隐匿性交接区早搏引起的酷似2°窦房传导阻滞

隐匿性交接区早搏引起的酷似２°窦房传导阻滞刘中华刘连香刘娜患者女性，２３岁，临床诊断心肌炎，动态心电图示（见图１）２６８Ｐ－ＱＲＳ－Ｔ为交接区早搏，Ｓ为交接区早搏伴室内差异传导。（图２）Ｐ－Ｐ间期相等，Ｐ６－Ｐ７恰好为基本心律Ｐ－Ｐ间期的两倍，...     

突发群伤灾难阶梯救护初探

目的应对新军事变革，探讨大型突发公共事件，如大型交通事故、SARS、或其他原因不明的传染病、意外灾难，导致群发伤员出现时，作为军队医院如何提高应急反应速度，采取有效的紧急应对措施，成功地宏观指控和快速有效的分组施护。方法对本院2003年7月一起因交通事故造成的45名群发创伤患者进行救护的临床资料进行分析。结果经过精心组织、严密管理、合理配备护理人员，使医疗护理工作顺利进行，45名群发创伤患者得到了成功救护。结论应对新军事变革，提高突发群伤灾难分组救护的组织能力，为应对突发灾难或未来战争出现的群发伤员救护提供了一条可借鉴路径。     

螺内酯治疗缺血性心肌病心功能改善的疗效观察

目的探讨并比较螺内酯在卡托普利、美多心安、地高辛基础上治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法在采用卡托普利、美多心安、地高辛治疗基础上将56例缺血性心肌病患者采用双盲法随机分组；给予螺内酯（治疗组20mg Bid n=28）、安慰剂（对照组n=28），12周后对比观察左心室射血分数、胰岛素抵抗指数的方法。结果治疗组左心室射血分数、胰岛素抵抗指数与治疗前比较有显著改变（P〈0．05），与对照组治疗后比较有明显差异（P〈0．05～0．01），心功能改善治疗组明显高于对照组。结论螺内酯联合卡托普利、美多心安、地高辛治疗缺血性心肌病能明显改善患者的左室功能及胰岛素抵抗程度。     

双极水冷射频治疗腰椎间盘突出症

目的:观察双极水冷射频治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:腰椎间盘突出症患者30例,DSA引导下行双极水冷射频治疗.应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价治疗效果.结果:治疗前VAS评分平均值为7.3±1.4.术后1周、3个月、6个月、12个月VAS评分分别为3.5±1.8、1.9±0.8、1.7±0.7和1.1±0.6.与治疗前相比,治疗后各时段VAS评分均降低(P＜0.05).结论:双极水冷射频是一种治疗腰椎间盘突出症的安全有效方法.     

超声造影对甲状腺乳头状微小癌的诊断价值

目的 探讨超声造影对甲状腺乳头状微小癌的诊断价值.方法 回顾性分析31例经手术病理证实的甲状腺乳头状微小癌的造影表现.结果 甲状腺乳头状微小癌呈整个结节弱增强,形态不规则,无明显包膜.其时间-强度曲线表现为慢进,缓慢达到高峰,始增时间晚于周围正常甲状腺组织,增强程度低于周边甲状腺组织.结论 超声造影能够提高对甲状腺乳头状微小癌的诊断信心;弱增强是超声造影诊断甲状腺乳头状微小癌的一项值得重视的指征.     

紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法经手术或活检组织病理确诊49例晚期胃癌患者随机分为2组,对照组(24例)给予紫杉醇+亚叶酸钙+氟尿嘧啶方案化疗,观察组(25例)给予紫杉醇联合替吉奥胶囊方案化疗,2组均21d为1个周期;化疗2个周期进行1次疗效评定,以化疗结束时疗效作为最终疗效;观察并比较2组治疗有效率和不良反应。结果观察组完全缓解2例,部分缓解12例,稳定8例,进展3例,总有效率56.0%;对照组完全缓解1例,部分缓解5例,稳定15例,进展3例,总有效率25.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.871,P=0.027);观察组和对照组Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(χ2=7.351,P=0.007),2组骨髓抑制、贫血、腹泻或便秘、脱发、口腔炎、肝功能损害、肾功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌疗效满意,不良反应轻。     

早期康复护理对结直肠癌术后患者胃乏力症患病率及胃肠功能指标的影响

目的 观察早期康复护理对结、直肠癌术后患者胃乏力症患病率及胃肠功能指标影响.方法 连续选择结、直肠癌术后患者77例,随机分为早期康复组(39例)和对照组(38例).早期康复组接受了专项康复护理干预,内容包括深呼吸运动、翻身、叩背、变换体位、四肢活动、站立活动、床边活动、床周活动和日常生活动作训练等,对照组仅进行结、直肠癌术后常规护理,比较两组对象胃乏力症患病率及胃肠功能指标.结果 早期康复组的胃乏力症例数、开始进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和排便时间均明显少于对照组(P均＜0.05～0.01).结论 早期康复护理可明显降低结、直肠癌术后患者胃乏力症患病率,显著改善各项胃肠功能指标.     

整体护理为基础的纵向教学方式在优质护理服务中的效果

目的探讨以整体护理为基础的纵向教学方式在优质护理服务示范工程中应用的效果。方法将普通外科某病区2009年4月至2011年3月的120名实习护生采用随机数字表法分为对照组和研究组各60名,对照组采用传统教学方式,研究组采用以整体护理为基础的纵向教学方式,比较两组护生的教学效果。结果 (1)研究组护生人际交往自我效能感总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(2)护生综合能力:研究组护生在交际沟通能力、自主学习能力、护理评估能力、分析解决问题能力、主动服务意识、团队协作能力等7个方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);(3)在背部护理、雾化吸入、管路维护、肌内注射、抽血、静脉输液、交流谈心等7个项目上,患者对研究组护生的信任度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论在开展优质护理服务示范工程中,可以采用以整体护理为基础的纵向教学方式,对提高护生的综合能力、人际交往自我效能感以及患者信任度等均有良好的效果。     

三氧化二砷隔日给药治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

三氧化二砷(As2O3)10mg每日1次静脉点滴(静点)已成为急性早幼粒细胞白血病(APL)的首选治疗方案，但也有个别患因不良反应中断治疗。我们采用As2O3 10mg静脉隔日给药，并用原子荧光法监测血砷浓度，以观察小剂量As2O3的临床疗效及不良反应。     

过敏性紫癜致十二指肠出血的超声表现1例

患男，9岁，主因下腹疼痛3d来院就诊，诊断询问病史，3d前无明显诱因下腹疼痛，时有恶心呕吐，大便呈柏油样，查体患双下睑，臀部及上肢可见多个大小不等紫红色出血点，体温正常，为明确腹腔内脏器情况，申请超声检查。