动脉内灌注罂粟碱治疗脑血管痉挛的实验研究

目的研究不同时间段动脉内灌注罂粟碱(IAP) 治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的效果,观察脑水肿及病理变化,并测定血清中IL-6及TNF-α含量的变化.方法经额颞开颅,Willis环前部2次注血制成兔SAH模型.经DSA脑血管造影测量基底动脉(BA)的直径来评价CVS的严重程度 ,病理检查BA的形态学变化;测定脑组织中水含量的变化;测定血清中IL-6及TNF-α的含量.治疗分别于SAH后3d及7d由颈内动脉(ICA)灌注罂粟碱,同时进行上述检查.结果该模型引起的脑血管痉挛发生率达100%.脑组织中水含量在SAH后有不同程度升高,BA也发生不同程度病理改变.血清中IL-6含量3d时有明显升高,7d时达高峰 ,至SAH后14d时仍维持较高水平;TNF-α含量在各时间段变化不明显.IAP治疗后,痉挛动脉有明显的扩张,早期治疗效果明显,治疗组血清中IL-6含量较同期SAH组低,而TNF-α含量在各组中无明显差异.结论 IAP对治疗SAH后CVS疗效确切,能显著扩张血管,减轻缺血性脑水肿及病理变化,SAH后早期治疗的效果更为明显.血清中IL-6水平与C VS程度呈正相关,提示免疫炎症反应与CVS的发生存在一定关系.早期联合应用免疫抑制剂 ,可望进一步提高IAP治疗CVS的疗效.     

三种影像学测量技术对左心耳封堵器尺寸选择的指导价值

目的 初步探讨CT血管造影(CT angiography,CTA)、经食管超声心动图(transesophageal echocardio-graphy,TEE)和术中数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)3种方法测量左心耳开口直径对选择适宜尺寸左心耳封堵器的指导价值...     

EFFECTS OF NICOTINAMIDE ON CARDIAC A-V CONDUCTION AND FUNCTION OF SINUS NODE IN ISOLATED HEARTS

The actions of nicotinamide (NA) on A-V con- duction and heart rate were studied in isolated hearts of rabbits and guinea pigs. NA (20-40 mg) could markedly improve the first to third degree A-V block and the depression of heart rate, caused by perfusion with verapamil-containing solution (120 ug/L) or MriS04 (90mg/L).containing Locke's solu tion, and by rapid injection of ouabain (40 vg). NA (2 mg/ml) given in perfusion of the isolated heart also partially prevented the intraventricular block initiated by rapid injection of procainamide. These results suggest that NA may be efficacious in the treatment of A-V block or dysfunction of sinus node.     

胃康灵治疗消化性溃疡465例报道

本文报道运用胃康灵治疗消化性溃疡465例,总有效率为92.48%。与甲氰咪胍对照比较,作用虽无显著差异,但无甲氰味胍的副作用。     

乔木茵芋中的香豆素类化合物及其抗炎活性研究

目的:对乔木茵芋进行了化学成分研究。方法:采用硅胶柱色谱、葡聚糖凝胶LH-20柱色谱、RP-C18柱色谱等方法分离化学成分,1H,13C-NMR等方法进行结构鉴定;并采用小鼠二甲苯耳肿胀法检测乔木茵芋总提物的抗炎活性。结果:从中分离鉴定了6个香豆素类化合物:伞形花内酯(1),东莨菪内酯(2),东莨菪苷(3),紫花前胡苷元(4),茵芋苷(5),6,7-二甲氧基-香豆素(6);抗炎试验结果显示:乔木茵芋总提物中、高剂量组能明显抑制由二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀。结论:所有化合物均为首次从该种植物中分离得到,且乔木茵芋在抗炎方面具有进一步研究的价值。     

蜈蚣草化学成分的研究

目的研究蜈蚣草Pteris vittata L.的化学成分。方法蜈蚣草全草60%乙醇提取物采用大孔吸附树脂、硅胶、凝胶、C₁₈色谱柱等进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到11个化合物,分别鉴定为芦丁(1)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(2)、山柰酚-3-O-芸香糖苷(3)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(4)、淫羊藿次苷B6(5)、ethylβ-D-xylopyranoside(6)、苯乙烯-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、苯丙氨酸(8)、phenyl-β-D-glucopyranoside(9)、4-羟基-2-甲氧基-苯基-β-D-葡萄糖苷(10)、松脂醇-4″-吡喃葡萄糖苷(11)。结论化合物2～11为首次从该植物中分离得到。     

超声心动图评价左心室舒张功能进展

过去20年中,随着对心脏舒张功能研究的逐步加深,射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)在心力衰竭患者中所占的比例从38%提高为54%,并且具有和收缩性心力衰竭同样的不良预后[1-2]。心导管法测左心室舒张末压为有创性检查,临床上主要通过无创的超声心动图(UCG)来诊断舒张功能不     

碎裂宽QRS波对急性心肌梗死患者的预后价值评估

目的探讨碎裂宽QRS波(fragmented wide QRS,f WQRS)对急性心肌梗死患者预后的预测价值。方法选取解放军总医院急性心肌梗死患者300例,根据入院12导联同步心电图是否出现f QRS波群分为f QRS组(205例)及非f QRS组(95例),比较两组患者的基线情况、心电特征值及超声结果。随访12个月,观察两组患者的心血管事件发生情况。并对12导联同步心电图出现f QRS波群的患者分为宽f QRS组与窄f QRS组行亚组分析,探讨宽f QRS与急性心肌梗死患者预后的关系。结果f QRS组与非f QRS组心电各项特征值比较,QRS时限延长[(93.12±11.74)ms vs(89.15±11.15)ms,P0.05]、QTc间期延长[(448.39±35.18)ms vs(439.93±29.79)ms,P0.05]。心脏超声结果显示,f QRS组EF值更小[(47.41±9.12)vs(50.44±7.84),P0.05],心功能较差。随访期间两组心血管事件发生情况并未表现出明显的统计学差异。亚组分析显示,宽f QRS组与窄f QRS组比较,宽f QRS组心源性死亡发生率高于窄f QRS组(P0.05),宽f QRS组生存时间明显短于窄f QRS组[(13.02±5.00)个月vs(16.81±4.31)个月,P0.01]。结论宽f QRS波在体表心电图中出现,对远期再发心血管事件有较高的预警价值,可以做为预测心源性死亡的可靠指标。     

急性肺栓塞致右心室功能不全的CT影像学分析

目的本研究旨在探讨急性肺栓塞(APE)致右心功能不全(RVD)患者CT影像学变化及其意义。方法回顾性分析解放军总医院2016年1月~12月经CT肺血管造影(CTPA)证实为肺栓塞并行右心导管检查确诊右心功能不全的患者26例为研究组,同时选取同期入院经CTPA排除的疑诊APE患者62例作为对照组,分析肺栓塞致右心功能不全患者CT影像学变化及其意义。结果研究组CTPA测量的RVd/LVd、冠状静脉窦直径明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在肺栓塞患者的临床诊断中,采用CTPA检查方式,同时测量RVd/LVd、冠状静脉窦直径,有助于在诊断肺栓塞的同时判断患者是否存在右心功能不全,为患者临床治疗提供指导。     

旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨颈应力性骨折八例

股骨颈应力性骨折（femoral neck stress fracture．FNSF）在新兵军事训练中有一定的发病率。作为青年人发生的骨折、骨不连及股骨头缺血坏死率较高。我们从1994年3月～2001年3月对8例新兵训练中发生Garden Ⅲ型FNSF骨折中的头下型和头颈型采用切开复位，带旋髂深血管髂骨瓣转移植骨并内固定手术治疗，平均随访28个月，效果良好，现报告如下。