心理治疗在血液净化患者中的应用

"心理学有着漫长的过去,但只有短暂的历史。"最早的实验心理学家之一--艾宾浩斯这样写到[1]。现代心理治疗学家们认为,人的精神状态是一个从绝对正常到绝对异常的连续谱系,因此现代心理治疗包括对相对正常群体的心理咨询,相对异常群体的心理治疗以及绝对异常群体(重症精神疾病)恢复期的治疗。随着医学科学模式由"生物医学模式"向     

RF-Ⅳ内固定加有限减压结合横突间植骨治疗退变性腰椎滑脱症

目的探讨RF-Ⅳ椎弓根内固定系统加后路有限椎管减压、后外侧横突间植骨治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效和方法。方法 36例均行RF-Ⅳ椎弓根内固定系统固定、针对性有限后路椎管减压和自体骨横突间植骨融合术,并进行定期随诊和影像学检查观察。结果完全解剖复位率为94.4%。全部病例经6个月～2年随访,平均随访时间为13.5个月,疗效按Nakai评分标准,优32例,良3例,可1例,差0例,优良率为97.2%;融合率按Christensen’s分类：3级29例,2级4例,1级3例;3级80.6%,2级11.1%,1级8.3%。无一例螺钉断裂和钉棒松动,无神经损伤及切口感染。结论 RF-Ⅳ椎弓根内固定系统加有限后路椎管减压、横突间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症,有限椎管减压既损伤小,又能解除神经受压,脊柱植骨融合率高,自体骨块植骨经济实用,减少住院费用,是治疗退变性腰椎滑脱症的一种有效手术方法。     

拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛60例临床效果观察

目的 观察拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛在分娩中镇痛效果及对产程、母婴的影响.方法 将120例纳入标准的初产妇随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛,对照组采用传统分娩法,观察两组产妇在产程中的镇痛程度、分娩方式、总产程时间、产时出血量和新生儿评分等.结果 观察组产痛程度明显减轻,缩短产程时间,p＜0.05,提高自然分娩率,两组胎儿宭迫、新生儿窒息,产后出血量等比较无明显差异,p＞0.05.结论 应用拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛在分娩时镇痛效果显着,缩短总产程,提高自然分娩率,是一种较理想的镇痛方法.     

磺胺嘧啶银凝霜外敷脂肪乳外漏致组织炎的护理

目的 探索脂肪乳外漏致组织炎的处理.方法 将18例脂肪乳外漏后出现的组织炎的患者用磺胺嘧啶银凝霜进行外敷,观察其疗效.结果 经过1-3天的外敷,18例患者的组织炎得到治愈.结论 磺胺嘧啶银凝霜治疗脂肪乳外漏所致的组织炎效果好,且方法简单,取材容易,值得推广.     

手术后疼痛影响因素的临床分析

目的探讨手术后疼痛的影响因素。方法选择本院手术患者2859例进行分析。采用Logistic多项多元回归分析筛选出构成评分系统的影响因素。结果以术后疼痛程度为因变量,性别、年龄、手术类型、手术大小、手术时间、术前焦虑评分和麻醉方式评分等为自变量进行多重线性回归分析,差异有统计性意义（P〈O．01）。结论性别、年龄、手术类型、手术大小、手术时间、术前焦虑评分和麻醉方式评分等为手术后疼痛的影响因素。     

左氧氟沙星注射液治疗泌尿系感染疗效分析

目的：在PK/PD参数理论指导下,观察左氧氟沙星静滴每日1次和每日2次治疗泌尿系感染的疗效。方法：选取86例泌尿系感染患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例,治疗组用左氧氟沙星400 mg,静脉滴注,1次/d,对照组用左氧氟沙星200 mg,静脉滴注,2次/d。结果：用药3 d后两组血和尿中白细胞数、血中性粒细胞数及体温〉37℃的病例数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,治疗组有效率为95.3%（41/43）,对照组为83.7%（36/43）,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左氧氟沙星治疗泌尿系统感染,静滴每日1次给药疗效优于静滴每日2次。     

94例脑干胶质瘤MRI影像与病理分级的关系分析

目的 探讨脑干胶质瘤的MRI影像学特点及其与病理分级的关系.方法 回顾性分析经手术治疗并有明确病理诊断的94例脑干胶质瘤的临床资料,包括MRI及病理资料,并对相关变量进行统计检验,判断该变量与病理分级的关系.结果 脑干胶质瘤直径大小(P =0.029)、是否跨脑干轴位中线生长(P =0.016)、有无坏死灶(P＜0.000)、囊变(P=0.004)以及对基底动脉包绕(P=0.001)在高、低级别胶质瘤之间的分布差异有统计学意义.结论 脑干胶质瘤是一类异质性肿瘤,术前根据肿瘤直径大小、是否跨脑干轴位中线生长,囊变、坏死及基底动脉包绕,可在一定程度上判断脑干胶质瘤恶性程度,指导判断预后.     

超声引导下无水乙醇治疗肾囊肿的临床观察

目的观察超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿的临床效果。方法 40例肾囊肿患者经过术前准备先用普通探头扫查,确定穿刺路径和穿刺点,在超声引导下进针,50 ml注射器抽出囊液,注入吸出囊液量1/5～1/4的无水乙醇反复冲洗囊腔,直至囊液呈混浊的淡红色为止,囊肿内保留5～10 ml左右的无水乙醇。结果 40例患者一次穿刺成功,抽出囊液80～650 ml,平均（221.34±87.43）ml;6例进行2次治疗;治疗后6月总有效38例（95.00%,38/40）。结论超声检查肾囊肿简单方便、准确性高、重复性强,超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿疗效显著,值得临床推广使用。     

老年尿毒症患者行血液透析诱导期护理的效果评价

目的 探讨老年尿毒症患者血液透析诱导期护理方法.方法 2010年3月开始改进护理方法,选择2010年3月至2011年3月收治的68例老年尿毒症住院患者为观察组,回顾性分析2009年3月至2010年2月收治的59例住院患者为对照组.对2组患者的并发症发生率进行比较.结果 观察组发生3例心律失常,5例低血压,2例失衡综合征;对照组发生11例心律失常,16例低血压,8例失衡综合征,且对照组中3例患者因严重的心律失常而死亡.2组患者不同并发症发生率经比较有差异.结论 心血管事件是老年尿毒症患者血液透析期最严重的并发症,科学合理的护理方法可以减少这些并发症.     

石花菜乙酸乙酯提取物对增生性瘢痕成纤维细胞的影响

目的探讨石花菜乙酸乙酯提取物对人增生性瘢痕(HS)成纤维细胞增殖及合成功能的影响。方法组织植块法分离培养瘢痕组织成纤维细胞并鉴定,MTT法检测石花菜乙酸乙酯提取物(0,2.5,5,10 mg/ml)对细胞活性的影响;此外不同浓度的石花菜乙酸乙酯提取物(0,2.5,5,10 mg/ml)刺激成纤维细胞48 h后,ELISA法检测细胞培养上清中成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原及转化生长因子β1(TGF-β1)分泌水平。结果石花菜乙酸乙酯提取物呈时间及剂量依赖性抑制成纤维细胞活性。此外,5～10 mg/ml石花菜提取物使HS成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原生成及TGF-β1分泌显著少于对照组(p<0.05);2.5 mg/ml石花菜提取物虽不显著减少成纤维细胞的胶原合成,但与对照组相比,它可显著减少TGF-β1的分泌(p<0.05)。结论石花菜乙酸乙酯提取物能有效抑制增生性瘢痕成纤维细胞增殖,并抑制细胞胶原合成及生长因子的分泌,对增生性瘢痕可能具有治疗作用。