基于网络药理学和分子对接方法研究山花晶颗粒抗视疲劳的作用机制

目的基于网络药理学探讨山花晶颗粒抗视疲劳的作用机制。方法利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)和中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN)筛选山花晶颗粒的活性成分和潜在作用靶点,通过STRING数据库富集信号通路;采用Cytoscape软件分析蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络中的关键靶点,采用分子对接实验对主要活性成分和关键靶点的结合能力进行验证。结果山花晶颗粒筛选出槲皮素、熊果酸、大黄素等66个主要活性成分以及多巴胺受体 D2 (dopamine receptor D2,DRD2)、5-羟色胺受体 1A (5-hydroxytryptamine receptor 1A,HTR1A)、毒蕈碱型胆碱受体M2 (cholinergic receptor muscarinic 2,CHRM2)等34个潜在作用靶点,富集分析出神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、环单磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)信号通路等35条相关信号通路,分子对接结果表明主要活性成分与关键作用靶点的对接构象合理。结论山花晶颗粒能够通过"多成分-多靶点-多通路"抑制细胞凋亡和炎性因子的产生,从而减轻眼部细胞氧化和损伤,发挥抗视疲劳的作用。     

综合护理技术应用于脑卒中后吞咽困难的临床研究

目的：探讨综合护理技术对脑卒中后吞咽困难患者的影响。方法选择2011年12月-2012年12月在本院脑卒中后吞咽困难患者45例,分为非鼻饲组、一般护理组和综合护理组,根据吞咽功能的实际情况和吸入性肺炎的情况视为标准对3组的患者护理效果进行观察分析。结果非鼻饲组吸入性肺炎发生率为80.0%（8/10）,一般护理组为26.7%（4/15）,综合护理组为10.0%（2/20）,一般护理组和综合护理组吸入性肺炎发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,非鼻饲组与一般护理组、综合护理组比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。一般护理组吞咽困难有效率53.3%（8/15）低于综合护理的85.0%（17/20）,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理技术可以有效的应用在脑卒中后吞咽困难的患者上,并且可以很好地避免患者出现吸入性肺炎。     

腹腔镜手术治疗腹腔镜胆囊切除术后再发胆管结石合并胰腺炎的临床体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后再发胆管结石合并胰腺炎再次行腹腔镜治疗的可行性、手术时机及手术经验。方法:回顾分析2011年5月至2013年5月20例患者LC术后再发胆管结石合并急性胰腺炎行腹腔镜治疗的临床资料。结果:19例患者顺利完成胆总管探查取石引流术,1例中转开腹,中转率5%。5例患者入院时合并急性胆管炎症状(Charcot三联征)急诊手术,3例为重症胰腺炎予以保守治疗效果不佳,1~3 d内行胆管探查的同时行胰包膜切开灌洗引流术。余者均为轻型胰腺炎未合并急性胆管炎,予以对症治疗待腹痛症状缓解,酶学指标正常后行腹腔镜胆总管探查术。术后2例患者胆管仍有残余小结石,术后3个月经胆道镜取出。结论:LC术后再发胆管结石合并急性胰腺炎再次行腹腔镜胆管探查取石术安全、可行。胆管结石合并急性胰腺炎患者内环境紊乱,病情相对复杂,手术时机的把握、腔镜下胰包膜切开灌洗引流对重症胰腺炎的恢复至关重要。     

腰椎间盘囊肿3例报告

腰椎间盘囊肿是一种少见的腰椎硬膜外占位性病变,文献报道较少,其症状类似于相同层面的腰椎间盘突出症[1、2],可表现为腰背痛及下肢放射痛.我科经手术治疗及术后病理结果证实3例腰椎间盘囊肿患者,将其诊断、临床表现以及治疗效果报告如下. 例1,患者男,27岁,运动员.6个月前患者出现腰背部钝痛,未行特殊治疗.3个月前因咳嗽突然出现左下肢放射痛,由腰背部沿左侧臀部外侧、大腿后部至小腿外侧,并逐渐加重.活动后症状加重,休息后缓解,自行服用止痛药物(非甾体类抗炎药)治疗,效果欠佳,疼痛难耐,行走困难,遂来我院门诊就诊,并于2013年7月31日入院治疗.     

巨大膝关节滑膜瘤1例

1 病例简介 女性 ,41岁.主诉:左膝关节疼痛一年.患者一年前无诱因发现左膝关节肿胀,行走时疼痛明显,休息后能缓解,一年来包块无明显变化,曾在当地医院行局部封闭两次,疼痛症状缓解,但肿胀不消退,疼痛反复发作.     

中药治疗急、慢性咽炎的临床前有效性研究及评价的几点思考

急、慢性咽炎为临床常见适应证，有相似的病理表现。从临床用药经验来看，中医药对其有独特的疗效，但学术界公认的有针对性的动物病理模型较少。从目前申报的相关新药品种情况来看，药效学资料水平参差不齐，主要疾病模型及观测指标大多缺乏针对性，直接影响了对申报品种有效性的评价。     

同期邻近骨移植及原位骨回填术在口腔科骨内种植术中的应用

为进一步扩大种植手术的适用范围,弥补因骨量不足对种植体的不利影响,笔者1995-2000年采用BLB组合式种植体进行手术,同期行种植体植入区原位骨回填术和邻近骨移植术,填塞种植体上部与骨组织间的楔形间隙、覆盖唇颊侧外露的种植体、修复种植体颈部骨缺损,并覆以生物膜,术后随访5年,获得满意效果。1资料与方法1.1临床资料我院门诊收治的拟行种植手术的患者14例,年龄18~55岁。患者符合以下条件:无系统性疾病;口腔卫生状况良好;患牙为根尖无明显病变但不能通过治疗保留的残根、残冠。拟手术的种植体18枚,上颌11枚、下颌7枚。患者术前经测量确…     

检测关节液MMP-3对颞下颌关节紊乱病诊断的意义

目的:探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)患者关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与关节病变程度的关系.方法:留取115例TMD患者符合标准的126侧关节和健康志愿者32侧关节关节液标本.患者标本依据临床和TMJ影像学检查,分为①关节炎症性疾病(C/S)组(n=24);②结构紊乱(ID)组(n=58);③骨关节病(OA)组(n=44);④健康志愿者关节液设为对照组(n=32).用ELISA法检测关节液标本中MMP-3含量.结果:OA组MMP-3含量为(74.677±46.910)ng/ml(32/44),ID组为(49.086±22.298)ng/ml(20/58),C/S组为(32.609±9.470)ng/ml(7/24),对照组含量为(23.663±8.767)ng/ml(14/32).OA组、ID组与C/S组及对照组比较有显著差异(P＜0.05);ID组、C/S组与对照组比较亦有显著差异(P＜0.05).结论:MMP-3直接参与了TMJ关节组织的病理破坏过程;关节液中MMP-3的水平反映了TMD病变的严重程度;关节液中的MMP-3可以作为一个反映TMD关节损害和代谢的重要分子标志.     

检测关节液MMP-3对颞下颌关节紊乱病诊断的意义

目的:探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)患者关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与关节病变程度的关系.方法:留取115例TMD患者符合标准的126侧关节和健康志愿者32侧关节关节液标本.患者标本依据临床和TMJ影像学检查,分为①关节炎症性疾病(C/S)组(n=24);②结构紊乱(ID)组(n=58);③骨关节病(OA)组(n=44);④健康志愿者关节液设为对照组(n=32).用ELISA法检测关节液标本中MMP-3含量.结果:OA组MMP-3含量为(74.677±46.910)ng/ml(32/44),ID组为(49.086±22.298)ng/ml(20/58),C/S组为(32.609±9.470)ng/ml(7/24),对照组含量为(23.663±8.767)ng/ml(14/32).OA组、ID组与C/S组及对照组比较有显著差异(P＜0.05);ID组、C/S组与对照组比较亦有显著差异(P＜0.05).结论:MMP-3直接参与了TMJ关节组织的病理破坏过程;关节液中MMP-3的水平反映了TMD病变的严重程度;关节液中的MMP-3可以作为一个反映TMD关节损害和代谢的重要分子标志.     

论现代中医临床整合用药

现代中医临床面临复杂多变的疾病系统,临床用药时仅以辨证用药或突出某一方面用药很难适应临床需求,因此临床医生多采用多种用药模式,并把多元的用药思维有机地整合在一起,从而形成了现代的中医临床整合用药思想。笔者谨就此总结探讨如下。1中医用药的多元性1·1辨期用药事物的运动变化是绝对,常人的生理周期和疾病的发展变化有时间上的先后继起关系。期是人体生理病理在发生发展过程中某一阶段主要矛盾的具体体现,不同的发展阶....