重症肝炎的护理体会

重症肝炎起病急,变化大,发展快,病情凶险,容易导致急性或亚急性肝坏死,病死率高。临床上除了对重肝及时作出正确诊断和治疗外,还应严密观察病情和护理,为病情变化提供动态信息,以达到更好的治疗效果。现将在25年工作中的点滴体会与同行共勉。     

肝硬化合并糖尿病53例临床观察与护理

对53例肝硬化合并糖尿病患者进行分析,认为肝硬化与糖尿病互相影响,使病情复杂化,临床表现多以肝硬化症状为主,大部分都没有典型的糖尿病"三多一少"的症状,患者负担重,易发生低血糖反应和感染.提出应根据肝硬化和糖尿病的病情综合分析,做好预防感染和低血糖反应护理、健康教育、饮食和心理护理,使患者掌握了相关知识,学会了自我管理,提高了生活质量,延长了生存期.     

肝炎患者的心理护理

随着现代医学模式的发展，护理工作从单纯对病人生活和疾病的护理，扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理、社会方面的需要。在护理工作中，已由一般的功能制护理改为整体护理。整体护理突出以患者为中心的服务概念，在整体护理中心理护理为重点。     

老年肝病的护理体会

目的通过精心护理和及早发现肝病的病情变化，做到早发现，早治疗，早出院。方法通过对我院2000-2007年间的60例老年住院病例护理回顾和分析，实施对症治疗及包括心理、饮食在内的细致护理。结果治愈4侧，好转15例，死亡41例。结论老年肝病的特点是病情重、进展快、死亡率很高。在临床护理实践中，通过细心观察病情，从中获得诊断依据，以早期发现、及时诊治，是提高存活率的关键。     

幽门螺杆菌的诊断及用药观察

近年来,随着人们生活节奏的加快,工作、生活压力加大,不良的饮食习惯、睡眠障碍、各种环境污染,致使慢性胃炎的发病率逐年上升,而且反复发作,其中90%幽门螺杆菌检测结果阳性,及时诊断幽门螺杆菌感染,正规治疗,能使幽门螺杆菌得到彻底根治,对于消除胃癌隐患、杜绝和减少转变胃癌的概率是极为有效的。     

眼外伤玻璃体视网膜晶状体联合手术疗效分析

目的评价眼外伤玻璃体及视网膜的病变合并晶状体浑浊采用视网膜手术、玻璃体切除联合晶状体手术,Ⅰ期或Ⅱ期人工晶状体植入的效果及可行性。方法采用晶状体囊外摘出、晶状体超声粉碎或晶状体切除联合玻璃体视网膜复位手术。分3组:Ⅰ期人工晶状体植入组、Ⅱ期人工晶状体植入组及未植入人工晶状体组。结果54例(54眼)仅2眼视力不变,其余均在术前视力的基础上有所提高。其中37眼Ⅰ期或Ⅱ期植入人工晶状体组,最佳矫正视力均在0.05以上,人工晶状体均顺利植入。结论眼外伤玻璃体视网膜晶状体联合手术,条件允许时Ⅰ期植入人工晶状体是一种比较理想的治疗方法。而Ⅱ期植入仍不失为良好的后续治疗。     

非酶糖化抑制剂对STZ-糖尿病大鼠视网膜微血管超微结构的影响

目的　观察病程 2 4wk STZ-糖尿病大鼠视网膜微血管超微结构的病理改变及非酶糖化仰制剂 -氨基胍对超微结构改变的影响。方法　制备 STZ-糖尿病大鼠动物模型 ,随机分为氨基胍 (AG)组、糖尿病 (DM)组各 6只。设正常对照组 6只。 2 4wk时处死 ,取大鼠视网膜进行电镜观察。结果　 DM组视网膜微血管内皮细胞、周细胞核异染色质聚集、靠边 ;胞质内线粒体肿胀、变性 ,胞浆消失 ;基底膜增厚 ;毛细血管壁断裂。 AG组上述损害明显轻于 DM组。结论　非酶糖化抑制剂对 STZ-糖尿病大鼠视网膜微血管超微结构的损害有明显的防治作用     

梅毒性脉络膜视网膜炎三例

近年来人群中梅毒感染有明显回升趋势[1.3],但后天性梅毒感染因眼病首诊于眼科时,容易引起误诊.     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤病人的护理

放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，但其对周围正常组织损伤明显。放射性粒子植入组织间内照射是一种新兴的治疗方法，可根据肿瘤的体积、密度以及与邻近重要脏器的解剖关系进行“定向治疗”最大限度杀灭肿瘤细胞，对正常组织及功能无损伤或轻微损伤。2006年5月～2007年12月我院在CT引导下对20例恶性肿瘤病人进行了^125I粒子植入治疗，取得了较好疗效。现将护理体会总结如下。     

糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后的白内障手术

目的 探讨糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后白内障手术的特点,及其临床疗效的观察.方法 对26例糖尿病视网膜病变已做过玻璃体切除术的白内障患者,手术时首先建立玻璃体腔灌注系统,以维持眼内压力,然后施行白内障超声乳化手术,手术切口全部采用巩膜隧道切口.玻璃体腔硅油充填眼先施行白内障超声乳化手术,然后行眼内硅油取出术.非硅油眼术中可以见到前房的深浅出现异常变化.手术中为减轻前房深度的异常变化,应控制灌注压力及抽吸负压.对白内障核的超声乳化操作与后囊膜保持一定的距离,或先进行充分地水分离将白内障核脱出囊袋后再进行超声乳化.所有术眼均植入后房型人工晶体.术后随访时间4～27个月.结果 26例(26只眼)均成功地进行白内障超声乳化手术及后房型人工晶体植入手术.并发症主要有短暂角膜轻度水肿、一过性高眼压、个别病例玻璃体少量出血及脉络膜水肿等.最后一次随访时,22只眼视力较术前有不同程度改善,其中8只眼视力＞0.3.未发生角膜失代偿、爆发性出血及视网膜脱离等严重并发症.术后视力改善不明显的病例均存在糖尿病黄斑病变及视神经病变.结论 糖尿病视网膜病变曾施行玻璃体切除术的白内障患眼,由于玻璃体被广泛切除和眼球内微血管的异常,手术中的低眼压甚至发生眼球塌陷,将可能导致严重眼内出血等危险.因此,术中建立玻璃体腔液体灌注系统以维持术中的眼内压,手术结束时保持住眼内压,对减少术中及术后并发症的发生至关重要,使手术更安全、可靠.患者术后视力有不同程度改善.