广西柳州市糖尿病发病率及其影响因素的调查研究

目的；了解广西柳州市目前糖尿病（DM）发病率及其影响因素。方法：对1994的广西柳州市DM、糖耐量低减（IGT）调查中确定为非DM的5539人，5.25年后复查血糖、体重指数（BMI）、血压、血脂并进行分析。结果：在被调查的5539人中，有96人转变为DM，年发病率为330.1/10万；按1990年广西柳州市人口标准化发病率为402.0/10万。266名IGT中，有50人转化为DM,年转化率为3.84％。经Logistic回归分析显示，年龄、BMI、高血压、空腹血糖、OGTT2h血糖是DM发病的危险因素。结论：广西柳州市DM发病率已达较高水平，对DM的预防应在年轻时就要避免过高的糖负荷、高BMI及高血压的发生。     

2型糖尿病患者动脉僵硬度与早期糖尿病肾病的关系

目的 了解2型糖尿病患者动脉僵硬度与早期糖尿病肾病的关系.方法 选择135例2型糖尿病患者,根据晨尿微量白蛋白与晨尿肌酐的比值(ACR)分为两组,一组为早期糖尿病肾病组(早期DN组),另一组为非早期糖尿病肾病组(非早期DN组).所有患者均测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV),反映患者的外周动脉僵硬度,比较两组间差异.结果 ①早期DN组与非早期DN组的baPWV有显著性差异(P<0.05);②简单相关分析显示,baPWV与年龄、收缩压、舒张压、脉压差、平均动脉压、ACR、血肌酐、尿素氮、血尿酸、空腹C肽、2 h C肽呈正相关;③多元线性逐步回归分析显示,ACR是baPWV的影响因素.结论 早期DN组的动脉僵硬度明显高于非早期DN组,提示动脉僵硬度与早期糖尿病肾病有关.     

臂踝脉搏波传导速度对早期糖尿病肾病的预测价值

目的:评价臂踝脉搏波传导速度对早期糖尿病肾病的预测价值.方法:对135例2型糖尿病患者,根据晨尿微量白蛋白与晨尿肌酐的比值(ACR)分为两组,一组为早期糖尿病肾病组(早期DN组),另一组为无早期糖尿病肾病组(无早期DN组).所有患者均测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV),并比较两组间的差异.结果:①早期DN组与无早期DN组的臂踝脉搏波传导速度差异有统计学意义(P＜0.05);②多元线性逐步回归分析显示,ACR是臂踝脉搏波传导速度的影响因素.结论:臂踝脉搏波传导速度可能是预测早期糖尿病肾病的指标.     

1,3-β-D-葡聚糖检测对糖尿病并发深部真菌感染诊断价值

目的评价以血浆1,3-β-D-葡聚糖检测来诊断糖尿病急性并发症合并深部真菌感染的价值。方法以G试验方法定量检测糖尿病急性并发症合可疑并深部真菌感染的患者血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度;比较其与真菌培养法的差异。结果 50例可疑深部真菌感染糖尿病急性并发症患者,经真菌培养阳性结果 26例,阳性率为52.0%;血浆1,3-β-D-葡聚糖测法阳性35例,阳性率70.0%,血浆1,3-β-D-葡聚糖检测法阳性率明显高于真菌培养法（χ2=7.11,P〈0.05）。深部真菌感染培养阳性组血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度为（83.64士31.85）ng/l,健康对照组浓度为（5.097±0.2548）ng/l,深部真菌感染组血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度明显高于正常对照组（P〈0.001）。结论利用G试验定量检测血浆1,3-β-D-葡聚糖,方法简便,结果稳定,阳性率高,可用于糖尿病急性并发症合并深部真菌感染的早期快速诊断。     

吡格列酮对糖尿病合并高尿酸血症患者血尿酸及颈动脉内膜IMT的影响

目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症患者血尿酸的影响,以及尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法将106例T2DM合并高尿酸血症患者分两组治疗,治疗组及对照组均行常规降糖治疗,治疗组加服吡格列酮15 mg/次,1次/d,疗程均为12周;根据治疗前颈动脉超声结果 分为正常组、IMT增厚组和斑块组,检测并比较各组血尿酸变化.结果 与对照组治疗后比较,治疗组血尿酸明显降低(P<0.01);颈动脉内膜IMT随血尿酸水平升高而增厚.结论 高尿酸血症是T2DM大血管病变的危险因素,吡格列酮可降低其血尿酸水平,延缓大血管病变发生.     

2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的:观察2型糖尿病合并脂肪肝患者中是否存在胰岛素抵抗.方法:对66例2型糖尿病合并脂肪肝患者及129例2型糖尿病不伴有脂肪肝患者进行空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血浆胰岛素(FINS)及C肽(C-P)、餐后2 h血浆胰岛素(2hINS)及C肽(2 hC-P)、血脂水平及身高、体重等的测定,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IRI).结果:2型糖尿病伴有脂肪肝组的FINS,C-P水平,BMI,IRI均明显高于不伴有脂肪肝组(P＜0.05).结论:2型糖尿病合并脂肪肝患者存在明显胰岛素抵抗及超重.     

恶性肿瘤伴发高钙血症18例临床分析

现将我院1998年至2003年间经影像学和病理学证实的18例恶性肿瘤并发高钙血症进行分析，报道如下。     

老年糖尿病足的诊断与治疗

老年糖尿病足是糖尿病(DM)患者由于周围神经病变而使肢端缺血及合并感染和轻度外伤等综合因素导致皮肤溃烂、局部坏死的一种病症,也是老年糖尿病人致残、失去生活能力的主要原因[1].     

2型糖尿病病人微量白蛋白尿的危险因素分析

目的　研究 2型糖尿病患者微量白蛋白尿 (MAU)的危险因素。方法　用放射免疫法测定 3 2 8例 2型糖尿病病人尿白蛋白排泄率 (UAER)。同时测定血压、血糖、血脂等。结果　两组病人在空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (2hBG)、甘油三酯 (TG)、舒张压 (DBP)、糖化血红蛋白 (HbAlc)指标差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。而收缩压 (SBP)、总胆固醇(TC)比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　血压控制不良将导致 2型糖尿病病人MAU。     

t-PA、PAI活性测定在早期糖尿病肾病临床中的意义

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者及糖尿病肾病（DN）患者中尿白蛋白排泄率（UAER）与血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）活性的相关性。方法 选择60例T2DM病人，根据UAER分为单纯糖尿病（DMa）组、微量白蛋白尿组（DMb）和临床蛋白尿组（DMc）。此外，还选择了30例健康人作为对照组。采用发色底物显色法测定血浆t-PA和PAI的活性，并对其相关性进行统计分析。结果 （1）对照组、DMa组、DMb组和DMc组血浆卜PA活性递减，PAI的活性递增，各组比较有显著性差异（P〈0．01）。（2）t-PA与UAER呈负相关（r=0．615，P=0．000），PAI和UAER呈正相关（r=0．721，P=0．000）。结论 DN早期即有纤溶活性低下；t-PA和PAI可能作为DN肾脏损害程度的佐证，对指导临床用药以缓解或延迟DN的发生具有重要意义。