薄荷油对HaCaT细胞膜流动性及膜电位的影响及其机制研究

目的考察薄荷油作为天然经皮促透剂对HaCaT皮肤角质形成细胞膜流动性及膜电位的影响,探讨薄荷挥发油经皮促透作用机制。方法采用细胞增殖-毒性试验（CCK-8）测定薄荷挥发油的细胞毒性,利用荧光漂白恢复技术（FRAP）考察不同浓度薄荷挥发油对细胞膜流动性的影响,采用流式细胞仪测定不同浓度薄荷挥发油对细胞膜电位的改变和对HaCaT细胞内Ca2+浓度的影响,采用超微量CA2+-ATP酶试剂盒测定薄荷油对HaCaT细胞内Ca2+-ATP酶活性的影响。结果与常用化学促透剂氮酮相比,薄荷挥发油具有较低细胞毒性。薄荷挥发油可增加HaCaT细胞膜流动性、降低细胞膜电位,降低Ca2+-ATP酶活性、增加HaCaT细胞内Ca2+浓度而影响细胞Ca2+平衡。结论薄荷挥发油可能通过影响皮肤表皮细胞Ca2+平衡而改变细胞膜流动性及膜电位,降低皮肤屏障作用,从而促进药物的透皮吸收。     

非HIV感染人群肺隐球菌病29例临床特征分析

目的 总结非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群肺隐球菌病的临床特点和诊治方法,提高临床医师对该病的认识和诊治水平。方法 回顾性分析2016—2021年江西省人民医院确诊的29例非HIV人群肺隐球菌病的临床资料,包括临床症状、实验室检查、肺部影像学资料及治疗、转归情况。结果 29例患者中男21例,女8例,中位年龄为56.5岁。基础疾病情况：肾移植术后5例(5/29),自身免疫系统疾病9例(9/29),糖尿病2(2/29),脾切除1例(1/29),无任何相关基础疾病12例(12/29)。首发症状常见为：咳嗽10例(10/29)、胸痛6例(6/29)、发热5例(5/29);肺部影像表现为结节肿块型19例,浸润型10例,混和型3例。29例患者气管镜灌洗液隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性24例(24/29),外周血隐球菌荚膜多糖抗原阳性20例(20/29),脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原阳性3例(3/29)。29例患者通过气管镜灌洗及活检确诊8例,手术切除确诊6例,经皮肺穿刺活组织检查确诊5例,另外10例通过血清学及治疗后随访临床确诊。29例患者均按照指南规范治疗,疗程6～12个月不等,治愈25例,失败4例(其中3例为免疫缺陷宿主,1例因经济原因放弃治疗)。结论 非HIV人群肺隐球菌病临床症状不典型,需重视血清学的隐球菌荚膜多糖抗原检测,必要时需要行电子气管镜、经皮肺穿刺等有创检查明确诊断,经过规范治疗大多数患者预后良好。     

多学科协作护理模式在2型糖尿病患者护理中的应用效果及对自我护理能力的影响

的 研究多学科协作护理模式在2型糖尿病（T2DM）患者护理中的应用效果及对自我护理能力的影响。方法 选取2021年1月-2022年1月天津市第三中心医院收治的108例T2DM病例,按照随机数字表法分为对照组（54例）与观察组（54例）。对照组开展常规护理干预,观察组应用多学科协作护理模式干预,比较两组血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、自我护理能力测定量表（ESCA）评分、糖尿病自我管理行为量表（DSCS）评分、自我感受负担量表（SPBS）评分、中国糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）评分。结果 两组干预后FPG、2hPBG、HbA1c水平低于干预前,且观察组FPG、2hPBG、HbA1c低于对照组（P＜0.05）。两组干预后ESCA、DSCS评分高于干预前,且观察组ESCA、DSCS评分高于对照组（P＜0.05）。两组干预后SPBS、DSQL分数低于干预前,观察组SPBS、DSQL分数低于对照组（P＜0.05）。结论 多学科协作护理模式在T2DM护理中具有确切应用效果,可改善患者血糖水平,提高其自我护理能力,降低患者负担,促进生存质量改善。     

口服轮状病毒疫苗与肠套叠的发病风险综述

1999年第一代口服轮状病毒疫苗(ORV) Rotashield被发现与肠套叠发病风险增加有关,集中在首剂接种后7d内,随之疫苗下市.后第二代ORV在全球陆续上市,并开展肠套叠风险监测及研究.本研究回顾了目前上市使用轮状病毒疫苗Ⅲ期临床及上市后研究相关证据,使用最广泛的2种轮状疫苗RV1和RV5在多国实践中发现ORV接...     

孤立性小脑梗死与认知障碍的相关性临床观察北大核心CSCD

目的探讨孤立性小脑梗死引起认知障碍的特点。方法连续收集2017年1月至2019年1月在我院住院治疗的急性孤立性小脑梗死患者76例和同期在我院门诊就诊而无脑梗死的患者88例,作为梗死组和对照组。两组分别在发病14 d、1 m、3 m时进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智力状态检查量表(MMSE)评估。结果梗死组与对照组在14 d时MoCA总分(23.9±6.13比28.1±2.51;t=5.88,P<0.001),MMSE总分(25.7±4.54比28.3±2.25;t=4.74,P<0.001);梗死组与对照组在1 m时MoCA总分(22.6±6.07比28.2±2.28;t=8.03,P<0.001),MMSE总分(24.9±4.63比28.2±2.14;t=5.99,P<0.001);梗死组与对照组在3 m时MoCA总分(22.5±6.19比28.2±2.15;t=8.09,P<0.001),MMSE总分(24.6±4.43比28.3±2.16;t=6.94,P<0.001)。两组患者在14 d、1 m、3 m时梗死组MoCA、MMSE总分均明显低于对照组;认知功能评分主要与视空间执行功能、注意力及记忆力三个认知域有关(P<0.05);而在命名、计算力、定向力三个认知域方面两组评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论小脑梗死与认知障碍有明显相关性,主要表现在视空间执行功能、注意力、记忆力三个方面。因此,在临床工作应注意筛查和干预,对改善患者生活质量及预后有重要意义。     

骨化性气管支气管病合并间质性肺炎1例并文献复习

临床资料张某,男,55 岁,已婚,文职工作.患者因\"咳嗽、咳痰、胸闷气短9个月\"于2019 年11月15日首次就诊于我院呼吸科.患者于9个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气短,咳黄色块状粘痰,量少,较易咳出,遂就诊于某市中医院,行肺CT检查,诊断为\"肺炎\",经内科治疗12天后出院,出院后遵医嘱口服药物(具体不详),...     

急性中枢神经系统损伤与吉兰-巴雷综合征

目的:探讨急性中枢神经系统(CNS)损伤与吉兰-巴雷综合征(GBS)并发的临床特征及机制。方法:搜集住院诊断为GBS患者的资料,筛选并总结继发于CNS损伤的GBS患者资料,复习文献,分析2种疾病之间的关系。结果:5年收治GBS共239例,其中继发于CNS损伤后的GBS患者12例(男8,女4),发病年龄42~61岁。患者周围神经损伤的症状继发于原发性或者外伤性中枢神经系统损伤,表现为原发病的基础上出现进行性加重的四肢迟缓性瘫痪、脑干功能异常、反射消失等症状和体征。脑脊液提示蛋白-细胞分离,电生理检查提示周围神经损伤,F波出现率降低,结合病史确诊为不同亚型的GBS。通过复习文献发现CNS损伤与GBS有密切的关系。GBS可以继发于多种中枢神经系统损伤,如脑外伤、出血性脑卒中、脊髓外伤、脊髓相关手术相关操作。而中枢神经系统损伤继发于GBS则以脑梗死多见。结论:两种疾病都是高致残率的神经重症,临床工作需要严谨仔细地体格检查,以便尽早地发现病情变化,做到早诊断、早治疗。     

多发性骨髓瘤患者病毒HHV-6 HHV-8的检测

多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓中单克隆性浆细 胞恶性增殖和异常积聚为特征的肿瘤,其相关基因及发病机制尚不清楚⑴。     

无托槽隐形矫治中扩弓效果影响因素研究进展

在正畸治疗中,上颌发育不足不仅影响牙齿排列及咬合关系,而且对患者美观以及心理健康都有不同程度的影响。扩弓是解决上颌牙弓宽度不足以及上颌骨横向不调的方法之一。无托槽隐形矫治器由于其舒适、便捷的特点被愈来愈多的患者所选择。如何通过数字化技术精准高效的实现扩弓是正畸医生关注的焦点。文章就无托槽隐形矫治中影响扩弓效果相关因素（扩弓方式、附件、材料特性及形态、矫治器的过矫治、年龄因素、牙槽骨界限、牙齿移动因素、矫治器戴用时间与移动步距）以及隐形矫治临床应用作一综述,望在优化方案设计与临床精准治疗方面为医生提供参考。     

老年护理课程服务性实践教学的改革

目的将服务性实践教学引入老年护理学课程,探讨实施方案与效果。方法在2011~2013级护理本科3年级304名学生中开展老年护理服务性实践教学课程改革,比较课程方案调整后,学生的理论考试成绩及对老年人的态度变化。结果课程结束,3个年级理论考试成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01),且2013级学生成绩提高最明显;课程后不同年级学生对老年人的消极态度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续3年的老年护理服务性实践教学改革有助于提高学生学习效果,有益于转变学生对老年人的消极态度。但在实施中注意服务性实践教学活动方案的设计要兼顾课程目标和服务需求;服务性实践教学活动的具体实施要强调学校和社区紧密合作;服务性实践教学活动的效果保证依赖于教师和学生积极参与。