耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床分布特征

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者临床分布特征,为制定预防控制方案提供依据。方法采用前瞻性调查方法,对新疆某医院MRSA感染患者进行现场调查与分析。结果调查期间该医院共查出MRSA感染患者71例,其中医院内获得感染患者54例,占76.06%;其余为社区获得感染17例。医院内获得MR-SA感染以手术部位感染和呼吸道感染为主,分别占35.19%和29.63%;社区获得MRSA感染部位以皮肤软组织和呼吸道为主,分别占58.82%和29.41%。重症监护病区MRSA感染以呼吸道感染居首位,普通病区以手术部位感染居首位。结论 MRSA感染临床分布特征与获得感染来源有密切关系,应有针对性地提出有效控制措施。     

应用SELDI-TOF-MS技术筛选人肝癌细胞多药耐药相关差异表达蛋白

【目的】通过SELDI-TOF-MS技术筛选体外培养人肝癌细胞多药耐药相关差异表达蛋白。【方法】采用体外培养人肝癌细胞Bel-7402及其耐5-氟尿嘧啶细胞Bel-FU,MTT法检测Bel-FU的多药耐药性;SELDI-TOF-MS技术结合CM-10芯片检测Bel-7402与Bel-FU蛋白质指纹图谱。【结果】细胞Bel-FU对于5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、长春新碱、阿霉素、柔红霉素的耐药指数分别为:89.6倍、3.9倍、37.2倍、16.5倍、3.7倍。在质荷比(M/Z)2 000～50 000的范围内,Bel-FU与Bel-7402间共检测到8个差异蛋白(P<0.05),其中上调蛋白有3个,下调蛋白有5个。【结论】SELDI-TOF-MS技术为筛选肝癌MDR蛋白标志物提供了一个简便、有效的方法。     

农村少数民族已婚妇女CIN患病及危险因素分析

目的 了解农村少数民族已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)患病现状及其危险因素,为预防和控制CIN提供依据.方法 采取整群抽样方法随机抽取黔南地区18 ～55岁3 968名农村已婚少数民族妇女进行问卷调查、妇科检查、宫颈细胞涂片液基薄层细胞学(TCT)及宫颈分泌物高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,并对TCT结果异常者行阴道镜下宫颈活组织检查,对结果进行分析.结果 3 968名已婚妇女TCT结果异常者477人,占12.02％(477/3 968),病理诊断为CIN者371例,总患病率为9.35％ (371/3 968),占TCT结果异常者的77.78％,其中水族234例,患病率为5.89％,毛南族59例,患病率为1.49％,布依族47例,患病率为1.18％,苗族31例,患病率为0.78％;水族CIN患病率与其他3个民族比较,差异有统计学意义(x2=34.48,P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,HR-HPV感染、滴虫性阴道炎史、口服避孕药避孕、年龄＜40岁、吸烟、性伴侣数≥2、初次性生活年龄＜18岁和民族等因素与CIN患病有关.结论 黔南地区宫颈上皮内瘤变患病率较高,应加强防治宣传,提高CIN防治知晓率.     

人口腔鳞癌耐药细胞株中药干预差异性蛋白表达

目的筛选中药成分干预人口腔鳞癌耐药细胞株KBV200前后差异性表达蛋白质。方法采用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测5种中药对KBV200的细胞毒性,选择对细胞抑制率低于10%(IC10),即无细胞毒作用的浓度,联合200 ng/mL长春新碱(VCR)对KBV200细胞株进行干预;取干预前后的细胞总蛋白提取液,用表面加强激光解析电离-飞行时间质谱(SELD I-TOF-MS)和CM-10蛋白质芯片技术筛选差异性蛋白。结果质荷比2 000～50 000Da范围内,表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)干预KBV200前后共捕获13个差异蛋白质峰(均P<0.05),对于3997、4941、4968、5971、6084 Da 5个蛋白质峰,人口腔鳞癌细胞株KB表达较低,而KBV200表达明显升高(P<0.05),EGCG干预后表达明显降低(P<0.05);大黄素干预KBV200前后共捕获到6个差异蛋白质峰(P<0.05),对于4968,5971,6084 Da 3个蛋白质峰,KB表达较低,KBV200表达明显升高(P<0.05),大黄素干预后表达明显降低(P<0.05);未检测到两面针碱、板蓝根粗提物和岩黄连粗提物干预...     

EGCG逆转肝癌耐多药差异基因表达

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)逆转人肝癌细胞耐多药的机制,为进一步在基因转录水平上高通量筛选逆转肝癌耐多药天然药物提供一定的参考依据。方法采用人肝癌细胞Bel-7402及其耐5-氟尿嘧啶Bel-FU细胞,甲基四唑蓝法检测耐药Bel-FU细胞的耐多药性及对EGCG进行体外细胞毒性试验;选择与肝癌发生发展相关途径的42个功能基因作为检测基因,采用实时定量PCR微阵列技术检测Bel-7402组、Bel-FU组、Bel-FU+EGCG作用组基因表达;实时定量PCR检测相同条件下处理的基因Hras、MDR1表达变化以验证微阵列技术结果。结果耐药细胞Bel-FU对5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、长春新碱、阿霉素、柔红霉素的耐药指数分别为:89.6、3.9、37.2、16.5、3.7;EGCG对细胞Bel-FU的IC50、IC10值分别为587.4、73.1μg/mL;实时定量PCR微阵列检测结果显示:与Be-7402组比较,Bel-FU组中有5个基因上调;与Bel-FU组比较,Bel-FU+EGCG作用组有5个基因下调,其中有3个基因为Bel-7402组与Bel-FU组之间的差异基因;实时定量PCR验证结果:Bel...     

新疆179家医院突发事件医疗救援应急物资管理现状调查

  目的  分析新疆各级医院应对突发事件医疗救援应急物资管理现状,为完善应急预案体系建设提供依据。
  方法  横断面调查新疆179家二级及以上医院,调查内容包括应急资金及物资管理、急救设备配备等情况,对数据进行统计分析。
  结果  179家医院中,制定应急资金储备计划、应急资金管理制度和设立应急资金的医院均不足40%。80%以上的医院配备了简易呼吸球囊、心电除颤仪、心电监护仪、心电图机、微量泵、吸痰器、洗胃机,70.39%的医院配备了便携式呼吸机,72.63%的医院配备了气管插管镜,35.75%的医院配备了心肺复苏机,47.49%的医院配备了喉罩,58.10%的医院配备了便携式B超机。医院能够对各类污染物进行消毒净化的比例均不超过50%。有自备供水、供氧、供电设备的医院均超过50%。三级医院在应急物资管理制度及储备和调用制度的制定率和自备供水、供氧、供电设备的配备率上优于二级医院（P < 0.05）。
  结论  新疆各级医院应急救援物资管理现状不容乐观,突发事件医疗救援应急资金储备、设备管理体系建设不完善,急救设备配备不齐全,消毒净化能力薄弱,各级医院应该进行标准化的配置。
     

某燃煤型氟病区儿童血清骨吸收生物标志浓度变化

探讨某燃煤型氟中毒病区8~14岁儿童血清骨吸收标志物Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)的浓度及其与年龄的关系,为氟骨症的发病机制研究提供数据资料.方法 整群随机抽取贵州省六盘水市燃煤型氟病区陡菁乡的2所小学8~14岁在校儿童为暴露组(123人),随机抽取非病区花嘎乡某小学学生为对照组(64人),调查氟斑牙情况并检测血清NTX和TRACP-5b的浓度.结果 氟病组儿童氟斑牙检出率为94.3%,对照组儿童未检出氟斑牙.氟病组血清NTX、TRACP-5b浓度[13.39(69.99,32.63),280.32(152.06,651.63) nmol/L]低于对照组.氟病组儿童血清NTX在青春早期、青春中期浓度为13.04(10.76,15.64)、14.82(12.15,18.26) nmol/L,低于对照组的15.73(14.36,18.61)、16.45(15.45,22.02) nmol/L(Z值分别为-4.12,-5.40,P值均<0.05);氟病儿童血清TRACP-5b在青春前期、青春早期和青春中期浓度为276.74(237.63,312.75)、270.14(242.82,321.97)、305.95(259.78,339.87) nmol/L,低于对照区的370.88(304.47,452.84)、353.30(262.05,393.19)、420.22 (376.96,544.60) nmol/L,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.03,-2.66,-3.10,P值均<0.05).病区儿童血清NTX、TRACP-5b浓度与氟斑牙程度负相关(r值分别为-0.51,-0.37,P值均<0.01).结论 氟中毒能降低不同年龄段病区儿童血清骨吸收标志物NTX和TRACP-5b的浓度,其中TRACP-5b对氟暴露可能较NTX敏感,但具体机制仍有待进一步研究.     

新疆综合公立医院医务人员职业满意度影响因素研究

目的 探讨新疆综合公立医院医务人员职业满意度的影响因素。
方法 采用随机抽样方法对六所综合公立医院的360名医务人员的职业满意度情况进行问卷调查, 根据是否满意分为满意组与不满意组, 对影响医务人员职业满意度的相关因素进行logistic回归分析。
结果 收回问卷334份。医务人员的职业满意度为66.76%, logistic回归分析显示医务人员职业满意度的主要影响因素为工龄、对收入的评价、工作时间安排的合理性、职业能力的发挥等因素。以工龄 < 5年组为对照, 工龄20~年组的OR值为1.836(95% CI:1.257~2.736);以对收入不满意组为对照, 对收入满意组的OR值为2.471(95% CI:1.347~3.563);以工作时间安排不合理组为对照, 工作时间安排较合理组的OR值为1.841(95% CI:1.323~2.550), 工作时间安排合理组的OR值为2.709(95% CI:1.878~3.549);以职业能力不胜任组为对照, 职业能力完全胜任组的OR值为9.143(95% CI:6.013~12.712)。
结论 新疆综合公立医院医务人员职业满意度尚可。应针对影响因素, 采取措施提高医务人员满意度。
     

燃煤型氟中毒病区8～12岁儿童智力水平调查

目的探讨燃煤型氟中毒病区8~12岁儿童智力水平及其与年龄、氟斑牙程度的关系,为氟中毒致中枢神经损伤的相关研究提供人群数据资料。方法于2015年3月对贵州省284名8~12岁儿童(包括燃煤型氟中毒病区167人,对照区117人)进行氟斑牙诊断,并用《瑞文标准推理测验》测试其智力水平;分析不同年龄组病区与对照区儿童智力水平差异,以及病区儿童不同氟斑牙程度的智力水平及与年龄和氟斑牙程度的相关关系。结果病区儿童氟斑牙检出率为53.9%,高于对照区,差异有统计学意义(P0.01);病区儿童氟斑牙患病指数为0.59,属于氟中毒边缘流行地区;病区儿童的瑞文标准分低于对照区,差异有统计学意义(Z标准分=3.124,P=0.002)。12岁组病区儿童智力低于对照区,差异有统计学意义(Z=3.244,P=0.001)。病区不同氟斑牙程度的儿童智力水平无明显规律性变化(H=5.057,P=0.281),但年龄与智力水平呈负相关(r=-0.232,P=0.003)。结论燃煤型氟中毒病区儿童可出现较低的智力水平,但原因有待进一步研究。     

2型糖尿病患者膳食干预效果评价

目的了解糖尿病患者膳食干预后的膳食结构的改变及效果。方法对2015年12月至2017年6月我院住院糖尿病患者进行为期1年的膳食干预后随访观察,了解膳食干预效果。结果对378例糖尿病患者进行膳食干预,对干预前后膳食结构的变化进行Logistic多元回归分析,发现干预后碳水化合物摄入量降低、肉类摄入量(50～200 g)增多、食盐摄入量(300 g/月)降低,差异有统计学意义,OR值(95%CI)分别为:0.014(0.005～0.038)、12.814(1.872～87.707)、1.841(1.323～2.550)。患者空腹血糖、餐后血糖、体重指数干预前后的差异均有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病患者进行膳食评价与干预,通过膳食干预,促进血糖达标,从而预防和控制糖尿病的发生和发展。