术前中性粒细胞淋巴细胞百分比升高提示乳腺癌患者预后不良

目的中性粒细胞淋巴细胞百分比(NLR)是一项简单检测全身炎症反应和免疫状态的指标。本研究旨在探讨NLR对乳腺癌患者的临床意义。方法回顾性分析213例在佛山市禅城区中心医院接受根治手术的乳腺癌患者,分析其临床病例特点及生存预后。NLR的最佳截点采用受试者工作特征曲线(ROC)分析,采用Kaplan-Meier法分析总体生存(OS)与无病生存(DFS),单因素及多因素Cox回归模型用于评估各临床因素与预后的相关性。结果本组研究NLR最佳的截点是2.2。两组患者在组织分级、T分期、TNM分期之间的分别上无统计学差异。高NLR组(NLR≥2.2)的OS(5年OS分别为59.6%和78.9%,P=0.001)及DFS(5年DFS分别为56.7%和78.0%,P=0.001)较差。此外,影响OS的独立预后因素分别为组织分级、T分期和NLR,而组织分级、T分期和NLR是影响DFS的独立预后因素。结论术前NLR升高对于接受根治手术的乳腺癌患者提示总体预后及无病生存期较差。但其运用于个体化危险评估尚需未来更多的临床研究。     

双梅花针远端分叉内固定治疗股骨中下段骨折

目的探讨双梅花针互嵌远端分叉内固定治疗股骨干中下段骨折的手术方法及初步疗效。方法应用双梅花针互嵌远端分叉内固定临床治疗股骨干中下段骨折23例。结果术后全部病例随访6个月以上，疗效满意。骨折全部愈合，平均愈合时间3．8个月。结论本法作为一种新的治疗技术具有操作简单、设计合理、术中不接触放射线，固定牢固等优点。本法扩大了髓内钉固定股骨干的手术适应证。     

重睑成形术后睑粘连畸形的修复

目的针对临床上常见的由于重睑成形术失误所遗留的严重畸形,尤其表现为重睑线异常宽阔,上睑凹陷粘连并伴有眼轮匝肌下脂肪垫不足者,探索一种能有效改善外观畸形的简便方法。方法在原畸形的重睑切口线痕迹下设计新的重睑线,去除其间的多余皮肤,彻底松解眼睑内组织粘连,切除异常的瘢痕组织,将移位的眼睑结构彻底复位,分离眼轮匝肌下脂肪垫并将其形成蒂在上方的脂肪瓣,在不影响此脂肪瓣血运的前提下,将其向内下旋转达睑板上缘的合适位置固定,充填上睑的腔隙,若仍有残余空间,可以在进行确定重睑皱襞外形及缝合上下缘皮肤的操作后,行自体游离颗粒脂肪进行最后的补充。结果2年中对42例（共80只眼）重睑成形术后上睑粘连畸形进行治疗,其中32例为只应用眼轮匝肌下脂肪垫形成脂肪瓣充填矫正,10例另加颗粒脂肪注射补充,随访30例（共60只眼）,外观改善显著,多数受术者十分满意。结论此方法简单易行,效果好,可在临床推广应用。     

一起副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌混合感染引起食物中毒的调查报告

目的调查分析一起由副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌混合感染引起食物中毒事件的原因,为采取防控措施提供依据,为预防类似事件提供经验。方法采用现场流行病学调查方法,结合现场卫生学调查及实验室检测结果进行分析。结果调查参加宴席用餐人数158人,发病23人,罹患率14.56%;临床症状符合细菌性食物中毒表现,13例病例肛拭子副溶血性弧菌阳性,3例病例肛拭子金黄色葡萄球菌阳性,1份呕吐物金黄色葡萄球菌阳性。剩余食物扣肉、叉烧中金黄色葡萄球菌阳性。结论该事件为一起由副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌混合感染引起的食物中毒事件。今后应通过电视广播、新媒体等方式对农村地区进行食品安全知识宣传,同时加强农村自办宴席的监管,减少此类中毒事件的发生。     

应用DTI技术分析脑微出血与认知功能损害的相关性

目的 应用DTI成像参数分析并探讨脑微出血(CMBs)患者脑微结构改变与认知功能损害的关系。方法 收集72例脑小血管病患者,使用蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)进行认知功能评估,并全部经SWI、DTI检测后进行分组,其中微出血并有轻度认知功能损害28例为(VCI组),微出血无认知功能损害22例为(NVCI组),无微出血也无认知功能损害22例为(CSVD组)。联合VBA和TBSS两种方法分析3组患者脑微结构的改变,并将DTI参数FA、MD与Mo CA评分进行Pearson相关性分析。结果 与CSVD组相比,VCI组与NVCI组FA值降低、MD值升高区域有统计学意义,这些区域主要集中在脑叶、深部白质微结构及纤维束,其中VCI组范围更广;Pearson相关性显示,DTI参数与Mo CA整体评分有较高相关性。结论 FA值降低和MD值的升高对CMBs者认知功能损害相关的脑微结构改变敏感,CMBs造成脑区微结构、网络纤维束损害与认知障碍相关。早期应用DTI技术对CMBs患者认知功能预测及治疗有一定指导作用。     

低频脉冲电刺激联合肌力训练对痉挛型脑瘫儿童运动和平衡功能的影响

目的探讨低频脉冲电刺激联合肌力训练对痉挛型脑瘫儿童运动和平衡功能的影响。方法将76例痉挛型脑瘫患儿按干预方式不同分为对照组和观察组各38例。对照组给予肌力训练,观察组在对照组基础上给予低频脉冲电刺激治疗,两组均干预3个月。比较两组治疗后肌肉痉挛程度[综合痉挛量表(CSS)和改良Ashworth量表(MAS)评分]、运动功能指标[粗大运动功能评估量表(GMFM)和Peabody精细运动发育量表(PDMS)评分]和平衡功能指标[Berg平衡量表(BBS)评分]的变化,并比较两组临床疗效。结果观察组治疗后CSS和MAS评分均低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后GMFM、PDMS和BBS评分均高于对照组(均P<0.05);观察组治疗后临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论低频脉冲电刺激联合肌力训练治疗痉挛型脑瘫儿童的疗效确切,能减轻肌肉痉挛,改善运动及平衡功能。     

布比卡因通过组织蛋白酶B激活NLRP3炎性体诱导N2a细胞毒性

目的:探讨组织蛋白酶B及NLRP3炎性体在布比卡因诱导N2a细胞神经毒性中的作用及分子机制.方法:将N2a细胞随机分为4组进行干预,空白对照组(C组):完全培养基培养,无任何药物干预;单纯抑制剂组(CA组):10 μmnol/L的CA-074-me预处理1h后不加任何药物处理;CTSB抑制剂预处理+布比卡因组(CA+B...     

糖尿病性大鼠阴茎白膜弹性纤维改变对勃起功能的影响

目的 了解糖尿病大鼠白膜中弹性纤维改变对勃起功能的影响.方法 利用链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病及糖尿病性勃起功能障碍模型,40只SPF级SD雄性大鼠,先按时间随机分为两组(每组20只),分别是注射STZ后7周组和4周组,再按处理因素即给予大鼠腹腔注射STZ(60mg/kg)是否成模,分为对照组(未注射STZ,5只)、糖尿病性勃起功能障碍模型组、糖尿病性非勃起功能障碍组、未成模组.利用维多利亚蓝-丽春红染色法对不同处理组的标本进行弹性纤维染色,利用彩色图文系统进行分析,以累积光密度(IOD)作为测量指标.结果 各处理组间I0D存在显著性差异(E=10.433,P＜0.001),糖尿病性勃起功能障碍组IOD均小于对照组、糖尿病非勃起功能障碍组及未成模组(P＜0.05),糖尿病非勃起功能障碍组的IOD小于对照组(P＜0.05),不同时间点间的IOD不存在显著性差异(F=0.685,P=0.415),不存在交互效应(F=0.905,P=0.452).结论 糖尿病可以导致白膜弹性纤维减少;白膜中的弹性纤维在勃起过程中起重要作用;白膜中弹性纤维的减少将导致勃起功能障碍.     

广西兴业县2003～2006年农村中学生活饮用水调查分析

自建集中式供水是指除城建部门建设的各级自来水厂外,由各单位自建的集中式供水方式.农村中学分散于各乡镇,多不能饮用经净化处理和消毒的集中式供水,自建集中式供水便成为主要的生活用水供水方式.我们于2003～2006年连续4年对兴业县全部15个乡镇36所中学生活饮用水水源及水质状况进行了调查监测,现将调查监测情况报告如下.     

不同剂量辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症效果观察

目的观察不同剂量辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症的效果及安全性。方法将38例原发性肾病综合征高脂血症患者随机分成A、B、C三组,其中A组8例,行常规治疗;B组16例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀20mg/d;C组14例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀40mg/d。观察治疗前及治疗后4周、8周血脂全套(TC、TG、LDL和HDL)、肝功能(ALT)、肾功能(Scr)、肌酶(CK)、血浆白蛋白及尿蛋白定量的变化;同时观察有无肌痛、肌无力、头晕、恶心等症状。结果三组经治疗后TC、TG、HDL、LDL均有明显改善,但不同剂量辛伐他汀治疗4周、8周后改善更明显(P<0.01),对肝肾功能、尿蛋白及肌酶无明显影响,无一例出现肌肉疼痛或无力。结论辛伐他汀能有效改善原发性肾病综合征的各项血脂指标,剂量与疗效相关,大剂量辛伐他汀应用未见副作用明显增加。