胆固醇结石患者胆汁酸的检测

采用气相色谱法分析151名胆固醇结石（CS）病人和256名正常人血清胆汁酸，以及90份配对的胆汁和血清胆汁酸。结果发现CS病人血清脱氧胆酸（DCA）含量高于正常人；DCA／鹅脱氧胆酸（CDCA）比值较正常人增高近1倍。胆汁DCA相对浓度与胆固醇饱和指数成正相关。血清DCA含量和DCA／CDCA比值的升高是CS患者胆汁酸变化的特征和监测指标。     

RELATIONSHIP BETWEEN DIET AND GALLSTONES IN HAMSTERS

The present study aimed at the induction of cholesterol stones (Ch S) in young hamsters with a diet rich in refined carbohydrate and animal fats, and that of pigment stones (P S) in adult hamsters with a low protein diet. After four weeks of feeding according to the above-mentioned protocol, the rate of gallstone formation in the Ch S and P S groups were 81.56% and 89.77% respectively, while those of the control groups were 20% and 40% (P<0.001). Eight weeks after switching back to normal diet, the amount of gallstones in both experimental groups decreased significantly; in some animals, the stones disappeared completely. The ratio of cholesterol/bilirubin in stones of the Ch S group is three times that of the control group, and the same ratio in atones of the P S group is 47% that of the control. During the period of stone formation, the bile of the Ch S group was supersaturated with cholesterol, while unconjugated bilirubin increased significantly in the bile of the P S group. There was a general decline in different bile acids in bile of both groups. During the later period of stone dissolution, the bile components of both lithogenic groups tended to become normal, but glycocholic acid alone increased greatly. The result suggests that the type of diet is closely related to the formation and dissolution of gallstones. It has also been demonstrated that the lithogenic tendency of the bile can be reversed and gallstones dissolved in the early stage of their formation.     

慢性重度低钠血症处理的体会(附2例报告)

低钠血症在临床上常见,大多为轻、中度(血清钠浓度分别为<135mmol/L、<130mmol/L),无明显临床症状和体征,易于纠正,危害较小。重度低钠血症(<120mmol/L)分为急性(<48h)和慢性(>48～72h)[1]。急性重度低钠血症多见于住院病人,常为医源性,及时输注3%NaCl溶液预后较好;慢性重度低钠血症(chronicseverehyponatremia,CSH)病因复杂,病人常伴有明显的临床症状和体征,过快和(或)过度纠正血清钠浓度可导致脑损害的发生。本文回顾性分析2例CSH病人的诊治经过,旨在提高临床对CSH处理的认识。临床资料例1:女,42岁,因持续性上腹部疼痛伴呕吐3d于急…     

人类降钙素基因相关肽对内脏血管和脑血管的扩张作用

降钙素基因相关肽(CGRP)是一种新肽,产生于降钙素基因转录的替代途径。CGRP在血管周围神经内的解剖定位,提示它可能有调节动脉血流的生理作用。为检验这个假设,给受试者静脉输注合成的人CGRPⅠ,测定了血流动力学参数和局部血流的变化。8名健康男性,年龄22～29岁,作为研究试验对象。用多普勒超声测定腹腔动脉、肠系膜上动脉、总股动脉和总颈动脉的血流。多普勒血流参数包括最大收缩期速度、平均速度、舒张末期速度,并计算血流量。每次测定以10分     

高脂血症与急性胰腺炎(文献综述)

近年 ,高脂血症性急性胰腺炎受到较大关注 ,本文对其病因、发病机制、临床表现、诊断及其防治作一简要文献复习。     

重症急性胰腺炎病人术后早期空肠营养支持的应用

目的探讨重症急性胰腺炎病人术后早期空肠营养应用的合理性、介入时机及临床价值。方法报告21例重症急性胰腺炎病人经空肠造瘘管实施术后早期空肠营养支持。除个别病例外术后48—72小时即施行空肠营养（EN），制剂选择顺序为糖盐水（生理盐水）→短肽型肠内营养制剂→整蛋白型肠内营养制剂→普通饮食。结果术后早期应用空肠营养的时限为术后2—5天，平均为3．4天；EN持续时间为22—281天。平均为97．0天；发生高糖血症、严重腹胀和频繁腹泻的病例各2例。有1例病人发生小肠节段性坏死，总的治愈率为81．0％。结论手术治疗的重症胰腺炎病人，术后早期应用EN。总体来讲是安全的。病人可以耐受，有利于维护肠屏障功能和降低治疗费用。     

Lith基因和胆固醇结石病(文献综述)

胆固醇结石病是遗传病,1995年发现了首个小鼠致石基因--Lith 1基因,在随后的研究中又相继发现了其他Lith基因及其可能的功能.人类基因组和小鼠间有一定的同源性,因此小鼠Lith基因对于人类胆石病的研究具有很重要的意义.     

重症急性胰腺炎空肠营养支持治疗中肠道不耐受的防治

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)病人肠内营养(EN)支持治疗中肠道不耐受的原因和防治方法。方法:回顾研究128例SAP病人行EN支持治疗出现的肠道不耐受现象。结果:使用肠内输液泵、一次性EN输注器和加热器的病人78例,5例出现肠道不耐受;未使用输注系统50例,10例出现肠道不耐受。后者肠道不耐受发生率显著高于前者。15例肠道不耐受病人中,4例改用空肠输注系统后,肠道不耐受症状消失。2例降低滴注营养液浓度后,肠道不耐受症状消失。9例病人转为手术治疗,术中发现8例伴小肠充血水肿,1例小肠部分缺血坏死。8例病人出现胰周感染,术后8例可耐受EN支持治疗。结论:在使用EN支持治疗时,常规使用空肠滴注泵、一次性EN输注器和加热器,可防治SAP病人营养支持治疗中出现的肠道不耐受症状。     

胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染发生的原因

目的探讨胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的发生率及其原因。方法回顾研究1997年7月~2004年10月行胆管空肠Roux-Y吻合术62例,以及12例既往行胆管空肠Roux-Y吻合术,因胆道感染入我院再次手术的病例资料。结果62例中7例(占11.3%)出现术后胆道感染,平均随访44.1月,4例再手术,均发现胆管空肠Roux-Y吻合口狭窄。有吻合口直径资料56例,吻合口直径≤2.0 cm的20例中5例(占25.0%)出现术后胆道感染;直径>2.0 cm,36例中仅1例(占2.8%)出现胆道感染。在12例胆管空肠吻合术后胆道感染再次手术病例中,发现原吻合口狭窄8例(占66.7%),吻合口以上胆管狭窄3例,1例空肠失功肠襻胆石性肠梗阻。结论胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的发生率较低;胆道引流不畅是胆管空肠Roux-Y吻合术后发生胆道感染的主要原因,吻合口狭窄是术后胆道引流不畅的重要因素。     

第六届全国胰腺外科学术会议纪要

第六届全国胰腺外科学术会议纪要由中华医学会外科学会胰腺外科学组组织召开的“第六届全国胰腺外科学术会议”，于１９９６年１０月４日至８日在贵阳市举行。会议分重症急性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺外科实验研究和胰腺其它外科疾病四个专题，进行了大会交流和热烈的讨论。...