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目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中幽门螺杆菌(Hp)感染与肝组织炎症活动及纤维化程度的关系。方法 61例CHB患者均经肝组织病理检查明确肝组织炎症活动度及纤维化分期,同时行14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测患者Hp感染的程度。观察Hp阳性组和阴性组的肝组织炎症活动度及纤维化分期的差别。结果 G0~1和G2~4在Hp阳性组和阴性组中的比率差异无显著性(P>0.05),S0~1和S2~4在Hp阳性组和阴性组中的比率差异无显著性(P>0.05)。结论 Hp阳性与否与肝组织的炎症活动度及纤维化分期的严重程度无关。 相似文献
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目的 比较肝移植标准数学模型(LTS)评分和Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分对肝衰竭患者预后的临床评估价值.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月入住本院150例肝衰竭患者的病历资料,按患者入院后90 d的生存情况分为生存组(48例)和死亡组(102例).收集患者入院24 h内的LTS评分和CTP评分系统所需要的相关资料,分别计算LTS评分和CTP评分,比较生存组和死亡组的LTS评分和CTP评分.采用Spearman等级相关分析法分析LTS评分和CTP评分与肝衰竭预后的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)比较两个评分系统的预测能力.结果 生存组LTS评分[(38.88±4.27)分]和CTP评分[(11.25±0.97)分]均显著低于死亡组[LTS评分:(52.63±10.65)分,CTP评分:(12.18±1.22)分,均P<0.01].LTS评分与肝衰竭预后的秩相关系数(r_s=0.651,P<0.01)高于CTP评分(r_s=0.366,P<0.01).LTS评分的AUC为0.897,敏感性(SN)为76.52%,特异性(SP)为91.18%,阳性预测值(PV+)为94.39%,阴性预测值(PV-)为66.67%,约登指数为0.677;CTP评分的AUC为0.716,SN为40.91%,SP为92.65%,PV+为91.53%,PV-为44.68%,约登指数为0.336.结论 LTS评分在评估肝衰竭患者预后的临床价值优于CTP评分. 相似文献
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目的明确慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及肝纤维化分期之间的关系。方法 CHB患者223例分成HBeAg阴性和阳性两组,应用PCR检测血清HBV DNA,同时行肝组织病理检查明确肝组织炎症活动度和肝纤维化分期。结果 (1)HBeAg阳性组不同肝组织炎症活动度分级之间的HBVDNA无明显的差别(P0.05),而且二者无明显相关性(rs=-0.073,P0.05);不同肝纤维化分期之间的HBVDNA也无明显的差别(P0.05),而且二者也无相关性(rs=-0.113,P0.05)。(2)HBeAg阴性组不同肝组织炎症活动度分级之间的HBVDNA有明显的差别(P0.05),而且二者呈正相关(rs=0.327,P0.01);不同肝纤维化分期之间的HBVDNA也有明显的差别(P0.05),而且二者也呈正相关(rs=0.314,P0.01);随着肝组织炎症分级和肝纤维化分期的增加,HB-VDNA进行性增高。结论 HBeAg阴性CHB患者的血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及肝纤维化分期具有良好的一致性;HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA定量不能反映肝组织病理情况。 相似文献
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慢性乙型病毒性肝炎肝组织炎症活动度无创诊断模型的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 建立一个慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝组织炎症活动度无创诊断模型.方法 选择CHB患者294例,随机分成建模组(224例)和验模组(70例),均接受肝组织病理检查,同时记录20项血清学指标和超声检查的结果.在建模组对各指标进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出与研究终点相关的独立危险因素,在此基础上构建肝组织炎症活动度无创诊断模型,最后用验模组的相关指标验证模型的诊断效率.结果 在单因素分析有统计学意义的14个指标中,筛选出4个指标--高密度脂蛋白(HDL)、碱性磷酸酶(AKP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝中静脉(MHV),并建立了由这4个指标组成的肝组织炎症活动度无创诊断模型(NDMGLTI=6.599-0.611×logeHDL+0.758×logeAST+0.963×logeAKP-1.098×logeMHV),NDMGLTI评分与肝组织炎症活动度分级呈正相关(rs=0.515,P<0.01),建模组不同肝组织炎症活动度患者的NDMGLTI评分间差异有统计学意义(F=23.577,P<0.01).受检者工作特征曲线(ROC)分析显示,在建模组NDMGLTI评分诊断显著炎症的曲线下面积(AUC)为0.770,最佳诊断值为10.98,其诊断的敏感度为76.47%,特异度为64.81%,准确度为73.66%,阳性预测值为87.25%,阴性预测值为46.67%,Youden指数为41.28%.验模组NDMGLTI评分诊断显著炎症的AUC为0.849,其敏感度为83.67%,特异度为76.19%,准确度为81.43%,阳性预测值为89.13%,阴性预测值为66.67%,Youden指数为59.86%.结论 应用NDMGLTI评分评估CHB患者的肝组织炎症程度具有较好的准确度和可重复性,可以替代肝组织病理检查来指导CHB患者的抗病毒治疗. 相似文献
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目的 探讨高效抗反转录病毒治疗(HARRT)HIV感染者和AIDS患者发生不和谐反应的影响因素,并观察改用洛匹那韦利托那韦(LPV/r)的疗效。方法 选取2006年7月-2013年3月在柳州市人民医院进行免费抗病毒治疗且跟踪随访的HIV感染者和AIDS患者510例为研究对象,经HARRT 12个月后,174例患者发生不和谐反应,其中70例同意更换为含LPV/r的二线治疗方案。收集患者一般资料,记录治疗时及治疗后3、6、12个月时 HIV RNA、CD+4T细胞计数、CD+8T细胞计数、淋巴细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数,记录更换治疗方案者和未更换治疗方案者第2年CD+4T细胞计数的增长量。结果 多因素Logistic回归分析显示年龄〔OR=1.037,95%CI(1.012,1.062),P=0.004〕、治疗时CD+4T细胞计数〔OR=0.988,95%CI(0.982,0.995),P<0.001〕、治疗后3个月CD+4T细胞计数〔OR=0.991,95%CI(0.985,0.997),P=0.001〕、治疗后6个月CD+4T细胞计数〔OR=0.993,95%CI(0.988,0.998),P=0.009〕、治疗后6个月淋巴细胞计数〔OR=0.433,95%CI(0.230,0.816),P=0.010〕进入回归方程,是HIV感染者和AIDS患者发生不和谐反应的影响因素。未更换治疗方案患者CD+4T细胞计数增长70.5(119.5)个/μl,更换治疗方案患者CD+4T细胞计数增长147(155.2)个/μl,差异有统计学意义(Z=-5.386,P<0.05)。未更换治疗方案患者不和谐反应发生率为53.8%(56/104),更换治疗方案患者为22.8%(16/70),不和谐反应率比较差异有统计学意义(χ2=11.413,P<0.05)。结论 年龄、治疗时CD+4T细胞计数等是HARRT患者发生不和谐反应的影响因素,且发生不和谐反应后改用含LPV/r的方案治疗,可改善患者免疫功能,降低不和谐反应发生率。 相似文献
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目的研究艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲蓝状菌病(TSM)患者预后的危险因素,并建立预后判断模型。方法回顾性收集2011年1月-2014年1月在广西柳州市人民医院收治的100例TSM患者的临床资料,运用非条件Logistic回归分析建立预后模型。用独立的TSM资料进行评判预后模型的预测价值。结果 100例患者中好转组64例,恶化组36例,恶化组中23例死亡,病死率23.00%(23/100)。Logistic回归分析结果显示白细胞、血小板、谷草转氨酶和CD4~+T淋巴细胞计数作为独立的危险因素可用于预后判断模型的建立。对所构建模型预测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总正确率分别为88.00%、84.00%、84.62%、87.50%和86.00%。结论白细胞、血小板、谷草转氨酶、CD4~+T淋巴细胞计数作为独立的危险因素可用于预后判断模型的构建。本研究中所构建的预后模型能够较准确的预测AIDS合并TSM患者的短期预后。 相似文献
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胰岛β细胞是体内唯一能产生胰岛素的细胞。1型糖尿病(type1diabetes mellitus,T1DM)和2型糖尿病(T2DM)最主要的代谢紊乱是长期的高血糖状态,这是由于β细胞丧失和(或)功能缺陷引起胰岛素缺乏的结果。而长期高血糖状态又会使β细胞的功能进一步受损,形成恶性循环。本文复习近年 相似文献