暴发性急性胰腺炎动物模型的建立

目的 建立暴发性急性胰腺炎模型,为研究其发病机制提供实验模型.方法 30只SD大鼠随机分为假手术组、ANP组、LPS加重组、LPS+BPDL(胆胰管结扎)组和LPS+GdCl3组,各6只.于制模术后6 h观察各组最大采血量、腹水量及血清谷丙转氨酶、肌酐、淀粉酶、TNF-α的含量和腹水淀粉酶、TNF-α的含量,并对胰腺、肺脏、肝脏和肾脏做病理检查.结果 LPS加重组、LPS+BPDL组的腹水量、谷丙转氨酶、肌酐、淀粉酶、TNF-α均较ANP组、假手术组明显升高;而最大采血量明显减少;肺脏和肝脏病理分值显著升高(均P＜0.05或0.01).LPS+BPDL组较LPS加重组的病情严重程度更重.LPS+GdCl3组较LPS加重组的有效循环血量和肝肾功能明显改善,肺脏组织病理学改变明显减轻.结论 在ANP基础上从胆胰管内加注内毒素可产生较ANP更为严重的病理损伤,可以作为一种暴发性急性胰腺炎的模型.     

粒细胞弹力蛋白酶是重症胰腺炎并发急性肺组织损伤的关键因素

目的应用大鼠牛磺胆酸钠重症胰腺炎模型探讨粒细胞弹力蛋白酶（ＰＭＮＥ）和磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）在重症胰腺炎（ＳＡＰ）并发急性肺组织损伤中的作用。方法测定发病后３、６、１２小时肺组织内ＲＭＮＥ和ＰＬＡ２的活性变化，同时观察肺组织的光镜、电镜病理改变。结果实验组ＰＭＮＥ的活性皆高于对照组（Ｐ＜０，０５），３小时活性最低。６小时最高，１２小时的酶活性降低。但仍高于３小时。ＰＭＮＥ的活性与肺内ＰＭＮ浸润数目呈正相关（ｒ＝０．９６４）。３小时和６小时的ＰＬＡ２活性较对照组有显著升高（Ｐ＜０．０５），但１２小时的活性低于对照组。ＰＬＡ２的活性与肺内ＰＭＮ浸润数目无相关性。肺组织的病理改变随时间而加重，可见粒细胞浸润、激活和肺Ⅱ型上皮细胞损伤和间质水肿。结论粒细胞肺内浸润激活和其释放的ＰＭＮＥ是重症胰腺炎并发肺组织损伤的关键因素，ＰＬＡ２和肺损伤无明显关系。     

胆囊结石发病机制的当前认识

胆囊结石是普外科常见的疾病，其中大多数结石中胆固醇含量超过50％，属于胆固醇结石。自上世纪60年代，国内外研究者对胆石发生机制的探索形成了3个共识，成为胆石病的经典学说：①胆汁中胆固醇过饱和，是胆囊结石发生的必要条件与胆石形成的基础；②胆汁中促／抗成核因子平衡的破坏，     

胆囊胆固醇结石形成相关的候选基因研究进展

胆囊胆固醇结石病是一种常见疾病。近年来研究证实它的形成涉及环境变化和多基因的相互作用,遗传因素涉及的候选基因可以分为六大类,此文对其主要候选基因的研究进展作一综述。     

胆结石成因研究进展（附第三届国际胆石病学术会议介绍）

第三届国际胆石病会议于１９９９年１０月－１４日在以色列Ｔiberias举行。会议由Ｔhe Tel Aviv University,The George Washington University和 The University of Rome,La Sapienza组织,由 Gilat T和 Fromm H主持。国际著名的胆石研究专家和学者参加了会议。会议的主要议题是关于胆固醇结石形成机制的研究,回顾了近年来在胆石病成因、流行病和防治等方面的研究结果。     

胆汁酸代谢经典途径酶基因表达与豚鼠胆石病关系的研究

目的：研究豚鼠肝脏胆汁酸代谢经典途径关键酶──胆固醇７α一羟化酶（ＣＹＰ７ａｌ）和甾醇１２α－羟化酶（ＣＹＰ８ｂ１） 的基因表达与胆汁脂质含量及胆固醇结石形成的关系。方法：采用点杂交技术检测对照组（ｎ＝８）（普通豚鼠饲料喂 养）、未成石组（ｎ＝１３）和成石组豚鼠（ｎ＝９）（致石饲料喂养）肝脏ＣＹＰ７ａｌ和ＣＹＰ８ｂ１ ｍＲＮＡ的相对含量,并对三组豚 鼠胆汁脂质成份进行检测和分析。结果： １、与对照组豚鼠（ｎ＝８）相比,成石组豚鼠（ｎ＝８）肝脏ＣＹＰ７ａ１ ｍＲＮＡ的相对 含量显著减少（０．３９±０．１９比０．７３±０．３６,Ｐ＝０．０３）,ＣＹＰ７ａ１的ｍＲＮＡ相对量与胆汁胆固醇摩尔浓度、胆固醇在胆汁胆 固醇、胆汁酸和磷脂三者中的摩尔百分数、胆汁中胆汁酸摩尔浓度皆无明显相关。２、对照组（ｎ＝８）、未成石组（ｎ＝８）和 成石组豚鼠（ｎ＝８）肝脏ＣＹＰ８ｂ１ ｍＲＮＡ的相对含量无显著差异。３、未成石组（ｎ＝１３）和成石组豚鼠（ｎ＝９）胆汁胆固醇 浓度明显高于对照组（ｎ＝８）,分别为：０．５０ｍｍｏｌ／Ｌ±０．０９ｍｍｏｌ／Ｌ比０．３９ｍｍｏｌ／Ｌ±０．１１ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＝０．０３;０．５０ｍｍｏｌ／Ｌ ±０．１０ｍｍｏｌ/     

对二十一世纪胆石病研究方向的思考

２０世纪的胆石病研究与其他医学领域一样,成就与挑战并存。今年是２１世纪的开端,在新旧世纪的交替之际,回顾昨天,评估今日,以思考明天的发展方向。 胆石病研究的过去 ２０世纪的胆石病研究经历了若干阶段［１,２］。前半个世纪主要集中于胆石的形态学检查和化学成分的分析,认识到人类的胆石可分为胆固醇结石和胆色素结石两大类。进而认识到胆石的化学成分不仅与胆石产生的部位有关,而且有不同的成石机制。胆囊结石大多以胆固醇为主要成分,部分是黑色素结石。胆固醇类结石呈放射状或放射年轮状排列,镜下可见大量胆固醇结晶。胆管…     

重症急性胰腺炎109例并发症与手术

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的变化在于并发症,其严重程度直接影响患者的生存.我们对SAP不同手术范围和手术时间的各并发症发生率进行分析,对有术前并发症情况下手术的结果进行总结,初步探讨手术对SAP并发症的影响.