盐酸纳洛酮治疗安眠药中毒、酒精中毒昏迷患者疗效观察

急性安眠药中毒、急性酒精中毒在临床上非常常见 ,我们在临床工作中应用盐酸纳洛酮治疗该类疾病 ,取得了满意的临床疗效 ,现整理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　将同期收治的不同原因昏迷患者 5 0例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组患者 2 2例 ,男例 11例 ,女性 11例 ,年龄 16～ 42岁 ,平均年龄 2 4.6岁 ,其中安眠药中毒 18例 ,急性酒精中毒 4例 ,就诊时间在发病后 30～15 0ｍｉｎ ,就诊时轻度昏迷患者 17例 ,中度昏迷患者 3例 ,深度昏迷患者 2例。对照组 2 8例 ,男性 13例 ,女性 15例 ,年龄 14～ 45岁 ,平均年龄 2 5 .2岁。其中急性安…     

急性心肌梗塞合并上消化道大出血治疗体会(附2例报告)

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)合并上消化道大出血临床上并非罕见 ,但死亡率极高 ,应引起高度重视 ,作者在北医三院ＣＣＵ病房进修期间收治两例ＡＭＩ合并上消化道大出血病人 (病例报告如下 ) ,结合我们的临床工作经验 ,谈谈对该病的治疗体会。1　临床资料例一 :贾佩瑜 ,男 6 6岁。因“胸闷、心前区紧缩感 8小时”于 2 0 0 1年 11月 7日入院。发病后外院查心电图示Ｖ1～Ｖ5ＳＴ段弓背向上抬高 ,转北医三院急诊科做冠状动脉造影示ＬＡＤ6段 10 0 %阻塞 ,对该段行ＰＴＣＡ +ｓｅｎｔ术 ,顺利。入院查体未见异常。实验室检查 :ＵＣＢ示前壁、前间壁呈…     

急性心肌梗塞合并上消化道大出血治疗21例分析

急性心肌梗塞(AMI)合并上消化道大出血临床上并非罕见，发生原因与应激性溃疡、应用抗凝、溶栓药物等因素有关。死亡率极高。且治疗十分困难。我院1999—11-2004—11收住21例(仅有黑便未统计在内)，发生率为3．7％，其中死亡13例，死亡率61．9％。分析如下。     

糖尿病动脉粥样硬化与糖尿病肾病的关系

目的 探讨糖尿病动脉粥样硬化对糖尿病肾病患病率的影响.方法 根据颈动脉及下肢动脉超声检查结果,696例2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM伴动脉粥样硬化组(A组,551例)和T2DM无动脉粥样硬化组(B组,145例),测定两组肾小球滤过率(GFR)、24-h尿微量白蛋白.结果 两组24-h尿微量白蛋白和GFR相仿(P＞0.05).A组与B组的微量白蛋白尿和大量白蛋白尿患病率差异亦无统计学意义(22.7％和6.9％ vs.20.0％和3.4％)(P＞0.05).结论 糖尿病动脉粥样硬化不增加糖尿病肾病的发生.     

稳定的儿童肝移植患者中单次检测活化CD4^+T淋巴细胞内ATP水平的临床意义

在免疫抑制的移植患者随访过程中,通过Immuknow试验在体外检测活化的CD4+T淋巴细胞内ATP水平有助于认识免疫系统是如何发挥作用的。因此,有研究报道低ATP水平与机会性感染的发生有关。虽然数量有限,但在儿童和成人移植患者方面都已有相关的研究报道。本研究纳入40名肝移植术后1年以上的患儿进行回顾性分析,患儿均接受了Immuknow检测,其ATP平均值为317μg/L（200～400μg/L）,与以往在成人患者中测试的结果相近。接受他克莫司或环孢素单一治疗患儿的CD4+T淋巴细胞内ATP水平明显高于接受他克莫司或环孢素加吗替麦考酚酯（骁悉）联合治疗的患儿（P＝0.005）。在接受环孢素治疗的患儿中,单一治疗组与联合治疗组的ATP水平具有显著性差异（P＝0.0003）,而接受他克莫司治疗时两者间没有显著性差异（P＞0.05）。研究者认为,单一测定CD4+T淋巴细胞内ATP水平可作为一种辅助检测手段用于指导儿童肝移植患者免疫抑制剂的使用。     

胸导联ST段压低对急性下壁心肌梗死预后和伴右室心肌梗死诊断意义

右室心肌单独发生梗死机会很小，而下壁合并右室心肌梗死则比较常见。病理检查证实发生率为24％。在临床工作中，如何快速正确的做出诊断，对病人预后有一定的影响。另外，胸导联压低对急性下壁心肌梗死的预后有一定价值，结合参考资料，谈谈我们的看法。     

溶栓治疗对缺血性心脑血管疾病疗效分析

近年来,溶栓、介入治疗已成为闭塞性心、脑血管疚病的主要手段,但在基层医院介入治疗无法广泛开展,溶栓治疗就成为最实用、最有效的治疗方法.选取近3年来我院对急性心肌梗死,脑梗死进行溶栓治疗的患者资料做比对,发现差异较大,现报告如下:     

甲状腺肿,T3、T4升高伴TSH升高

李栩医师(上海同济大学附属东方医院内分泌科):女性患者,12岁,因"反复颈前部肿大4年"入住上海同济大学附属东方医院内分泌科.患者4年前偶因"上感"至外院就诊时,体检发现颈前部肿块,经B超检查为"甲状腺肿大",患者当时无明显心悸、多汗,无多食消瘦,无双手震颤、大便增多等不适.     

孕妇乙肝病毒检测分析

目的了解孕妇感染乙肝病毒的情况。方法用ELISA法检测8648例4个月以上孕妇乙肝病毒的血清学指标。结果HBsAg(+)-HBeAg(+)-HBcAb(+)166例,占总数1.91%;HBsAg(+)-HBcAb(+)276例,占总数3.12%;HBsAg(+)-HBeAb(+)-HBcAb(+)465例,占总数5.27%;HBsAg(+)-HBeAg(+)12例占总数0.13%;各项指标均为阴性者为4302例,占总数49.75%;HBsAb(+)3279例,占总数37.92%;HBsAb(+)-HBcAb(+)126例,占总数1.46%;HBsAb(+)-HBeAb(+)-HBcAb(+)22例,占总数0.25%。结论在孕妇中存在着一定比例的HBV感染者和易感者。孕前孕期孕后预防HBV感染和阻断母婴传播,对优生优育,提高人口素质有重要意义。