从“肝肺循环轴”论治肺癌

肺癌是由正气虚损，肺气失司，气、血、痰、瘀、毒互结于肺而成。其病位主要在肺，但肝肺两脏之间有着气血相生、金木相制、流注开合为基础的轴系关系，即“肝肺循环轴”。本文基于肝肺之间密切的生理、病理关系，从“肝肺循环轴”探讨肺癌的发病机理及治疗，以期为肺癌的临床辨证论治提供新思路，文中附验案1则。     

高葡萄糖钳夹技术评价肥胖和2型糖尿病者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性

[目的]通过高葡萄糖钳夹技术精确评价正常、肥胖和2型糖尿病者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗差异,探讨肥胖和2型糖尿病发病机制. [方法]选择正常者10人(正常对照组)、肥胖和2型糖尿病者备15人(肥胖组和糖尿病组),应用高葡萄糖钳夹技术进行研究,观测钳夹过程中胰岛素分泌情况,评价胰岛β细胞功能状态,计算胰岛素敏感指数,了解胰岛素抵抗情况. [结果]①3组均4～8min达到目标高糖平台并维持钳夹结束,平均葡萄糖输注速度正常对照组和肥胖组均高于2型糖尿病组(F=1128.17,v=2,P=0.0000),正常对照组和肥胖组比较无统计学差异(t=1.990,P=0.059);②3组胰岛素双相分泌曲线形态相似,肥胖组曲线微高于正常组;糖尿病组胰岛素1相和2相分泌曲线均显著低于正常组,各项指标差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);③正常组和肥胖组平均葡萄糖代谢率无统计学差异,但显著高于糖尿病组(P<0.01或P<0.05);④正常、肥胖和2型糖尿病胰岛素敏感指数分别是(15.56±2.47)、 (14.26±2.36)和(10.34±3.68)mg·kg-1min-1/mU/L(F=13.71 v=2,P=0.000). [结论]①高葡萄糖钳夹成功建立,评价了不同人群的胰岛β细胞功能和机体胰岛素抵抗的差异;②代偿性胰岛素分泌增多与肥胖相关;③2型糖尿病者胰岛β细胞受损,普遍存在胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗. 1或P<0.05);③正常组和肥胖组平均葡萄糖代谢率无统计学差异,但显著高于糖尿病组(P<0.01或P<0.05);④正常、肥胖和2型糖尿病胰岛素敏感指数分别是(15.56±2.47)、 (14.26±2.36)和(10.34±3.68)mg·kg-1min-1/mU/L(F=13.71 v=2,P=0. 00). [结论]①高葡萄糖钳夹成功建立,评价了不同人群的胰岛β细胞功能和机体胰岛素抵抗的差异;②代偿性胰岛素分泌增多与肥胖相关;③2型糖尿病者胰岛β细胞受损,普遍存在胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗. 1或P<0.05);③正常组和肥胖组平均葡萄糖代谢率无统计学差异,但显著高于糖尿病组(P<0.01或P<0.05);④正常、肥胖和2型糖尿病胰岛素敏感指数分别是(15.56±2.47)、 (14.26±2.36)和(10.34±3.68)mg·kg-1min-1/mU/L(F=13.71 v=2,P=0. 00)     

葡萄糖诱导胰岛素合成分泌机制与特点

胰岛素合成和分泌受多种因素的调节,葡萄糖是最重要的调节物质,它诱导胰岛B细胞合成和分泌胰岛素有多条信号途径,但主要是通过ATP敏感钾通道途径和第2信使途径使胰岛B细胞内的钙离子、环磷酸腺苷、三磷酸肌醇、蛋白激酶A、蛋白激酶C、一氧化氮等物质含量增加,从而诱导胰岛素的分泌。葡萄糖在3个水平调节胰岛素基因表达:增加转录、稳定mRNA和增加翻译。机体内胰岛素合成、贮存和分泌是相互联系的统一过程。     

1-磷酸鞘氨醇预处理对缺氧／复氧乳鼠心肌细胞磷酸化Akt1水平的影响

目的：探究1-磷酸鞘氨醇（S1P）预处理能否激活Akt1而保护缺氧复氧心肌细胞。方法：原代培养大鼠乳鼠心肌细胞,制备缺氧／复氧心肌细胞损伤模型,应用台盼兰排斥法和Western blot分别检测S1P预处理对心肌细胞死亡率和磷酸化Akt1（p-Akt1）水平的影响。结果：SIP预处理能够明显降低缺氧／复氧心肌细胞死亡率,提高缺氧／复氧心肌细胞磷酸化Akt1水平。结论：SIP预处理可能通过激活Akt1而保护缺氧复氧心肌细胞。     

某部长途摩托化行军途中腹泻的调查

为探讨现代条件下部队行军途中腹泻的发病率、发病因素、病种 ,我们于 1997年 ,利用某部队外出训练长途行军的机会 ,对该部队长途摩托化行军途中腹泻的发病情况进行了调查。现将调查结果报告如下。1　方法　部队出发前 ,由消化专科医生组织所有随队医生及卫生员学习腹泻的专科知识 ,并制定统一调查表 ,其内容包括姓名、民族、年龄、军龄、职务、任务、饮食、饮水、劳动强度和腹泻发生时间、腹泻性质、次数、含脓血粘液以及发热、腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状化验结果和既往病史。随队医生在部队途中休息地点要坚持每日 3次巡诊 ,每发…     

静脉输注化疗药物常见的局部反应及对策

化疗是全身性治疗，在治疗肿瘤中占据重要的地位，是治疗肿瘤不可缺少的方法之一，可有效的预防或消灭远处转移灶，不仅单独可以治疗各期的病例，还可以为手术切除和放射治疗创造良好条件。静脉注射是化疗用药的最常用的途径，多数化疗药物具有强刺激性，输注化疗药物常见的局部反应是皮肤渗漏性损伤和静脉炎，为有效控制和减少局部反应，应采取必要的预防和护理对策。     

IVF-ET后双胎妊娠并发急性左心衰行全麻下急诊剖宫产1例

多胎妊娠产妇的自然发生率为1/80[1],随着体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术的迅速发展,双胎妊娠比例呈逐年上升趋势.有数据显示,双胎妊娠的比例仅在2005～2015年这十年间就增加了 22.5％[2].妊娠期高血压疾病并发急性...     

中西医结合治疗老年性陡骨质疏松性骨折的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗老年性骨质疏松性骨折的临床疗效.方法:90例老年性骨质疏松症并桡骨远端骨折患者的治疗方法包括手法复位小夹板外固定,应用治疗骨质疏松的药物并配合中药内服、外用熏洗.结果:90例病人全部治愈,治愈率为100%;平均治愈时间为30.5天;功能全部恢复正常.结论:中西医结合治疗老年性骨质疏松症并桡骨远端骨折治愈率高,治愈时间明显缩短,功能全部恢复正常,值得临床推广使用.