尿糖试纸法快速鉴别硬膜外穿刺是否穿透硬膜

术前行硬膜外穿刺时 ,需快速鉴别穿刺针或硬膜外导管中流出的液体是否为脑脊液 ,以鉴别穿刺针或硬膜外导管是否误穿透入蛛网膜下腔。本试验用三种不同浓度的葡萄糖液模拟脑脊液 ,观察尿糖试纸的颜色变化情况 ,以证实尿糖试纸可用于脑脊液与硬膜外穿刺中常用的其他不含糖液体的鉴别。1　资料与方法1 1　一般资料　尿糖试纸 :采用广州市珠江生化试剂公司的安健尿糖试纸 ,批号 :980 30 2。 5 %葡萄糖注射液 :北京双鹤药业股份有限公司 ,批号 :990 70 812 2。 0 .9%氯化钠注射液 :北京双鹤药业股份有限公司 ,批号 :990 6 2 2 2 2 2。 1%普鲁卡因…     

痛经必备胶囊治疗痛经986例观察

痛经必备胶囊是阿拉善盟蒙医药研究所蒙医主任医师,阿拉善范氏祖传医11代传承人乌苏日乐特,在多年诊治痛经临床实践中研制出的专治痛经的蒙成药。我们以门诊发放药,服后及时随访的方法对986例痛经者进行疗效观察。1　临床资料1.1　一般资料:986例痛经者的年龄12～45岁;痛经史1～30年;每次经期痛经1～5天。1.2　疗效评定标准:治疗1～3次月经周期后痛经消失者为显效;痛经减轻者为有效;痛经无改善者为无效。2　治疗方法　　痛经必备胶囊每粒0.4ｇ。痛经时用温开水送服5粒;重症者1日3次;中症者1日2次;轻症者1日1次;不痛则停药,下月痛经时再服。…     

如何避免孩子“出生缺陷”

准妈妈最应关心的是什么？当然是生一个健康聪明的宝宝了。然而．遗传及环境等不利因素，随时威胁着每个妈妈和宝宝的健康．导致各种不同的出生缺陷。根据1996年-2000年全国出生缺陷监测．神经管缺陷发病率为12／万～136／万．唇腭裂为135／万-145／万．先天性心脏病发生率由62／万明显上升为114／万．唐氏综合症（先天痴呆）发生率为15／万～24／万。     

严重心功能不全行胆囊切除术麻醉处理一例

患者女，６５岁，体重４５ｋｇ。心悸、阵发性夜间呼吸困难２年，加重２周，以扩张型心肌病、心功能不全、室性早博在内科住院６ｄ。因急性胆囊炎、胆石症转入外科治疗。拟行胆囊切除术。术前一般情况差，口唇及甲床紫绀，两肺呼吸音粗糙，呼吸急促；心前区可闻及Ⅲ级吹风样杂音。Ｂ超示急性胆囊炎、胆石症；心电图示窦性心动过速、左心室肥厚劳损、室性早博。心脏彩超示心脏扩大、主动脉重度扩张、肺动脉中度高压、左心功能严重不全。术前３０ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠０－１ｇ。入室血压１４－７／９－３ｋＰａ，心率１０８／ｍｉｎ；于硬膜外…     

大脑中动脉闭塞后同侧黑质变化的研究

目的 研究大鼠大脑中动脉闭塞（ＭＣＡＯ）后同侧黑质的变化。方法 ３５只ＳＤ大鼠，用Ｔａｍｕｒａ法作脑缺血模型，分别对缺血后２周、１个月、３个月、６个月的鼠脑切片用微管相关蛋白－２作免疫组化和甲紫醇染色。用计算机测定黑质长度与面积，用计数器计算神经细胞数。结果 用１００％表示对侧黑质的长度。同侧黑质长度，ＭＣＡＯ２周时为８４％，１个月８１％，３个月７７％，６个月６４％。用１表示对侧黑质的面积，ＭＣＡ     

胃部同时发生两种恶性肿瘤一例

<正> 患者封××,女58岁,住院号:114832。因腹痛腹胀,粘液便半年余,近期加剧,于1979年2月5日第二次入院。该患者近半年     

选择性心肌超声造影联合定量组织多普勒评价冠状动脉介入治疗改善心肌灌注及心肌功能的初步研究

目的 应用选择性心肌超声造影（MCE）及定量组织多普勒对冠状动脉介入治疗（PCI）后病变心肌灌注及收缩功能变化进行研究。方法 20例行PCI的患者，于PCI前后经冠状动脉内注入造影剂SonoVue，应用MCE观察心肌显影效果、造影剂显影途径，定量分析心肌灌注情况；应用定量组织多普勒测量病变心肌收缩功能变化。结果 注入造影剂后心肌清晰显影，患者术前MCE造影剂充盈情况与冠状动脉造影证实病变区域一致，冠状动脉成功开通患者术后即刻MCE显示缺血节段充盈较术前显著改善；6例患者观察到少量造影剂经心肌直接漏入左室腔；定量组织多普勒提示冠状动脉成功开通的患者病变心肌运动位移、应变改善。结论 选择性MCE能满意显示心肌灌注状态，并能观察到缺血心肌局部微循环与心室腔直接相通；PCI即刻可以改善心肌局部微循环及局部心肌功能。     

选择性心肌声学造影与心肌显色分级评价冠状动脉介入后心肌灌注的对比研究

目的应用选择性心肌超声造影（MCE）及心肌显色分级（MBG分级）评价冠状动脉介入治疗（PCI）后病变心肌灌注情况,并对两种评价方法做出比较。方法24例PCI成功开通冠状动脉的冠心病患者,于PCI前后分别采用MBG分级以及冠状动脉内MCE观察梗死相关血管供应节段心肌显影效果、观察梗死相关动脉前向血流,评估及分析心肌灌注情况,出院前采用二维超声和组织多普勒随访患者左室射血分数及各节段收缩期峰值速度。结果①MBG提示66.7%的患者在PCI成功开通冠状动脉后灌注改善;②冠脉内MCE显示注入造影剂即刻能够获得清晰心肌显影,患者均获得较满意左心室及心肌显影效果,MCE显示约70%节段开通冠状动脉后灌注好转,局部心肌灌注量提高;③“罪犯”血管对应心脏节段PCI术后收缩期峰值速度较术前提高,术后5天左心室射血分数（EF值）较术前增加;④相关性分析提示PCI术后MCE灌注量与术后左心室射血分数密切相关,并能预测心肌局部收缩功能改善。结论PCI即刻多数心肌灌注得到改善,MBG分级及选择性MCE均能显示心肌灌注状态,而选择性MCE能量化局部心肌灌注状态,并能预测PCI术后近期随访心脏整体及节段收缩功能,因此选择性MCE优于MBG。     

冠状动脉临界病变患者临床特点及病变形态学的性别差异

目的 探讨冠状动脉临界病变患者临床特点及病变形态学的性别差异.方法 连续入选北京4家三级教学医院2007年2月至2009年5月期间经冠状动脉造影证实的具有临界病变(狭窄>20%且<70%)患者1 920例,分为男性组1 281例,女性组639例,入选临界病变2 215处,其中男性组1 475处,女性组740处,进行QCA分析.结果 与男性组相比,女性组年龄较大(65.47±8.60岁比60.30±10.38岁,P<0.001),合并高血压和糖尿病的比例高(分别为74.34%比60.50%,P<0.01;26.45%比22.25%,P<0.05),吸烟、既往心肌梗死史及既往经皮冠状动脉介入治疗术比例低(分别为6.42%比48.95%、4.39%比12.1%及12.21%比18.58%,P<0.01),女性组诊断冠状动脉粥样硬化比例高(40.69%比28.81%,P<0.01),而诊断急性冠状动脉综合征的比例低(40.54%比50.67%,P<0.01),女性组钙化病变比例高(6.36%比4.14%,P<0.05),斑块面积小(7.62±3.22 mm2比9.18±4.29 mm2,P<0.01),其余病变特征均无统计学意义.结论 女性冠状动脉临界病变患者年龄大,合并危险因素多,冠状动脉病变较男性轻,钙化发生率高.     

多排CT评价冠状动脉斑块变化与血脂的关系

目的以无创多排螺旋CT观察冠状动脉斑块的变化及其与血脂的关系。方法冠脉CT患者46例,平均年龄（56.1±1.7）岁,平均随访时间（251.8±13.1）d,同时检查空腹血脂（总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇）。取前后两次CT检查同一部位血管断面图测非钙化斑块面积,血管狭窄程度和CT值,CTHU值（-10）~158定义为斑块,〉159为管腔。按血管狭窄程度加重和减轻分为恶化组和改善/稳定组,比较两组血脂控制情况,并进行相关分析。结果总体血脂控制情况一般,TC和LDL-C有轻度增加,狭窄程度也有增加趋势,斑块CT值下降。稳定组TC控制情况明显好于恶化组（3.86±0.83vs4.53±1.32,P=0.0240）,LDL-C控制情况也明显好于恶化组（2.11±0.56vs2.57±0.99,P=0.0301）。回归分析表明狭窄减轻和LDL-C呈显著负相关（r=0.3099,P=0.0361）,病变无进展的LDL-C界值为1.94mmol/L。结论控脂可以减缓冠脉斑块进展,冠脉斑块和血管狭窄的变化可用无创多排CT监测。