黛力新联合双氯芬酸钠治疗颈源性头痛近期疗效观察

目的评价黛力新联合双氯芬酸钠治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将80例颈源性头痛患者随机分为观察组（黛力新联合双氯芬酸钠）40例,对照组（单用双氯芬酸钠）40例,疗程1周,对比观察在不同时间点两组的疗效。结果在治疗开始后的第1周末,观察组患者的显效率和头痛发作频率、疼痛改善程度等方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黛力新联合双氯芬酸钠治疗颈源性头痛有肯定疗效。     

脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶的测定及临床意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑出血患者的变化及其对预后的评估价值。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定比较40例急性脑出血患者(观察组)和30例健康对照组血清NSE水平,并分析观察组NSE水平与出血量、神经功能缺损程度及出血部位的关系。结果观察组血清NSE水平明显高于对照组(P<0.01)。观察组出血量大者NSE水平显著高于中、小型(P均<0.01)。SSS重型者NSE水平显著高于轻、中型(P均<0.01)。结论NSE是反映脑内神经元损伤或坏死的客观指标,可作为脑出血早期诊断、判断病情转归和预后的综合指标。     

天麻素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察

目的评价天麻素、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病(DPN)的有效性和安全性。方法将DPN 102例随机分为治疗组和对照组,每组51例,治疗组采用天麻素、甲钴胺联合治疗,对照组单纯应用甲钴胺治疗。观察比较两组临床疗效、神经传导速度(NCV)及血液流变学等指标。结果治疗组治疗后临床疗效较对照组明显改善(P<0.01),NCV明显加快(P<0.01或P<0.05),血液流变学指标明显改善(P<0.01或P<0.05)。结论甲钴胺与天麻素联合治疗患者的临床症状明显减轻,NCV和血液流变学指标改善,优于单用甲钴胺治疗。     

老年蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者黏附分子与细胞因子的表达

目的 探讨老年蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)患者黏附分子与细胞因子的表达,以及与脑血管痉挛(CVS)的关系.方法 选择47例老年SAH患者作为病例组并进行功能分级,以及根据是否发生CVS分组;选择同期老年健康体检者40例作为对照组.ELISA法检测血清细胞间黏附分子-1( ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)以及细胞因子包括白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达.结果 病例组与对照组比较,黏附分子( ICAM-1、VCAM-1)和细胞因子(IL-6、TNF-α)的表达都明显增高(P＜0.05);且随着功能恶化,其表达也有升高趋势,以上指标在SAH后CVS组的表达显著高于非CVS组(P＜0.05).病例组中,ICAM-1和IL-6、TNF-α以及VCAM-1和IL-6、TNF-α的表达都呈明显的正相关(P＜0.05).结论 老年SAH发生时,患者血清黏附分子和细胞因子的表达显著增高,并且二者表达有密切的关系,共同参与了SAH病情恶化以及CVS的发生.     

住院脑出血患者肺部感染的病原菌分布及危险因素分析

目的 了解住院脑出血患者引起肺部感染的病原菌分布及危险因素.方法 选取医院2009年5月-2011年8月脑出血采取保守治疗患者共132例,按是否发生肺部感染分为两组,感染组31例,非感染组101例;根据收集的相关资料进行回顾性分析.结果 感染组共检出病原菌49株,肺炎克雷伯菌12株占24.5％,鲍氏不动杆菌9株占18.4％,铜绿假单胞菌8株占16.3％,大肠埃希菌7株占14.3％,粪肠球菌和金黄色葡萄球菌各4株,各占8.2％,奇异变形菌和鲁氏不动杆菌各1株,各占2.0％;肺部感染的危险因素为慢性疾病史、使用≥3种抗菌药物、吞咽障碍、年龄＞60岁,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对引发肺部感染的病原菌分布及相关危险因素进行预防,给予患者更好的护理,以降低医院肺部感染的发生.     

灯盏细辛注射液联合前列地尔治疗脑梗死92例疗效观察

目的分析比较灯盏细辛注射液联合前列地尔治疗脑梗死患者的疗效。方法选取2009年1月1日-2013年9月1日在我院接受治疗的184例脑梗死患者进行研究,将患者随机分为对照组和试验组各92例。对照组患者采用灯盏细辛注射液治疗。试验组患者采用灯盏细辛注射液联合前列地尔治疗。比较并观察两组患者治疗后所取得的效果。结果患者经过治疗后,试验组患者总有效率（93.48%）明显高于对照组总有效率（66.31%）,差异具有统计学有意义（P〈0.05）。结论采用灯盏细辛注射液联合前列地尔治疗脑梗死疗效明显,不仅可以扩张血管,还可以改善血液的黏稠度,安全可靠,能加快患者康复。     

微创术治疗高血压脑出血死亡原因分析

颅内血肿微创清除术是近几年开展的一项治疗高血压脑出血的有效方法,我科于1999年6月~2004年5月应用该项技术治疗高血压脑出血328例,死亡57例,现将其死因分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组328例为我院住院患者,均符合第四届全国脑血管病会议修订的高血压脑出血的诊断标准,经头颅CT证实,脑干出血者不入选。其中男216例,女112例。年龄45~83岁,平均58.67岁。既往有高血压病史253例,冠心病史75例,糖尿病史68例,脑出血病史57例。出血部位:基底节区173例,丘脑46例,脑叶73例,小脑36例。出血量按多田氏公式计算,破入脑室者不包括脑室内出血量:3…     

脑基底节区出血微创清除术后的早期康复

目的观察现代早期康复技术对基底节区脑出血微创血肿清除术后患者神经功能缺损评分及肢体运动功能的影响.方法基底节区脑出血患者115例,经微创清除术治疗后存活,随机分为两组,康复组61例,进行早期康复治疗;对照组54例,未经指导自我训练,于治疗前、治疗后1、2、6周进行神经功能缺损评分及改良Fugl-meyer评分.结果康复组于治疗后第2周、第6周的神经功能缺损评分及改良Fugl-meyer评分均明显优于对照组(P<0.05).结论早期康复治疗可以有效降低基底节区脑出血微创清除术后患者的神经功能缺损评分,改善肢体运动功能,降低致残率.     

微创清除术治疗急性高血压脑出血近期疗效观察

目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的近期疗效.方法:手术组50例给予微创颅内血肿清除术,对照组30例给予常规内科治疗,比较两组总有效率,死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值.结果:手术组总有效率为86%,对照组为53%(χ2=26,P<0.005);手术组病死率与对照组比较明显降低,神经功能缺损评分明显减少(P<0.05).结论:颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血,尤其是超早期高血压脑出血的较好方法.     

急性脑卒中后院内获得性肺炎病原菌分析

目的 了解近年急性脑卒中后院内获得性肺炎(NP)病原茵的分布及药敏情况。方法 回顾性分析153例急性脑卒中后NP患者痰病原茵分离株及药敏情况。结果 共分离出病原茵9种154株，其中G^-杆茵占83.12％。大肠埃希茵(26.62％)、克雷伯茵(18.18％)、铜绿假单孢茵(14.94％)，肠杆茵属(11.69％)，不动杆茵(11.69％)居前5位。所有细菌株均对亚胺培南/西司他丁高度敏感，对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢噻肟、头孢唑林、氨曲南均高度耐药。大肠埃希氏茵、克雷伯茵对奈替米星、头孢他定较敏感，铜绿假单孢茵对环丙沙星、左氧氟沙星较敏感，肠杆菌属、不动杆菌对奈替米星、头孢他啶、左氧氟沙星仅有约50％的敏感率。结论 急性脑卒中后NP以G^-杆茵为主要致病茵，应在药敏提示下使用抗生素。