激光治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究

糖尿病性视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）是中老年人后天致盲性眼病,其发生率为糖尿病患者的４４％～５８％［１,２］。近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病的患病率逐年增加。由于对糖尿病诊断及治疗水平的提高,糖尿病患者的生存期延长。因此,ＤＲ的发生率也将随之增加。据一些流行病学资料统计［３］,近年来ＤＲ的发生率和失明率均有上升趋势。在欧美一些发达国家,其致盲率已上升至第一位。目前,对ＤＲ的治疗尚无有效药物能确切地阻止其发生与发展,激光光凝是减低ＤＲ致盲风险的…     

壮族农民症状自评量表信度效度检验与常模建立

目的 对症状自评量表(SCL-90)在壮族农民中应用的信度和效度进行检验,并建立壮族农民SCL-90常模.方法 采用多阶段分层整群系统抽样方法进行抽样,使用SCL-90对样本人群进行测评,共获有效问卷921份.结果 SCL-90的同质性信度为0.971,分半信度为0.930.SCL-90的内容效度与结构效度也达到了可接受的水平.壮族农民的SCL-90总分为(136.34±39.91)分,阳性项目数为(31.09±22.03)分,各因子分均值为1.35～1.67.除敌对、偏执因子外,壮族农民与1986年全国常模在SCL-90其余7个因子及总分上的差异均有统计学意义(P<0.05),且除人际敏感因子外,其余6个因子分均高于全国常模.结论 本研究结果可作为评价壮族农民心理健康状况的SCL-90常模.     

医护人员职业枯竭特征研究

目的 了解国内医护人员的职业枯竭现状,并分析其特征.方法 采用自编的医护人员职业枯竭量表对4575名医护人员进行了调查,使用方差分析及相关分析对数据进行处理.结果 (1)在总体上,医护人员的职业枯竭指数为(1.83±1.15)分,轻度、中度及重度的枯竭水平在医护群体中的分布分别为9.81%、3.56%和1.55%;(2)人口统计学变量方面, 在性别、年龄、职业、学历、婚姻状况、经济收入、工作年限条件下的医护人员呈现不同形态、不同程度的显著性差异水平(P＜0.05或P＜0.01);(3)在工作科室、医院属地、医院规模、医院等级条件下的医护人员也呈现不同形态、不同程度的显著性差异水平(P＜0.05或P＜0.01).结论 医护人员的职业枯竭现象在整体上呈现出不严重状态,构成医护人群职业枯竭的为极少数人,成因受多种变量制约,应高度重视预防与改善工作.     

少数民族地区壮族农民慢性病与心理健康关系

[目的]分析壮族农民慢性病与心理健康的关系.[方法]采用多阶段分层整群系统抽样方法进行抽样,使用症状自评量表(SCL-90)对样本人群进行测评,共获有效阅卷921份,其中有168人患有慢性病.使用SPSS13.0软件进行统计学处理.[结果]慢性病患病人群的SCL-90所有因子分、总分、阳性症状发生率均显著高于普通壮族农民(P＜0.05).单因素logistic回归分析显示,慢性病与SCL-90总分存在正相关.[结论]慢性病是壮族农民心理健康的危险因素,应采取综合性干预措施改善其心理健康状况.     

西妥昔单抗联合放射及加热诱导鼻咽癌细胞系凋亡的实验研究

由于单纯放疗作为鼻咽癌的主要治疗手段效果不甚理想[1],联合靶向治疗或热疗等综合治疗逐渐引起人们关注[2-3].西妥昔(cetuximab,商品名为爱必妥)为嵌合单克隆抗体,属于表皮生长因子受体抑制剂类靶向药物.实验通过观察西妥昔单抗联合放射及加热诱导人鼻咽癌细胞凋亡效应,为临床综合治疗鼻咽癌提供借鉴.     

整合型医疗服务体系评价考核现状、问题及建议

建立整合型医疗服务体系是当今世界医疗卫生体制改革的趋势和重点。随着体系建设的推进,各国在一定程度上形成了具有自身特色的整合型医疗服务体系或模式,与之相对应的评价体系或标准也应运而生。文章通过阐述国内外整合型医疗服务体系实施的评价指标体系或标准,讨论存在的问题并提出建议,为我国构建科学、统一的整合型医疗服务体考核评价体系,有序开展相关评估工作,推动卫生事业发展提供参考。     

基于扎根理论的社区医养结合服务开展限制因素分析——以南宁市为例

目的：分析社区医养结合服务发展的制约因素,为各地发展医养结合服务提供参考。方法：使用扎根理论分析法,对政府工作人员及社区医养结合服务机构工作人员进行半结构化访谈,借助Nvivov12.0质性分析软件,对访谈记录进行分析。结果：社区医养结合服务开展的限制因素包括政府、服务机构、专业人才、服务对象四个主范畴。政府范畴包括权责不清、保险覆盖面不全、财政倾斜不合理等;服务机构范畴包括收费标准不明晰、服务场地受限、缺乏经验、技术支撑不足、硬件设施不足等;专业人才范畴包括执业环境不佳、人才激励力度不足、人才培训短缺等;服务对象范畴包括不良传统思维禁锢。结论：社区医养结合服务发展的制约因素相互影响,共同作用,阻碍了社区医养结合的发展,应出台针对性措施,政府、机构、社会共同努力,促进我国社区医养结合服务发展。     

地震灾后壮族灾民心理应激反应分析

目的探讨壮族灾民面对地震灾难时的认知、行为以及情绪反应状况。方法采用自编《突发事件后的心理反应调查问卷》,在灾后第7 d对灾民进行问卷调查和心理评估,共获得有效问卷220份。使用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果94.50%的灾民认为地震可怕,但大部分人对相关部门的措施持肯定态度。64.10%的灾民产生命运不公等消极想法。灾民普遍对地震的相关信息以及自身安全比较关注,91.40%的灾民能采取防护措施。但也有55.90%的人吸烟等行为增多,63.20%的灾民想离开灾区,90.50%的灾民希望获得心理支持。灾民的情绪障碍检出率焦虑为51.80%,躯体化为36.80%,抑郁为23.60%,敌对为15.00%。重灾村灾民各项情绪因子分均显著高于轻灾村(P<0.05)。结论地震后,灾民易产生各种不良心理反应,因此,在救灾工作中,应及时对灾民施予心理干预。     

急性脊髓损伤模型大鼠白细胞介素1β和核因子κB的表达

背景：在脊髓损伤后的继发性损伤过程中,白细胞介素1β参与刺激其他细胞因子和损伤介质的合成。 目的：观察白细胞介素1受体拮抗剂对急性脊髓损伤模型大鼠损伤脊髓白细胞介素1β与核因子κB表达的影响。 方法：采用改良Allen法建立SD大鼠急性脊髓损伤模型,造模后分别在损伤处敷含白细胞介素1受体拮抗剂或仅有生理盐水的明胶海绵,于脊髓损伤1,48,72 h取损伤段脊髓标本,免疫组织化学染色检测白细胞介素1β与核因子κB的表达。 结果与结论：经白细胞介素1受体拮抗剂治疗后,损伤脊髓组织白细胞介素1β和核因子κB的表达均显著降低。说明白细胞介素1受体拮抗剂可通过抑制白细胞介素1β和核因子κB的表达,减轻局部炎症反应,对急性脊髓损伤大鼠损伤段脊髓发挥保护作用。     

广西少数民族贫困地区县级综合医院卫生人力资源现状分析

目的分析广西少数民族贫困地区县级公立综合医院的卫生人力资源现状,为基层综合医院的人才队伍建设提供政策建议。方法通过自编调查问卷对广西少数民族贫困地区的27家县级综合医院进行调查,调查内容主要为2011-2014年医院卫生人力资源数量、结构和配置情况等。采用描述性统计分析方法对调查数据进行分析。结果广西少数民族贫困地区县级公立综合医院卫生人力资源数量呈现逐年上升的趋势,但增加幅度不大,总数年均增长率为8.5%;卫生人力资源在学历方面,以大专和本科学历人群为多;在职称方面,卫技人员和注册护士中,初级及以下职称人群为多,所占比例分别为67.8%和74.5%,而医师中,中级职称人数最多,所占比例为46.5%;在年龄方面,以25-34岁的人员最多。平均工作人员、卫技人员和与护理人员与平均开放床位数之比均呈现出逐年下降趋势。结论广西少数民族贫困地区县级公立综合医院卫生技术人员总体概况以及人员专业构成、职称构成、学历构成需进一步优化,政府应适当加强投入和引导,巩固和加强医疗卫生人才队伍建设,提升贫困地区卫生服务能力与技术水平。