欣母沛对防治HBsAg携带产妇剖宫产产后出血的临床观察

目的：观察欣母沛对防治HBsAg携带产妇剖宫产产后出血的疗效及对肝功能的影响。方法：选择肝功正常、有剖宫产指征、存在产后出血倾向的HBsAg阳性产妇60例，随机分为欣母沛组以及催产素组，各30例，前者在胎儿娩出后立即宫体注射欣母沛，后者单独注射催产素；比较两组术中和术后24h内的出血量及产后出血发生率。结果：欣母沛组产后出血发生率16.7％，明显少于催产素组，产后2、24h平均出血量分别为250.1ml、301.2ml，也明显减少。两组术后肝功ALT均值无统计学差异。结论：欣母沛对防治HBsAg阳性携带产妇的剖宫产产后出血，具有显著的效果，且对产妇的肝功能无明显影响。     

妊娠期麻疹感染对母婴的影响及预防措施北大核心CSCD

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,可引起肺炎、麻疹脑炎等严重并发症,妊娠妇女感染麻疹病情相对较重,严重危害孕妇、胎儿和新生儿,可引起流产、死胎、     

解冻RhD阴性红细胞在急性消化道出血中应用1例

由于我国汉族人群中RhD阴性人数所占比例为0．34％。所以，对RhD阴性急诊患者的救治，血液的来源有时是比较困难的，如果患者输血不及时，将危及生命，冰冻RhD阴性红细胞，作为稀有血型可长期保存，不仅应用在患者的手术及治疗中，并且在危重患者的救治中发挥着更重要的作用。     

妊娠晚期发现巨块型原发性肝癌1例

患者,女性,23岁,末次月经2010年7月28日,孕期未建卡产前检查,1周前无诱因出现右季肋区疼痛,为持续性隐痛,行肝脏超声检查提示：肝脏多发占位性病变（考虑肝癌）。血清甲胎蛋白（AFP）〉3000ng／mL;乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性;ALT 46U／L,AST543U／L,白蛋白27．5g／L;凝血功能各项正常。患者父亲因原发性肝癌42岁时去世。     

41例慢性HBV感染危重孕产妇的临床特征分析

目的 分析慢性HBV感染的危重孕产妇临床特点及其转归,为救治危重孕产妇和防治肝病重症化提供临床经验。方法 选取2013年3月—2023年3月南京市第二医院重症医学科收治的慢性HBV感染的孕产妇41例,通过医院电子病历系统收集孕产妇的临床资料,总结乙型肝炎孕产妇转入ICU的主要原因、死亡原因、治疗情况等。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ²检验。结果 13例(31.71%)患者未正规产检,8例(19.51%)高病毒载量患者(HBV DNA≥2×10⁵ IU/mL)未接受抗病毒治疗。主要的分娩方式为剖宫产32例(78.05%),婴儿早产23例(56.10%),患者死亡5例(12.20%)。转入ICU的前3位病因分别为肝衰竭、产后大出血和妊娠高血压疾病。肝衰竭主要在孕晚期发病,最多见并发症为肝性脑病(28.57%),最多见合并症为妊娠期肝内胆汁淤积症(21.43%);6例(42.86%)产检规律;13例(92.86%)入院前未接受抗病毒治疗。产后大...     

VDR基因多态性与HBV宫内传播的相关性研究

目的 探讨维生素D受体基因Fok Ⅰ和Taq Ⅰ多态性是否与乙型肝炎病毒发生宫内传播之间存在关联,确定乙型肝炎病毒宫内传播的遗传易感基因和保护基因.方法 随机选取临床上已证实发生乙型肝炎病毒宫内传播的儿童24例和未发生乙型肝炎病毒宫内传播的儿童20例作为研究对象,收集股静脉血,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分析维生素D受体基因第2外显子Fok Ⅰ位点和第9外显子Taq Ⅰ位点的多态性分布在两组间的差别.结果 宫内传播组的Fok Ⅰ f等位基因频率为52.08%,显著高于非宫内传播组(27.50%),χ2=12.36,P<0.05.宫内传播组的Taq Ⅰ T等位基因频率为97.92%,显著高于非宫内传播组(85.00%),χ2=10.87,P<0.05.非宫内传播组的维生素D受体Fok Ⅰ的FF、Ff及ff基因型频率分别为50.00%、45.00%和5.00%,与宫内传播组的16.67%、62.50%和20.83%相比差异有统计学意义(χ2=6.72,P<0.05).非宫内传播组的维生素D受体Taq Ⅰ的TT、Tt基因型频率分别为70.00%、30.00%,与宫内传播组的95.83%、4.17%相比差异有统计学意义(χ2=5.81,P<0.05).单因素分析结果显示Fok Ⅰ位点FF基因型在非宫内传播组的频率为50.00%,显著高于宫内传播组的16.67%(χ2=5.59,P<0.05).Taq Ⅰ位点TT基因型在宫内传播组的频率为95.80%,显著高于非宫内传播组70.00%(χ2=5.81,P<0.05).结论 维生素D受体基因Fok Ⅰ和Taq Ⅰ多态性可能与乙型肝炎病毒发生宫内传播存在一定的相关性,仍需扩大样本量进一步研究.     

育龄期女性孕前乙型肝炎病毒感染筛查及咨询评估

围产期传播是乙型肝炎病毒最重要的传播途径,所有育龄妇女须在孕前或早孕期第一次产检时进行乙型肝炎病毒(HBV)筛查;s抗原(Hbs Ag)阳性孕妇由有管理经验的医院做疾病病情评估,其新生儿进行规范的主-被动免疫,对准备生育的慢性乙型肝炎感染者进行生殖和健康指导,并对母亲孕期、分娩期、产后及新生儿行监测管理和根据个体情况进行适当的治疗。     

乙肝孕妇服用替比夫定对新生儿阻断效果及外周血T细胞亚群和补体的影响

目的：探讨乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇孕期服用替比夫定后母婴阻断的效果,及其新生儿外周血中T细胞亚群和补体的变化。方法：选取40例HBsAg阳性孕妇,HBV-DNA载量≥1×106 U/mL,自愿在24～28周服用替比夫定为服药组,另选取40例孕期没有服用替比夫定的HBsAg阳性患者作为对照组,两组新生儿出生即刻抽取外周血检测HBV-DNA、T细胞亚群及补体。比较两组新生儿母婴阻断效果及外周血中T细胞亚群和补体的变化。结果：服药组新生儿外周血中T细胞亚群及补体与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,服药组新生儿阻断成功率100.0%,对照组阻断失败率7.5%。但是两组统计学差异不显著。结论：HbsAg阳性孕妇服用替比夫定对其新生儿T细胞亚群及补体水平无明显影响     

乙型肝炎病毒宫内感染相关研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)可经血液、母婴、性接触等多种途径传播,其中母婴传播是我国HBV传播的主要途径之一。HBV母婴阻断是通过产前、产时、产后采取一系列措施对新生儿进行保护以减少感染HBV机会的方法。目前,HBV的母婴阻断取得了较好效果,总体阻断成功率95%以上,但仍有一定的失败率,在相关机制、方案优化等方面仍面临一些问题。