第二足趾改形移植再造拇手指

目的 研究第二足趾改形移植方法 ,使再造后的拇手指外观更接近手指. 方法 切取第二足趾腓侧趾动脉皮瓣旋转嵌入狭窄部;在趾腓背侧设计皮瓣,在趾腓侧动脉皮瓣胫侧加设计一横形皮瓣称"T"皮瓣、在横形皮瓣的胫侧加一纵形皮瓣称"H"皮瓣.镶嵌在第二足趾的狭窄的两侧和跖侧.应用在不同形状和不同手指再造. 结果 再造17例22指,手指全部成活,1例趾动脉旋转皮瓣部分坏死,术后1～24个月随访,再造拇手指的外形明显改善,指端变小,趾腹酷似手指指腹,狭窄凹陷区饱满,趾间关节明显伸直. 结论 改形移植方法 能较好改变第二足趾的外形.使之更接近正常的拇指和手指.     

血液透析患者内皮祖细胞数量和功能的改变

心血管并发症仍是长期透析患者的常见死亡原因,占透析患者死亡的40%.近年研究发现,存在于外周血中的内皮祖细胞(EPC)可参与出生后的血管新生和损伤血管的再内皮化过程,对内皮修复具有重要作用.本研究主要测定长期血液透析患者外周循环EPC的数量及功能变化,并探讨相关临床意义.     

应用诺和笔治疗糖尿病患者的健康教育

目的 探讨应用诺和笔治疗糖尿病患者的健康教育方法 .方法 对60例2型糖尿病患者根据健康教育计划对诺和笔应用的方法 及相关知识进行健康教育,观察实施前后的效果.结果 实施健康教育前后比较,患者对诺和笔相关知识的掌握程度显著提高,血糖显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 对糖尿病应用诺和笔治疗的患者实施有计划的健康教育可以使患者从被动接受治疗变为积极参与,提高了健康教育效果和用药安全性.     

神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查

目的 了解神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知情况.方法 采用自行设计的问卷对神经内科80名护理人员进行有关脑卒中康复护理认知状况调查.结果 神经内科护理人员对脑卒中康复护理方面存在着不同程度的认知误区.结论 神经内科护理人员对脑卒中康复护理知识缺乏,需对护理人员进行脑卒中康复护理理念、知识、技能的教育,以提高康复护理能力,使患者早日康复.     

细胞周期蛋白E在瘢痕疙瘩不同区域中的表达及意义

目的探讨细胞周期蛋白E在瘢痕疙瘩形成过程中的作用及意义。方法应用免疫组织化学链霉亲和素-过氧化物酶（SP）法检测瘢痕疙瘩不同区域和正常皮肤组织成纤维细胞（fibro-blast,FB）中细胞周期蛋白E的表达。结果在瘢痕疙瘩周边部FB中存在细胞周期蛋白E的高表达;而在瘢痕疙瘩中央部阳性表达的FB数量少,8例标本FB中细胞周期蛋白E表达阴性。正常皮肤FB中细胞周期蛋白E表达阴性。经统计学处理,周边部与正常皮肤组及中央部比较,差异有统计学意义（P〈0.01及P〈0.05）;中央部与正常皮肤（NS）组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论细胞周期蛋白E在瘢痕疙瘩周边部FB中的高表达,不仅可能促进了瘢痕疙瘩的形成,并可能是瘢痕疙瘩侵犯周围正常组织,呈浸润性生长的原因之一。     

生理盐水用于会阴切开缝合术后擦洗效果观察

目的观察生理盐水用于会阴切开缝合术后伤口擦洗的效果。方法按时间顺序将790例会阴切开缝合术后产妇分为对照组371例，观察组419例。分别采用5％活力碘与生理盐水擦洗外阴及伤口，比较两组伤口愈合情况。结果两组伤口愈合情况比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论采用生理盐水擦洗会阴及伤口对伤口愈合亦可起到与活力碘同样的作用，且成本低，对皮肤无刺激。     

第3代双源CT肝脏灌注平均时态图像在肝癌诊断中的可行性

目的探讨第3代双源CT肝脏灌注平均时态图像在原发性肝癌临床诊断中的可行性。方法回顾性收集贵州省人民医院2017年9月至2017年12月期间确诊为肝癌的患者22例,所有患者行CT灌注成像(CTP)检查,提取3~5期最佳动脉期/门静脉期图像进行融合重建,相应得到平均动脉期时态(mean temporal arterial,m TA)图像/平均门静脉期时态(mean temporal portal venous,m TPV)图像,并与常规动脉期/门静脉期图像进行比较。结果 (1)图像质量:CTP图像的肝脏(动脉期)、门静脉(动脉期)和肝脏(门静脉期)的图像噪声(SD)值均低于常规增强图像(P0.05),CTP图像的主动脉(动脉期)、门静脉(动脉期)、主动脉(门静脉期)和门静脉(门静脉期)的信噪比(SNR)值均高于常规增强图像(P0.05),CTP图像的主动脉(动脉期)的对比噪声比(CNR)值高于常规增强图像(P0.05)。(2)图像质量主观评价:CTP图像的主观评分(包括图像噪声、图像锐利度及总体图像质量)均高于相应常规增强图像(P0.05)。(3)诊断效能:CTP图像与常规增强图像均能显示所有的肝脏病灶,CTP图像对肝脏富血供和乏血供病灶的图像诊断质量均高于常规增强图像(P0.05)。结论从肝脏CTP原始图像上提取融合得到的m TA/m TPV图像的图像质量能满足临床诊断要求。CTP成像可用于"一站式"成像检查,无需另加做常规动脉期及门静脉期检查,有很好的临床应用前景。     

武汉地区汉族老年男性骨质疏松危险因素的相关研究

目的本研究通过病例-对照研究分析武汉地区汉族老年男性骨质疏松的危险因素。方法共选取武汉市第一医院老年科2015年2月至2016年10月住院的武汉地区汉族老年男性人群原发性骨质疏松症患者110例和同期住院无骨质疏松症对照者85例,通过两组患者各因素的比较,应用多元Logistic回归分析筛选武汉市汉族老年骨质疏松的危险因素。结果通过对195例样本的分析,多因素Logistic分析显示:年龄≥60岁(OR1.088,95%CI 1.033~1.147),高体重指数BMI(OR1.319,95%CI 1.170~1.486),动脉收缩压升高(OR1.055,95%CI 1.022~1.089)、空腹血糖增高(OR1.208,95%CI 1.001~1.458)、klotho基因G395A AA基因型(OR2.969,95%CI 1.092~8.068)为武汉地区汉族老年男性患者发生骨质疏松的独立危险因素。结论研究揭示年龄、高体重指数、高收缩压、高空腹血糖、klotho基因可能在武汉地区汉族老年男性骨质疏松发病机制中起重要作用,其中klotho基因G395A位点AA基因型可能是武汉市汉族老年骨质疏松患者的致病基因。上述因素对决定武汉地区老年男性骨质疏松患者抗骨质疏松治疗策略具有重要意义。     

毛木耳多糖对小鼠腹腔巨噬细胞蛋白激酶A活性的影响

目的：观察毛木耳多糖（APSP）体外对小鼠腹腔巨噬细胞（MΦ）蛋白激酶A（PKA）活性的影响。方法：采用反相离子对高效液相色谱法,测定MΦ中PKA活力。结果：毛木耳多糖（80mg.L^-1)能引起小鼠腹腔MΦA中PKA活性明显升高,8min表峰值,20min恢复到基础水平,8min毛木耳多糖与PKA活性担效关系具有一定的浓度依赖性。结论：毛木耳多糖的免疫增强作用与其增强MΦ中PKA活性有关。     

烫伤性脊柱侧凸的因特网病例讨论

马真胜医师 :西安市西京医院骨科主治医师 (ｍａｚｈｅｎｓｈｅｎｇ @ｄｏｃｔｏｒ.ｃｏｍ)病例介绍 :患儿男性 ,15岁 ,因立姿倾斜及跛行 1月就诊 ,于 2 0 0 0年 1月于当地医院拍片发现脊柱侧凸 (见图 1) ,当地医院拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术 ,为求进一步诊治而就诊。患者无自觉异常及不适 ,大小便正常。查体 :患者背部大片挛缩之贴骨瘢痕组织 (图 2 ) ,尤以左侧为甚 ,其下大部肌肉组织缺失 ,腰椎活动受限 ,脊柱右侧凸畸形 ,骨盆倾斜 ,双下肢等长 ,双下肢感觉运动正常。追问患者家属 ,诉患儿在出生后近 1月龄时 ,背部被取暖用热水袋烫伤 …