关节镜下清理并肩袖修复与肩峰成形术治疗顽固性钙化性肩袖肌腱炎

目的探讨关节镜下钙化灶完全清理联合肩袖修复与肩峰成形手术治疗顽固性钙化性肩袖肌腱炎的临床疗效。方法回顾性分析自2012-06—2017-06采用关节镜下钙化灶完全清理并肩袖修复与肩峰成形手术治疗的14例顽固性钙化性肩袖肌腱炎。比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、UCLA评分以及Constant评分。结果 14例均获得随访,随访时间平均18(12～24)个月。术后复查X线片可见钙化灶被完全清除,未出现肩关节粘连、僵硬等并发症。末次随访时疼痛VAS评分为(0.7±0.3)分,较术前(8.5±1.6)分明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。末次随访时UCLA评分为(32.8±8.7)分,较术前(15.6±11.4)分明显增加,差异有统计学意义(P 0.05)。末次随访时Constant评分为(87.3±12.5)分,较术前(22.7±13.5)分明显增加,差异有统计学意义(P 0.05)。结论关节镜下钙化灶完全清理并肩袖修复与肩峰成形术治疗顽固性钙化性肩袖肌腱炎可明显缓解疼痛、改善肩关节功能,疗效满意。     

羟基喜树碱膀胱灌注化疗联合体外热电场热疗预防浅表性膀胱癌复发的临床研究

目的探讨羟基喜树碱(HCPT)膀胱内灌注化疗联合体外热电场热疗预防浅表性膀胱癌复发的疗效及安全性。方法 83例原发性或复发性浅表性膀胱移形上皮细胞癌患者,均行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后随机分配到疗法1组及疗法2组,疗法1组为羟基喜树碱膀胱内灌注化疗联合体外热场热疗(42例),疗法2组为单独应用羟基喜树碱膀胱内灌注化疗(41例)。本研究的有效性评估终点是无复发生存率及复发概率的估计评价(应用Kaplan-Meier分析及Log-rank检验)。最小随访时间为24个月。安全评价包括主观和客观的副作用和并症发。结果在随机分配的83例患者中,76例坚持完成研究并进行有效的统计分析。其中疗法1组39例6例复发(15.4%),疗法2组37例,14例复发(37.8%)。两种治疗法经Log-rank检验显示其无复发生存率有显著性差异(P=0.017),疗法2组的复发率高于疗法1组(P=0.03)。结论羟基喜树碱膀胱内灌注化疗联合体外热电场热疗效果明显优于单独应用羟基喜树碱膀胱内灌注化疗,患者耐受性良好,安全可行。     

老年心力衰竭常见误诊原因分析

目的 分析老年心力衰竭常见的误诊原因.方法 回顾分析2007年1月～2008年10月老年心力衰竭误诊误治10例临床资料.结果 确诊为冠心病者6例(其中陈旧性心肌梗死2例,伴高血压、糖尿病各3例),高血压性心脏病3例,风湿性瓣膜病1例,扩张型心肌病1例.结论 心衰是一种恶性综合征,及早正确诊治可大幅度降低病死率.     

癌症患者灵性需求的研究进展

<正>1998年WHO将灵性健康增加为健康的组成部分之一,提及要重视并提供患者身体、心理、灵性与社会文化层面的照顾[1],随后关于灵性的研究越来越多,尤其是癌症患者的灵性研究。由于疾病的特殊性,癌症患者往往要承受癌症以及治疗所造成的痛苦与不适症状,面对病情与生命的不确定性,常会产生焦虑、抑郁、伤心等负性情绪反应,加上家庭社会支持网络的改变或不足,易导致患者觉得人生缺乏意义及价值感,感到无力、无助甚至有自杀的危机,     

不同胎龄脑垂体生物学特性的研究

对21例经水囊引产和剖腹中止妊娠的胎儿垂体进行垂体激素免疫级化的病理观察，以及其体外培养生长和分泌激素水平的生物学特性研究。结果表明：胎龄10～28周的垂体具备良好的分泌GH、TSH功能，特别GH水平较高，TSH在17～24周的胎儿垂体水平较其他各级水平更高（P＜0．01）。免疫组化进一步证实胎儿垂体GH 、TSH 细胞最丰富。一定条件下，体外培养能维持胎儿垂体细胞的生长和分泌功能。     

CT冠状动脉造影与单纯冠状血管造影术的回顾性研究

目的探讨CT冠状动脉造影替代单纯常规冠状血管造影术的可行性。方法选取2007年6月16日-2008年6月17日在我院心内科行单纯CCA并最大狭窄处≤50%的患者共568例,其中1个月内曾在我院行CTCA检查的患者102人,对比CTCA与CCA的结果。结果80例为单纯CCA检查,19例为支架植入术后复查,3例为冠脉旁路移植术后复查;CTCA诊断8例偏差,诊断符合率为92.2%;其中19例支架植入术后复查患者,CTCA诊断3例偏差,诊断符合率为84.2%。结论CTCA可较准确的鉴别无需再血管化治疗的患者,包括支架植入术后复查的患者。     

冠状动脉介入治疗后心肌灌注改善对心肌收缩功能影响的斑点追踪成像评价

目的应用斑点追踪成像技术(STI)评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)心肌灌注改善后近期心肌收缩功能的变化。方法26例行PCI的患者,于PCI前、后经冠状动脉注入造影剂Sonovue,应用心肌声学造影(MCE)观察心肌显影效果,定量分析心肌灌注情况;分别于术前及术后5 d应用STI于左心室短轴系列切面测量病变节段径向应变(RS)、圆周向应变(CS)及旋转应变(Rot)评价心肌收缩功能变化,并与正常节段进行对照。结果开通冠状动脉后,MCE显示68．7％的节段灌注好转;STI提示,灌注显著改善节段的RS和CS均显著改善(P值均<0．05),而Rot无明显变化(P>0．05);灌注未显著改善节段的上述指标均无明显变化(P值均> 0．05)。结论PCI术后灌注显著改善的心肌节段近期左心室短轴心肌增厚及缩短运动增强,而旋转运动无改善。     

碘克沙醇在糖尿病伴肾功能异常患者冠状动脉介入治疗中的应用

目的评价应用碘克沙醇对糖尿病伴。肾功能异常患者进行冠状动脉（冠脉）介入治疗的安全性。方法分析2004年6月至2006年6月进行冠脉介入治疗的糖尿病伴。肾功能异常患者97例的临床资料，其中50例应用等渗造影剂碘克沙醇（碘克沙醇组），47例应用低渗造影剂碘普罗胺（碘普罗胺组）。通过冠脉造影发现病变血管167支，其中前降支65支，回旋支44支，右冠脉58支。全部病例于术前、手术当天及术后第3、7天测定血清肌酐、尿素氮水平，并观察造影剂。肾病的发生情况。结果167支病变血管植入192个支架，成功率100％。无急性、亚急性血栓形成及主要心脏不良事件发生。术后全部患者心绞痛症状消失。碘克沙醇组有2例发生造影剂肾病（4％），碘普罗胺组有10例（21％），两组差异有统计学意义（P〈0．01）。经血液透析治疗，连续临床随访3个月，全部病例存活，无。肾功能恶化及心绞痛症状发生。结论选择等渗造影剂碘克沙醇对糖尿病伴肾功能异常患者进行冠脉介入治疗安全，可减少造影剂肾病的发生。     

大鼠局灶性脑缺血再灌注模型的改进

参照有关方法，成功地制作经颈外脉至颈内动脉尼龙线栓大鼠大脑中动脉缺血模型，适当做了改进，并初步进行了病理学研究，该模型无需开颅即能观察再灌注损伤，较好地模拟大脑中动脉区缺血的病理状态。