甲状腺功能亢进症合并低钾性周期麻痹一例报道

患者 ,男性 ,2 2岁 ,海口人 ,因“多汗、消瘦 2月 ,双下肢行走困难 ,伴心悸 4小时”于 1 999年 7月 1 2日 1 1ｐｍ第一次入院 ,入院后 8小时出现呼吸困难 ,不能行走。体征 :Ｔ37℃、Ｐ36次 /分、Ｒ2 4次 /分、ＢＰ1 2 0 /70ｍｍＨｇ,双眼略突出 ,双侧甲状腺Ⅱ°肿大 ,随吞咽上下移动 ,双下肢肌力 3级 ,双侧腱反射减弱。辅助检查 :电解质Ｋ+ 1 .92ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｎａ+ 1 39.7ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＣＬ1 0 3.9ｍｍｏｌ/Ｌ ;甲状腺功能 :Ｔ3 1 .82ｎｇ/ｍｌ,Ｔ4 1 2 7.46ｎｇ/ｍｌ,ｒＴ3 1 .0 9ｎｇ/ｍｌ;ＦＳＨ1 .0 4ｎｇ/ｍｌ。ＥＣＧ提示“房性早搏…     

新式剖宫产术52例临床分析

新式剖宫产术为以色列Stark教授改进的子宫下段横切口剖宫产术,其特点是采用Joel-Cohen方法开腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱、返折腹膜及子宫肌层,单层缝合子宫下段切口,不缝合膀胱返折腹膜与腹膜,肠线边疆缝合筋膜,间断全层缝合皮肤及皮下脂肪3针。并与同期传统下段剖宫产相比较。结果：新式剖宫产与对照组比较,具有手术时间短,术中出血量少,损伤小,术后疼痛轻,排气时间短,恢复快,住院时间短等优点。结论：新式剖宫产术多方面优于传统剖宫产术,在临床上值得推广应用。     

口腔颌面恶性肿瘤病人临床化疗的全方位护理

对于口腔颌面部恶性肿瘤 ,临床上通常采取先用化学治疗 ,使肿瘤缩小后再手术的治疗原则 ,这样才增加治愈的机会。但由于化疗药物的细胞毒性作用 ,治疗过程中经常出现不同程度的毒、副反应及其他组织脏器的损伤。因此 ,只有对化疗病人的各方面加强护理 ,才能保证病人顺利完成化疗。我科自 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月收治的 5 6例口腔颌面部恶性肿瘤病人 ,现将术前化疗的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例 ,男性 42例 ,女性 14例 ,年龄最小 6岁 ,最大 92岁 ,平均年龄 49岁。其中舌癌 32例 ,颊癌 6例 ,口底癌 8例 ,腭…     

毒蛇咬伤中毒30例治疗分析

毒蛇咬伤中毒是春夏季常见的意外伤害 ,要减少伤害后的严重并发症 ,首先需要患者要有自我救治的认识和能力 ,其次要求医生能正确及时治疗。现将我院 1991年 8月～ 1999年 8月间收治的 30例毒蛇咬伤中毒患者的治疗情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30例中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,全部为农民 ,咬伤后入院最早时间为 2 0分钟 ,最迟时间为2 4小时。除 1例为咬伤右手无名指外其余均为足部咬伤。入院前用小刀切开伤口吸毒冲洗者 3例 ,用火柴烙伤牙印伤口者 2例。能确认何种毒蛇咬伤者 8例 ,其中竹叶青蛇 6例 ,眼镜王蛇 2例…     

TGF-β/Smad信号通路在糖尿病肾病中的作用及中药干预的研究进展北大核心CSCD

糖尿病肾病(diabetic kidney disease)既是糖尿病重要的微血管并发症之一,也是诱发终末期肾病(end stage renal disease)的主要病因,其病理特性主要包括肾小球上皮细胞间充质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)、足细胞凋亡与自噬、肾小球滤过屏障受损。转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)/Smad途径受多种机制特异性调控,是参与生物体细胞凋亡、增殖、分化等生理活动的经典信号通路。目前,诸多研究发现TGF-β/Smad信号通路在糖尿病肾病发病机制中占据重要地位。中药多组分、多靶点、多途径的特性在治疗糖尿病肾病进程中优势显著,部分中药提取物、中药及中药复方能够通过调控TGF-β/Smad信号通路,改善糖尿病肾病肾损伤。该文通过阐述TGF-β/Smad信号通路关键靶点与糖尿病肾病的联系,明确TGF-β/Smad信号通路在糖尿病肾病中发挥的作用机制,归纳并总结近年来中药通过干预TGF-β/Smad信号通路治疗糖尿病肾病的研究现状,以期为今后糖尿病肾病的药物研发和临床治疗提供一定参考。     

基于《古今名医临证金鉴》的历代名医论治胸痹心痛的用药规律研究北大核心CSCD

目的:探讨古今名医论治胸痹心痛的用药规律,为临床用药提供借鉴。方法:整理《古今名医临证金鉴·胸痹心痛卷》中历代名医论治胸痹心痛的有效经验方,将复方录入Excel2010建立数据库,采用古今医案云平台(V2.3)进行频次分析、关联规则和聚类分析,采用SPSS Modeler18.0进行因子分析。结果:共纳入74位医家的333首经验方,涉及中药289味,以甘草、丹参、茯苓、半夏、当归、郁金、桂枝、薤白、麦冬、瓜蒌、红花、五味子、党参、白芍、陈皮为核心中药。药性以温、平为主,药味以甘、辛、苦为主。归经以心经为主,与肺、肝、脾、胃经密切相关。功效以燥湿化痰和活血化瘀为主,辅以补脾益气,养阴生津。关联规则获得茯苓-甘草、五味子-麦冬、瓜蒌-薤白、半夏-茯苓、等17个核心药对。因子分析将药物分为6个公因子,涵盖生脉散、瓜蒌薤白半夏汤、橘红汤、桂枝汤、等方,累计贡献度64.68%。聚类分析将药物分为4个组合,共奏豁痰宽胸、健脾利湿、活血化瘀、益气养阴、气血阴阳并调之效。结论:本研究通过数据挖掘总结了历代名医论治胸痹心痛的临证经验,为临床用药提供借鉴。     

牛蒡子苷元抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路对肺炎链球菌脑膜炎大鼠神经元凋亡的影响北大核心CSCD

目的探讨牛蒡子苷元(ATG)抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路对肺炎链球菌脑膜炎大鼠神经元凋亡的影响。方法通过脑内注射Ⅲ型肺炎链球菌建立脑膜炎大鼠模型,并随机分为模型组、ATG低(ATG-L)、中(ATG-M)、高(ATG-H)剂量组以及ATG-H+重组高迁移率组蛋白B1(rHMGB1)组,另取正常大鼠为对照组,10只/组。治疗结束后,对各组大鼠进行神经系统评分;分离大鼠脑组织,检测其病理变化、含水量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及神经元细胞凋亡,同时检测HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠神经系统评分显著下降(P<0.05),脑组织含水量、IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1、TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平及TUNEL荧光染色阳性细胞数量均显著增加(均P<0.05);ATG-L组、ATG-M组、ATG-H组小鼠神经系统评分均较模型组显著增加(均P<0.05),脑组织含水量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、TUNEL荧光染色阳性细胞数量、HMGB1、TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65均较对照组显著下降(均P<0.05);ATG-H+rHMGB1组较ATG-H组神经系统评分显著下降(P<0.05),脑组织含水量、IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1、TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平及TUNEL荧光染色阳性细胞数量均显著增加(均P<0.05)。结论ATG可抑制肺炎链球菌脑膜炎大鼠神经元凋亡,减轻炎症反应,其机制可能与抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路有关。     

基于核糖核酸测序探讨马尔尼菲篮状菌感染致小鼠脑皮层损伤的机制

目的 应用核糖核酸测序(RNA-seq)技术探讨马尔尼菲篮状菌(TM)致小鼠脑皮层损伤的可能机制。方法 (1)将10只C57/BL6小鼠随机分为TM感染组和健康对照组(5只/组)后,分别经尾静脉注射TM分生孢子悬液、生理盐水。将BV2细胞和N2a细胞均随机分为TM感染组和空白对照组,TM感染组加入TM分生孢子悬液,空白对照组加入等量培养液。(2)建模成功后,取小鼠脑皮层组织进行RNA-seq后分析差异表达基因(DEGs);采用R 4.1.2软件对DEGs进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析和基因本体论(GO)功能富集分析等。取两组小鼠脑皮层组织及两组BV2细胞、N2a细胞,采用实时荧光定量PCR对富集通路相关DEGs、促炎因子进行体内体外验证。结果 (1)共获得871个DEGs,其中上调基因373个、下调基因498个。KEGG通路富集分析结果显示,显著性最大的通路为氧化磷酸化通路(Q=9.60×10^-3),基因数目比例最大的通路为神经退行性病变-多种疾病通路;GO功能富集分析结果显示,DEGs主要涉及细胞因子产生的正向调节、突触组织等生物学过程和组...     

司威特降纤酶连续用药治疗急性脑梗塞的临床观察

目的：观察降纤酶对发病６小时以上脑梗塞的疗效。方法：６０例病人无禁忌症,随机分为治疗组和对照组各３０例,两组病人治疗前一般情况、神经功能损伤积分、发病至用药时间有可比性。治疗组给予降纤酶首日１５Ｂｕ,第２、３日为１０Ｂｕ９。连用３次。．对照组每日给血栓通１４０ｍｇ,连用２周。于用药前及用药３周末进行疗效评定及统计神经功能损伤积分。结果：治疗组的总有效率及显效率明显高于对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．     

Pulmonary function changes following surgical correction for pectus excavatum

Ｐｅｃｔｕｓｅｘｃａｖａｔｕｍｉｓｔｈｅｍｏｓｔｆｒｅｑｕｅｎｔａｎｔｅｒｉｏｒｃｈｅｓｔｗａｌｌｄｅｆｏｒｍｉｔｙａｎｄｉｓｐｒｏｄｕｃｅｄｂｙｐｏｓｔｅｒｉｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｔｈｅｓｔｅｒｎｕｍａｎｄｌｏｗｅｒｃｏｓｔａｌｃａｒｔｉｌａｇｅ Ｉｔｏｃｃｕｒｓｍｏｒｅｃｏｍｍｏｎｌｙｉｎｂｏｙｓｂｙａｌｍｏｓｔａ 4∶ 1ｒａｔｉｏ Ｔｈｅｓｔｅｒｎｕｍａｎｄｃｏｓｔａｌｃａｒｔｉｌａｇｅｔｈａｔａｒｅａｎｇｌｅｄｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｙｍａｙｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅｃｈｅｓｔｖｏｌｕｍｅ,ｒ…