河北省2004～2008年乙型流行性感冒病毒监测与血凝素蛋白基因序列分析

目的了解河北省2004～2008年乙型流行性感冒（流感）病毒抗原性的变异及种系分布。方法采用狗肾传代细胞分离流感病毒,经血清学鉴定后提取病毒核糖核酸,经逆转录一聚合酶链反应扩增目的基因后,进行乙型流感病毒的血凝素重链（Heamagglutiningl HA1）基因片段的核苷酸序列测定。结果2004年10月～2008年3月,共分离到乙型流感病毒131株,其中48株为维多利亚（Victoria）系,83株为山形（Yamagata）系。2004～2005年流行期为Yamagata系毒株,2005～2006年流行期为Victoria系毒株,2006～2008年2个流行期都有Yamagata和Victoria系的毒株出现。HA2基因片段核苷酸序列测定结果显示,两个系列的毒株都有小的变异,但Yamagata系毒株变异更明显。2008年分离到的Yamagata系乙型流感病毒与2005年毒株相比已经有8个氨基酸被替代,同源性只有97．4％～98．0％。结论2004～2008年Victoria系乙型流感病毒的抗原性未发生明显的变异,但Yamagata系乙型流感病毒的基因发生变异,使抗原性发生漂移,是2007～2008年流行期引起乙型流感爆发的主要因素。     

我院实施临床路径的实践与研究

目的 评价实施临床路径后取得的成果,为临床路径在医院的推广应用提供更多的实践经验.方法 选择4个病种进行观察,以实施临床路径的患者为研究组,随机选择未实施临床路径的患者为对照组进行对照研究,并对各组数据进行相关的统计学分析.结果 实施临床路径患者不良医疗事件发生率、院内感染发生率、平均费用均有不同程度的下降,日均费用、病历甲级率、患者满意度等指标有所上升.结论 实施临床路径在降低了医疗费用支出的同时,提高了医疗护理质量,缩短了住院天数,提高了患者满意度,获得良好的社会效益和经济效益.     

穿心莲内酯衍生物ATC-Ⅱ脂质体的制备

目的 采用星点设计-效应面法优化穿心莲内酯衍生物ATC -Ⅱ脂质体的处方工艺.方法 采用薄膜分散法制备ATC -Ⅱ脂质体,以平均粒径、包封率,载药量为评价指标,以投药量、胆固醇用量、水化体积为处方工艺的考察因素,采用Design -expert软件进行星点设计,建立各指标与因素之间的数学关系,通过效应面法优化处方工艺条件,并通过验证性实验进行预测分析,对ATC-Ⅱ脂质体进行体外释放研究.结果 各指标均采用二次多项式方程拟合最优,根据优化处方工艺制得ATC-Ⅱ脂质体的平均粒径为(146.3±2.47 )nm,包封率为(88.54±1.12)％,载药量为(3.16±0.06)％;ATC-Ⅱ脂质体具有缓释特性,体外释放过程符合Riger-Peppas方程.结论 星点设计效应面法可用于ATC-Ⅱ脂质体的处方工艺优化,预测性良好.     

医护人员对手术安全核查表认知度调查分析

目的调查医护人员对手术安全核查表的认知度,为针对性的干预模式提供依据。方法发放100份自编制手术安全核查表问卷调查,对医护人员认知度及影响因素进行调查分析。结果无任何针对性的干预模式,医护人员对手术安全核查表的认知度较低。结论医疗机构必须采取相关干预模式,提高医护人员认知度,确保手术安全核查表的有效实施。     

静安胶囊的制备工艺研究

目的 :确立制备静安胶囊的最佳工艺路线。方法 :用渗漉法提取酸枣仁中的有效成分 ,回流法提取胆南星中之有效成分 ,此二提取物与粉碎的琥珀、朱砂混合 ,制粒 ,干燥 ,装胶囊即得。结果 :用回流法与渗漉法提取酸枣仁所得干浸膏量差别不大 ,而渗漉法操作简便 ,耗能低 ,故采用渗漉法提取酸枣仁中的有效成分。结论 :该工艺路线制备的静安胶囊药效与原汤剂相同 ,且稳定性好 ,临床应用方便。     

量表对单一针灸治疗轻度抑郁症疗效的验证性测量报告

目的运用汉密顿抑郁量表（HAMD）,验证单一针灸治疗轻度抑郁症疗效。方法运用（HAMD）抑郁量表,对42例轻度抑郁症患者,采用单一针灸治疗前后量表分值的变化,总结分析。结果治疗前,42例轻度抑郁症患者（HAMD）评定分值为17.5±2.5范围内。通过单一针灸治疗后,汉密顿（HAMD）抑郁量表评定分值为7.5±3.5范围内。结论经过治疗前与治疗后汉密顿（HAMD）抑郁量表评定分值的相比,明显下降。显示单一针灸治疗轻度抑郁症有效。     

HPLC-ELSD法测定穿心莲片中穿心莲内酯

穿心莲片是穿心莲提取浸膏制得薄膜衣片，具有清热解毒、凉血消肿之功效，临床用于感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮等。其活性成分主要是以穿心莲内酯为代表的二萜内酯类化合物及其葡萄糖衍生物。穿心莲内酯的测定方法有分光光度法、薄层扫描法、HPLC-UV法等。本实验采用HPLC-ELSD法测定穿心莲片中穿心莲内酯，结果表明该法简便、精确，是一种检测穿心莲制剂中穿心莲内酯的有效方法。     

黄精研究进展

本文综述了中药黄精的性状特征、化学成分、药理研究概况和临床应用及开发，为黄精资源的进一步开发利用提供参考。     

多药耐药相关蛋白2与谷胱甘肽共转运体系对肝脏砷代谢的影响

目的 用谷胱甘肽（GSH）合成酶抑制剂丁硫氨酸亚甲矾胺（BSO）抑制大鼠GSH合成,探讨多药耐药相关蛋白2（MRP2）与GSH共转运体系在肝脏砷代谢过程中的作用.方法 30只健康Wistar大鼠随机分为5组：第1组为对照组,给予生理盐水;第2～4组为染砷组,分别给予4、10和20mg/kg体重的亚砷酸钠溶液,隔天染毒1次,2周后将动物处死.第5组为BSO干预组,在实验结束的前3 d,每天大鼠预先腹腔注射2 mmol/kg体重BSO溶液,4 h后再经口给予20 mg/kg体重的亚砷酸钠溶液,其他处理同上.原子吸收分光光度法测定胆汁、肝组织和全血中的总砷含量.蛋白印记法测定肝细胞膜上MRP2的含量改变.结果 和对照组比较,各砷染毒组胆汁、肝脏和血砷含量均明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;而3个染毒组间血砷差异无统计学意义（P＞0.05）.随着染砷剂量增加,MRP2表达有增加的趋势,且MRP2表达量与胆汁砷的含量呈正相关（r=0.986,P＜0.05）.大鼠经BSO预处理后再给予20 mg/kg体重的亚砷酸钠溶液,胆汁砷含量明显高于对照组,而低于高剂量组;肝脏和血砷水平明显高于对照组和高剂量组,差异有统计学意义（P＜0.05）;MPR2表达量比高剂量组减少.结论 亚砷酸钠可以诱导MRP2的表达,随染砷剂量增加,MRP2表达量增加.MRP2在砷及其代谢产物的胆汁排泄过程中发挥了重要作用.MRP2转运砷及其代谢产物的作用与细胞内GSH水平相关,BSO通过抑制GSH合成,导致MRP2-GSH共转运功能减弱,砷在肝脏内蓄积增加.     

穿心莲内酯衍生物DAP-Na的药效学研究

目的　考察穿心莲内酯衍生物DAP-Na的解热、抗炎、抗菌作用。方法　采用干酵母致大鼠发热及内毒素致家兔发热两种模型观察DAP- Na的解热作用;蛋清致大鼠足肿胀及二甲苯致小鼠耳肿胀两种炎症模型观察DAP -Na的抗炎作用;试管培养法观察DAP- Na的抗菌作用。结果　DAP- Na量效关系明显: 300, 150mg/kg对干酵母所致的大鼠发热及内毒素所致的家兔发热均有良好的解热作用; 400, 200, 100mg/kg对蛋清所致的大鼠足肿胀及二甲苯所致的小鼠耳肿胀均有良好抗炎作用;试管培养法观察显示DAP -Na对大肠杆菌、痢疾杆菌、金葡菌及肺炎球菌均无作用。结论　DAP -Na有较好的解热及抗炎作用,但体外无抗菌作用。