人深Ⅱ度烧伤创面中巨噬细胞数量的变化特点

动物模型研究证实巨噬细胞对烧伤创面愈合具有重要的作用,由于临床深Ⅱ度烧伤创面愈合过程受多种因素的干扰,且又是临床治疗的难点,因此巨噬细胞在其中的作用如何,值得进一步观察.烧伤创面中巨噬细胞的数量变化自然关系到它所发挥的作用,本文旨在观察人深Ⅱ度烧伤创面中巨噬细胞数量的变化特点.     

烧伤科及胸外科葡萄球菌耐药性及质粒图谱的对比分析

葡萄球菌是引起医院内感染最常见的病原菌之一,由于该类细菌分布广泛、传播快、对多种抗生素耐药,容易产生暴发流行,成为治疗工作中十分棘手的问题.为了调查葡萄球菌在不同医院科室之间的感染和流行情况,我们对烧伤科和胸外科部分细菌标本中分离的葡萄球菌进行了耐药性及质粒DNA图谱的分析.     

严重烧伤后早期肝细胞内外钠离子分布的研究

目的　深入了解严重烧伤后体内钠离子分布的特点 ,为进一步改良复苏方案、提高复苏疗效提供实验依据。方法　成年Sprague Dawley大鼠随机分为假伤组 (12只 )和烧伤组 (7只 ) ,烧伤组动物造成体表面积 4 0 %Ⅲ度烫伤 (以下称烧伤 ) ,按Parkland公式通过颈静脉插管进行液体复苏治疗。假伤组动物行颈静脉插管但不予补液 ,并用 37℃温水模拟烫伤过程。伤后 2 4h用2 3 Na 磁共振波谱技术在活体上直接检测肝细胞内区域和肝细胞外区域钠离子含量的变化 ,并通过测定2 3 Na 磁共振横向弛豫时间 (T2 )了解细胞内、外钠离子的存在状态。　结果　烧伤后 2 4h烧伤组大鼠肝细胞外的钠离子含量较假伤组减少 17%。烧伤组大鼠肝细胞外的2 3 Na 磁共振横向快弛豫时间 (T2f)不变 ,但在总横向弛豫时间中所占比值增加 ,提示细胞外基质中钠的结合位点相对增加 ;细胞内钠离子含量增加 5 7% ,但磁共振横向弛豫时间和快、慢T2 成分相对比值不变 ,提示细胞内分解代谢产物增加 ,以至细胞内基质中钠离子结合位点与钠离子含量成比率增长。　结论　严重烧伤早期 ,远隔部位肝脏器官的细胞外钠离子可因部分丢失于细胞内区域和钠离子结合位点增多而至相对不足     

烧伤血清对大鼠腹腔巨噬细胞内游离钙浓度及其产生NO的影响

目的:观察烧伤血清对分离的大鼠腹腔巨噬细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)和产生NO的影响.方法:收集腹腔巨噬细胞,用Fura-2/AM作为细胞内游离钙离子指示剂测定[Ca2+]i,用烧伤血清刺激体外的腹腔巨噬细胞即刻进行[Ca2+]i的测定;用同浓度的烧伤血清刺激培养的腹腔巨噬细胞,测定上清NO稳定的代谢产物[NO2+NO3-]的浓度.结果:烧伤血清能显著地促进巨噬细胞[Ca2+]i的增高,以烧伤后6 h血清的作用最为明显,可达正常对照组的9倍,维拉帕米可部分抑制其作用.烧伤血清对腹腔巨噬细胞NO的产生有明显的抑制作用,也以6 h烧伤血清为最明显.结论:烧伤血清能显著地升高腹腔巨噬细胞[Ca2+]i,而NO的产生被明显地抑制.细胞内钙超载和NO产生减少可能是烧伤后早期巨噬细胞免疫功能损伤主要因素之一.     

严重烧伤后血浆IL-12浓度的变化

目的:研究严重烧伤后血浆IL-12浓度的变化及其意义.方法:ELISA法检测18例严重烧伤患者伤后2周内的血浆IL-12浓度.结果:在40%≤TBSA≤60%组IL-12血浆浓度最低值显著高于TBSA＞60%组;首次切痂后血浆IL-12血浆浓度要高于手术前.结论:烧伤程度越重,对IL-12产生的抑制作用越强.     

腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔的临床研究

目的探讨腹腔镜下消化性溃疡急性穿孔修补术的临床疗效。方法选取98例消化性溃疡急性穿孔患者,随机分为治疗组、对照组各49例,治疗组选择腹腔镜下修补术,对照组采用传统开腹术,对比俩组的术中、术后情况和临床疗效。结果治疗组术中出血量、术后排气时间、术后切口感染、切口疝并发症发生例数、住院时间均显著优于对照组,且P均〈0.05。结论应用腹腔镜下修补术治疗消化性溃疡急性穿孔具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优势,值得临床推广和应用。     

烧伤早期切痂和创面硝酸铈湿敷对大鼠存活率和淋巴细胞亚群变化的影响

本研究就烧伤早期切痴和创面硝酸铈湿敷对严重烧伤后大鼠存活率和Ｔ淋巴细胞亚群变化的影响作了比较。结果发现：３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤后第１４天，大鼠存活率低，外周血Ｔｈ／Ｔｓ比值显著降低；烧伤后早期手术切痴或创面硝酸铈湿敷均能明显提高大鼠存活率和外周血Ｔｈ／Ｔｓ比值。提示早期手术切痴或创面硝酸铈湿敷均有防止严重烧伤后免疫功能下降和提高存活率的作用。烧伤休克期，如不具备早期手术切痴的条件，用硝酸铈湿敷是一种方便有效的治疗方法。     

烫伤大鼠创面转化生长因子α的免疫组化观察

用免疫组化的方法观察了烫伤大鼠创面内源性转化生长因子α（ＴＧＦ－α）的表达和分布。在伤后１～３ｄ，ＴＧＦ－α除见于从烫伤创面边缘皮肝迁移而来的表皮细胞外，还见于炎性细胞浸润处，表明参与炎症反应的部分细胞是ＴＧＦ－α的早期来源之一，在愈合过程的中，后期，ＴＧＦ－α主要分布于再上皮化的细胞层，并且表皮层细胞迁移和增殖的活跃程度与ＴＧＦ－α的免疫染色有定的联系。提示内源性ＴＧＦ－α的活性与表皮细胞的迁移     

严重烧伤后血浆sTNFR浓度的变化

肿瘤坏死因子(TNF)在全身炎症反应综合征(SIRS)的发生发展过程起重要作用[1],它是通过与靶细胞膜受体(TNFR)结合来发挥生物学功能的,而TNFRs胞外部分裂解后成为可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR),分为sTNFR I和sTNFR I.sTNFR能与TNFR竞争结合TNF,影响TNF发挥功能.     

TGF-β1、TNF和维拉帕米对烧伤小鼠CD14表达的影响

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF)和维拉帕米对严重烧伤小鼠早期腹腔巨噬细胞(Mψ)CD14表达的影响.方法:BALB/c小鼠被随机地分成烧伤组和假烫组,将收集到的腹腔巨噬细胞分别加入不同浓度TGF-β1(0.02,0.20,2.00μg/ml)、TNF(0.1,1.0,10.0 μg/ml)和维拉帕米(10,100,1 000 pm01/ml)培养.用细胞原位杂交方法,观察TGF-β1、TNF和维拉帕米对小鼠MψCD14 mRNA表达的影响.结果:(1)烧伤后腹腔MψCD14 mRNA的表达明显增加.(2)0.02,0.20 μg/ml TGF-β1可使烧伤小鼠MψCD14 mRNA表达增加,2 μg/ml则可使烧伤小鼠MψCD14 mRNA表达减少.TNF、维拉帕米各浓度对烧伤小鼠MψCD14 mRNA表达均无明显影响.结论:TGF-β1能通过改变MψCD14 mRNA的表达,调节其功能状态.TNF、维拉帕米对烧伤小鼠MψCD14 mRNA表达无明显影响.