临沭县麻风畸残康复3年效果评价

临沭县是山东省麻风病高流行区之一，自1955年开展防治工作以来，累计发现麻风病患者839例，目前尚有存活病人319例，Ⅱ级以上畸残219例，占68．65％。在英国麻风救济会的援助下，临沭县作为麻风畸残康复项目试点县，于2000年4月开展眼手足自我护理、防护鞋、复杂性溃疡防治、假肢安装等康复项目，经过了卫生部专家组的考核验收，现整理报告如下。     

蒙药治疗急性病毒性肝炎疗效观察

本组病例选自1985年至1987年间，用蒙药肝炎汤、退黄散配合蒙医传统导泻疗法治疗70例“急性病毒性肝炎”临床疗效观察。被选病例全部按照1983年郑州会议“急性病毒性肝炎”诊断标准进行。经临床观察70例全部达到治愈标准。     

实验性局灶性脑缺血再灌注Fos蛋白的表达

目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注Ｆｏｓ蛋白表达的意义及其机制。方法 采用免疫组化法观察Ｆｏｓ蛋白在大鼠局灶性脑缺血再灌注后皮层和基底节区的动态变化。结果 Ｆｏｓ蛋白在大脑中动脉阻断１ｈ后,随再灌注时间延长其分布不同,基底节区持续时间长,阳性细胞多,而皮层持续时间短,阳性细胞少,其中再灌注９０ｍｉｎ,Ｆｏｓ蛋白表达最显著,大脑中动脉供血中心区皮层几无表达。结论 Ｆｏｓ蛋白的表达与神经细胞存活密切相关     

可穿戴心电设备快速筛查模式的探索

该研究通过应用穿戴式心电设备,建立心电快速筛查系统,实现心电图检查、数据采集和传输、报告打印闭环式自助流程,并与院内HIS系统进行对接,形成心电快速筛查的新型智能模式。从硬件、软件、可穿戴心电检查设备等方面介绍了心电快速筛查智能模式的设计,并对其实施路径及技术方案进行简要阐述。通过心电快速筛查系统的配置,可节约人力成本,提高心电检查的及时性,依托云平台构建多医学中心集团化部署,从而提高基层单位的心电诊断水平。     

脑出血后感染危险因素及外周血miRNA-146a、 TLR4表达与预后的关系

目的 探讨脑出血(CH)后感染危险因素及外周血微小RNA-146a(miRNA-146a)、Toll样受体4(TLR4)表达与预后的关系。方法 回顾性分析2018年1月-2021年1月海南省三亚市人民医院收治的120例CH患者,根据入院后感染发生情况分为感染组49例和非感染组71例,根据改良Rankin(mRS)评分将感染组分为预后不良组19例和预后良好组30例。无菌采集所有患者痰液、中段尿、粪便及皮肤创面分泌物,进行病原菌分离鉴定。Logistic回归分析影响CH后感染的因素;酶联免疫法检测血清TLR4水平;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆miRNA-146a相对表达量;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆miRNA-146a及TLR4对CH后感染患者预后不良的预测价值。结果 49例CH后感染患者分离69株病原体,以革兰阴性菌(56.52%)为主。Logistic回归分析,年龄、合并糖尿病和血肿体积均为影响CH后感染的危险因素(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组miRNA-146a相对表达量较低,TLR4水平较高(P<0.05);ROC曲线显示...     

情感性障碍患者出院后30年死亡随访调查

报导１０２例情感性障碍患者出院后３０年死亡随访调查。结果自杀率为１３．７２％，病死率为１８．６３％，总死亡率３２．３５％。对与死亡相关的问题进行了分析讨论。     

妊娠期高血压疾病并发脑出血35例临床分析

目的:分析妊娠期高血压疾病合并脑出血的临床特点,探讨有效的治疗方法。方法:回顾性分析35例妊娠期高血压疾病合并脑出血患者的临床资料,分析其治疗效果。结果:16例患者先行剖宫产术,术后即行血肿清除术及开颅血肿清除去骨瓣减压术;3例行开颅血肿清除术,同期行剖宫产术;6例行脑室穿刺引流术;10例保守治疗;患者肢体功能障碍均有不同程度好转。新生儿青紫窒息25例,苍白窒息10例。结论:对妊娠期高血压疾病合并脑出血患者需综合分析患者病情,正确选择手术方式并结合个体化治疗,是提高救治成功率的关键。     

择期经皮冠脉介入术中应用依诺肝素0.5mg/kg抗凝的可行性

目的在中国人群中评价择期经皮冠脉介入(PCI)术中应用依诺肝素0.5mg/kg经动脉鞘管一次性注射的方法进行抗凝的安全性、有效性.方法选择行择期PCI术的患者60名.先将依诺肝素按0.5mg/kg的剂量经动脉鞘管一次性弹丸式注入,然后按常规进行手术,术后即刻拔出动脉鞘管.注射依诺肝素前及注射后10分钟、1小时、2小时、3小时、24小时分别测定血浆抗Xa因子活性.观察术后1个月内出血并发症、死亡、非致死性急性心肌梗塞及急诊血运重建情况.结果共有60人完成了研究,共处理了121处病变,总体手术成功率为98%.注射依诺肝素后10分钟血浆抗Xa活性达到峰值(1.23±0.32)IU/ml,此时所有患者的抗Xa活性均＞0.5IU/ml;给药后1小时96%的患者血浆抗Xa活性＞0.5IU/ml;给药后2小时该比例下降至53%;给药后3小时下降至16%.住院期间出现死亡1例(1.7%),非致死性急性心肌梗塞1例(1.7%),轻微出血并发症2例(3.3%).出院至术后1个月无新的不良事件出现.结论对中国人而言,择期PCI术中应用依诺肝素0.5mg/kg经动脉鞘管一次性注射的方法进行抗凝是安全、有效的,有效的抗凝强度至少可以维持1小时.     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者球囊扩张术后6个月疗效观察

目的　评价经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)在老年及瓣膜钙化程度重的患者中的 6个月效果。　方法　选择我院行PBMV患者 6 82例 ,以血液动力学评价术前及术后即刻左房压、肺动脉平均压、二尖瓣跨瓣压差及二尖瓣瓣口面积 ;超声心动图评价术前和术后 6个月二尖瓣口面积及跨瓣压差。　结果　PBMV有效缓解二尖瓣口的机械性狭窄 ,引起左房压、二尖瓣跨瓣压 ,肺动脉压力下降及二尖瓣口面积 (MVA)增加 ,两组患者均获益 ,老年组分别平均下降 (9 1± 1 1)mmHg、(10 9± 2 2 )mmHg、(9 1± 1 5 )mmHg、MVA增加 (0 5 2± 0 16 )cm2 ;非老年组分别为 (8 9± 2 4 )mmHg、(7 3± 0 8)mmHg、(7 3± 2 3)mmHg、MVA增加 (0 6 6± 0 11)cm2 。超声随访结果显示 ,PBMV疗效稳定。　结论　PBMV较为明显的改善二尖瓣狭窄症状 ,具有微创、低风险的特点。适用于瓣膜钙化重、条件差和高危围术期而不适合二尖瓣置换术的老年患者。     

冠心病患者可溶性CD105与hs-CRP水平相关分析

目的：探讨冠心病患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血清可溶性CD105水平的关系。方法：将冠心病82例住院患者，根据冠状动脉造影结果分为4组：稳定型心绞痛（SA）组16例；不稳定型心绞痛（UA）组24例；急性心肌梗死（AMI）组22例；对照组20例。测定所有研究对象血浆hs-CRP、血清可溶性CD105的水平。结果：1．对照组、SA组、UA组及AMI组血浆hs-CRP水平呈逐渐增高的趋势。AMI组血浆hs-CRP水平高于UA组（P〈0．05），UA组血浆hs-CRP水平高于SA组（P〈0．05），SA组血浆hs-CRP水平与对照组类似（P〉0．05）。2．对照组、SA组、UA组及AMI组血浆可溶性CD105水平逐渐增高。AMI组显著高于UA组（P〈0．05），UA组高于SA组（P〈0．05），SA组高于对照组（P〈0．05）。3．冠心病患者中可溶性CD105与hs-CRP水平成正相关。结论：冠心病hs-CRP水平与血清可溶性CD105呈正相关，提示炎症与斑块新生血管在动脉粥样硬化（As）过程中可能有相互促进作用，从而降低了斑块的稳定性。