轻比重液单侧腰麻用于高龄患者下肢单侧关节置换术39例

腰-硬联合麻醉（CSEA）是将腰麻（SA）与硬膜外麻醉（EA）两者合二为一，既发挥了腰麻的特点．又保留了硬膜外麻醉的优点，因此越来越受到麻醉医生的重视，广泛应用于临床。在此基础上我们对39例高龄患者下肢单侧关节置换手术采用轻比重液单侧腰麻．效果满意，现报告如下。     

危重度烧伤伴严重吸入性损伤患者急救处理

目的 探讨危重烧伤伴严重吸入性损伤患者的急救处理方法。方法 ①及时监测生命指征，开放深静脉；②依据中心静脉压（CVP），平均动脉压（MAP）和尿量指导输液，尽量减少输注晶体液，及时使用其他治疗用药；③及时开放呼吸道，第一时间气管切开；④休克期实施手术处理；⑤使用镇痛泵持续静脉镇痛。结果 35例患者离开手术室时情况：生命体征暂时平稳，氧饱和度（SpO2）〉96％，CVP（6．7±1.8）cmH20、心率（HR）（86±16）次／min、MAP（79±9．8）mmHg、白蛋白（26．8±9．3）g／L、血红蛋白（Hb）（116±22）g／L、血细胞比容（Hct）（47．6±3．9）％；肾脏恢复泌尿功能，尿量逐步增加，尿色清亮，尿量在（90±26）ml／h。18例病情严重者送入ICU病房进行呼吸机支持治疗；其余在烧伤监护病房抢救治疗。结论 我们采取的一系列急救方法是挽救危重度烧伤伴有严重吸入性损伤患者生命和提高急救成功率正确可行的抢救措施。     

腹腔镜下食管裂孔疝修补术中严重低血压的麻醉处理及分析

目的  总结9例全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中突发严重低血压的成功处理经验，并探讨其发生原因。方法  选择9例[美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ、Ⅱ]食管裂孔疝患者在全身麻醉下行腹腔镜下食管裂孔疝修补术，术中连续监测患者无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压以及有创动脉压。记录手术期间患者发生严重低血压的时机、治疗措施和效果。结果  9例患者术中严重低血压得到有效控制，术后无不良反应及并发症。结论  全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中突发严重低血压，只要发现及时，快速诊断，处理正确，均可以有效纠正，保证手术安全完成。全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中行有创动脉压监测十分必要。

     

胶原海绵与兔软骨细胞体外三维培养的实验研究

目的 观察用人胎盘Ⅰ型胶原海绵作为兔软骨细胞体外三维培养支架时，软骨细胞形态学特征和功能及该支架的吸附性和组织相容性。方法 将新生兔原代和传代软骨细胞接种于人胎盘Ⅰ型胶原海绵进行体外培养，用光镜和扫描电镜观察细胞形态和结构及支架的吸附性和组织相容性，用免疫组化观察细胞Ⅱ型胶原合成。结果 以胶原海绵作为支架的传代软骨细胞能维持其形态学特征及细胞功能，该支架有较好的吸附性和组织相容性。结论 人胎盘Ⅰ型胶原海绵可作为软骨细胞体外三维培养较好的支架材料。     

一次罕见的《硫氫化纳》中毒三人死亡的教训

硫氢化钠(NaHS)常见有液体和固体两种,液体硫氢化钠呈碱性、无毒、为橙色或黄绿色,比重为1.25,是农药、制药、采矿、肥料以及人造纤维工业不可缺少的原料,本次事故系非生产过程中偶然发生,实属罕见。中毒发生的经过及抢救: 一九八六年三月十日,厂劳动服务公司     

腹股沟疝填充式与平片修补术近期疗效比较

随着对腹股沟疝发生机制及术后复发机制认识的不断深入,以及医用高分子人工合成材料开发与应用,无张力疝修补术已成为当今腹股沟疝修补的主要术式.作者自2002年8月至2003年8月就疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术式)的近期疗效作初步评价,以供临床参考.     

16S rDNA基因芯片检测临床常见感染性细菌

目的 提高细菌和临床微生物检测的速度和准确性，建立含有20种细菌探针在内的感染性细菌检测用基因芯片模型。方法 使用16S rDNA克隆探针和合成的寡核苷酸探针两种，利用点样仪制成基因芯片。细菌DNA经过16S rDNA通用引物扩增后与芯片上的探针杂交，然后用荧光扫描仪检测信号。结果 基因芯片能够用于细菌检测，克服探针具有广泛和灵敏的特点，但是交叉反应明显；寡核苷酸探针具有较高的特异性，但是灵敏度稍差。结论 cDNA探针和寡核苷酸探针结合或设计几个不同的探针来指向同一株细菌很可能是将来基因芯片的检测方向。     

LC-MS法测定人唾液中溶血磷脂酸的浓度

目的:建立同时测定人唾液中4种溶血磷脂酸(LPA)的方法。方法:采用液-质联用(LC-MS)法,以LPA17:0为内标,唾液样品以盐酸酸化的正丁醇提取后进行测定。色谱柱为Nucleodur100-5C8,流动相为甲醇:2.5mmo·lL-1甲酸铵缓冲液(甲酸调pH3.0)(85:15),流速为0.5mL·min-1,LPA16:0、18:0、18:1、20:4、17:0定量分析的离子反应分别为m/z409.0→153.0、437.0→153.0、435.0→153.0、457.0→153.0、423.0→153.0。结果:LPA各组分在5～2000μg·L-1范围内线性关系良好,平均提取回收率在79.91%～90.01%之间,平均方法回收率在92.16%～106.37%之间,日内和日间RSD均<15%。结论:本方法灵敏度高,操作简便、快速,适用于人唾液中LPAs的浓度测定。     

复方参萸胶囊质量标准研究

目的建立复方参萸胶囊的质量标准。方法对制剂中的吴茱萸、丹参采用薄层色谱法进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱法对吴茱萸碱和吴茱萸次碱进行含量测定。结果薄层色谱斑点清晰、分离效果好、专属性强。吴茱萸碱在0.010 84～0.216 8μg,吴茱萸次碱在0.009 68～0.193 6μg范围内线性关系良好,平均回收率:吴茱萸碱为100.24%,RSD为0.35%,吴茱萸次碱为99.68%,RSD为0.42%。结论该方法准确,简便,稳定性和重复性好,可用于该制剂的质量控制。     

人tau蛋白外显子2和外显子3特异性抗体的制备

目的 制备人微管相关蛋白tau N端的外显子2和外显子3特异性多克隆抗体.方法 从人外周血DNA中获得tau蛋白外显子2及外显子3序列并连接至原核表达载体pGEX-2T,表达纯化重组融合蛋白GST-E2、GST-E3;以此融合蛋白免疫家兔及小鼠制备抗血清,通过ProteinG/A、偶联GST蛋白的溴化氰(CNBr)活化柱对抗血清进行亲和纯化;用Western Blot及ELISA方法确定所制备抗体的特异性和敏感性.结果 在大肠埃希菌中表达纯化出人tau外显子2和外显子3重组融合蛋白GST-E2和GST-E3,相对分子质量为29×103.免疫实验动物后获得抗血清,经系列纯化后Western Blot和ELISA检测显示,制备的抗人tau蛋白外显子2和外显子3抗体具有良好的特异性和免疫反应效价.结论 成功制备了4种人tau外显子2和外显子3特异性抗体,为进行tau蛋白在神经退行性疾病中的作用研究提供了基础.