     

儿科输液实施输液告知书的必要性探讨

输液告知工作对保障患儿输液治疗的安全,满足治疗的需要,规范护理行为,提高护理质量,防范医疗纠纷,具有重要意义。1儿科医疗纠纷的主要原因1.1患儿因素1.1.1患儿合作性、认知性受限:患儿年龄小,容易对静脉输液产生恐惧心理,由于其表达理解能力有限,进行护理与沟通的难度大,不能     

疼痛科微创介入术后不良事件的原因分析及预防探讨

疼痛科作为一门新兴的临床学科,正在全国各地蓬勃发展,在疼痛科发展的过程中,以微创介入技术为代表的许多新的技术在疼痛科中广泛使用,在造福患者的同时,也出现了许多不容忽视的问题,不良事件和纠纷时有发生,严重影响了疼痛科的发展。笔者就掌握的有关信息和资料,结合部分临床案例,分析讨论如下。     

腰椎间盘脱出物"自我溶解"1例报道

腰椎间盘突出症是临床常见病症,常见到有的患者突出物虽然消失了,但病人的症状缓解并不明显;有的患者突出物很大,却疼痛轻微,突出物很小的患者疼痛却很严重,其中原因,值得深思.笔者遇一例L4～5椎间盘脱出的患者,未经特殊处理,巨大的脱出物"自我溶解".现报道如下: