湖南省岳阳市癫痫流行病学调查

目的了解湖南岳阳癫痫患病率及治疗缺口,为开展防治工作提供依据。方法采用多级整群随机抽样方法确定调查人群,运用WHO建议的癫痫流行病学专项调查问卷,采用国际统一的癫痫诊断标准,由经过统一培训的调查员入户调查,调查确诊或可疑为癫痫者均经神经科医师再次访查确诊。结果共调查32059人,确诊癫痫患者143例,癫痫患病率为4.5‰。男性患病率高于女性(P<0.05)。年龄组患病率分布存在20岁年龄组(8.4‰)和60岁年龄组(5.4‰)两个高峰。农村患病率明显高于城市(P<0.05)。继发全面性强直-阵挛发作占大多数(63.4%)。活动性癫痫的治疗缺口93.4%。结论湖南岳阳癫痫患病率农村地区较高、城市较低,患者中约有90%以上没有得到正确的治疗,应尽快制定合理的干预对策。     

223株常见肠球菌的临床分布和耐药性分析

目的分析常见肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考。方法采用法国梅里埃生物API鉴定系统进行菌种鉴定,并采用K—B纸片扩散法进行体外耐药监测及统计耐药率。结果肠球菌的临床分离率为8．78％,分类以粪肠球菌为主,其次为屎肠球菌,肠球菌属对利福平、四环素、红霉素、达福普汀、氯霉素耐药率较高。而对万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因仍然保持良好的敏感性。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左旋氧氟沙星的耐药率分别为2．4％、2．4％、5．9％,均低于屎肠球菌的90．7％、88．9％、13．0％,屎肠球菌对四环素、氯霉素的耐药率分别为51．9％和48．1％,均低于粪肠球菌的95．3％和78．1％。结论临床标本中,肠球菌在泌尿生殖道标本中的分布最高,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,在重症感染时可选用万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因进行治疗。     

心理干预对白血病患者化疗依从性的影响

白血病是一类造血系统恶性疾病，其发病率约占恶性肿瘤总发病率的5％。在白血病治疗措施中，目前化疗仍是白血病治疗的主要手段，即便是干细胞移植等先进技术的应用，也必须建立在有效的基础上，需要患者有良好的依从性，而长期化疗治疗的依从性对治疗方案的制定及病情恶化都有主要的影响。但在实际临床工作中，许多患者对治疗不能依从，取得预期的疗效较差。本文对80例白血病患者用症状自评量表（SCL-90）进行测评，并对其中40例患者采取心理干预，效果明显，现报道如下。     

医院常见致病菌检测及其耐药情况分析

目的 了解临床常见致病菌的分布,分析相关致病菌的耐药现状,为临床治疗提供依据.方法 收集2008年细菌培养阳性标本1270株病原菌,按NCCLS标准进行药物敏感试验,根据药敏结果 进行耐药情况分析.结果 革兰阳性菌828株(65.2%),革兰阴性菌442株(34.8%).革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次是金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,其次是奇异变形杆菌、肺炎克雷伯氏菌等;非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,其次是洋葱假单胞菌等.结论 条件致病菌成为越来越重要的病原菌,真菌感染有增多的趋势;掌握细菌耐药情况,合理规范使用抗生素,是治疗成功及延缓细菌出现耐药的关键.     

1 310株病原菌的种类及其耐药性分析

目的：调查我院1999－2000年临床分离的1310株病原菌种类及其耐药情况, 为临床用药提供依据。方法：使用法国生物－梅里埃公司的Api微生物鉴定板及ATB微生物药敏卡进行鉴定及药敏试验。结果：1310株病原菌中革兰阴性杆菌占优势（65．5％），其次是革兰阳性球菌（28．0％）。主要病原菌依次是金黄色葡萄球菌（18．2％），其中MRSA占其78％，大肠埃菌（16．0％），铜绿假单胞菌（15．1％），克雷伯氏菌属（11．3％），肠杆菌属（6．0％），凝固酶阴性葡萄球菌（5．8％），其中MRCNS占其72％，酵母样菌（4．4％），不动杆菌属（4．3％），肠球菌属（2．7％）。病原菌的药敏试验表明：亚胺培南和万古霉素分别为治疗革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的最佳选药。真菌对目前的抗真菌类抗生素均敏感。其它抗生素对常见病原菌的耐药谱各不相同。结论：我院常见病原菌的耐药率偏高，加强耐药性监测，合理使用抗生素十分重要。     

记任俊升先师针法要诀

针法要诀:是已故蜀中针灸名家任俊升先师传授。他生于1887年5月3日,卒于1956年。生前医道学术精良,治病救人深受群众欢迎。曾开办针灸传习所数十年,先后在川东、南、西、北、云南省各地,受教门人三千以上,现时在西南地区省,市、县、乡业针灸医术者,多属其门徒和再传弟子。兹将其针法要诀整理介绍如次。     

读《四川中医》感怀水调歌头

医学振兴日,创建川刊时。发扬灵素奥旨,宣杏苑芳奇。跻跻医林多士,个个争鸣竞放,式饮若上池。词翰短精粹,磨琢颇深思,诂经典、明方药、起痱痿。著手妙诀,方策灵丹是吾师。脉有浮沉迟数,疾有阴阳虚实,真象辨须知。蜀志文风丽,斯道益鸿禧。     

头痛 高热 抽搐 昏迷

病历摘要患者,女,4岁半。1981年12月24日全身不适、头痛、发热、稍咳。第二天畏寒,体温进一步上升,头痛加重,呕吐4次,腹泻3次,大便稀带粘液。经当地治疗,症状稍有好转,体温有所下降,当晚能安静入睡。第三天病情恶化,中午突然频频抽搐,口吐白沫,昏迷不省.急诊来院。患儿足月顺产第三胎,过去一向健康,今年初患过麻疹。父母、兄弟健在,无癫痫史。     

怎样看化验单? 胃液、十二指肠液的检查

胃液检查正常人胃液每天分泌量约1,500～2,500毫升(相当于3～5市斤)。为无色、清晰的酸性液体,主要成分是盐酸(胃酸)、胃蛋白酶、粘蛋白和造红细胞的内因子等。胃酸具有促进铁的吸收并杀死入胃的细菌;胃蛋白酶可使蛋白质在胃内进行初步消化;粘蛋白有保护胃粘膜作用。正常人在食物或食物信号(如看到食物或闻到食物气味等)刺激,或某些药物(如注射组织胺)作用,