脑室外引流加尿激酶治疗脑室出血112例

目的:探讨脑室出血的有效治疗方法,以降低脑室出血的病死率.方法:采用单侧或双侧脑室外引流术,同时给予尿激酶灌注、早期改善脑血液循环、防治并发症等综合治疗.结果:术前GCS评分3～12分的脑室出血患者112例, 其中治愈35例,显著进步46例,进步8例,死亡23例(均死于中枢性衰竭).用ADL(activity of daily living)评价疗效,ADL1 12例,ADL2 36例,ADL3 56例,ADL4 8例.结论:尽早解除梗阻性脑积水,降低颅内压、改善脑循环、防治并发症是治疗成功的关键.脑室外引流加尿激酶灌注是治疗脑室出血一种安全、可行、有效的方法.     

输氧管延长管的制作与应用

氧气吸入疗法的目的是纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量[1]。大型综合医院采用中心供氧装置及壁式氧气吸入技术,病人用氧时常出现一次性输氧管长度不够、用氧时头部活动受限的情况。     

肝硬化腹水形成机制及治疗的研究进展

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的主要临床表现之一,腹水形成不但影响患者的生活质量,而且增加了自发性腹膜炎、肾功能衰竭、上消化道出血或肝性脑病等风险,是预后不良的一个指标。该文就近几年对肝硬化腹水形成的机制及治疗的研究进展作一综述。     

瑶药敷脐结合药浴治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察瑶药敷脐结合药浴治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化腹水患者分为2组,对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加用瑶医膏药(药物组成:黄花倒水莲、绣花针根、黑九牛根、百花羊古草根、吴茱萸、白花益母草、水菖蒲)敷脐联合药浴疗法(药物组成:鸢尾花、白花羊牯柴、油麻树根、白背风、四方藤、满山香、红九牛、四叶莲老艾、山野椒)治疗;1个疗程(3周)后统计疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者的乏力、腹胀、胁痛等临床症状改善明显,ALT、AST、TBIL、PTA、ALB和A/G等肝功能指标的改善亦明显,尤其A/G的改善优于单纯西药治疗(P<0.05)。结论:瑶药敷脐结合药浴与西药配合治疗肝硬化腹水能够相辅相成,标本兼治,可改善患者预后,提高患者的生活质量。     

山芝麻对鸭乙型肝炎动物模型体内血清超氧化物歧化酶等3项指标的影响

目的 研究山芝麻水提物( Helicteres angustifolia)在鸭乙型肝炎病毒(DHBv)持续性感染模型中对血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(N0)及过氧化脂质类(LPO)的影响.方法 将DHBV- DNA阳性麻鸭随机分为山芝麻高、中、低剂量组、拉米夫定组和模型组,分别给予相应药物进行干预,并于用药前、用药第7,14天,及停药第7天取静脉血,检测血清中SOD活性及NO、LPO的含量.结果 与模型组比较,山芝麻高、中剂量组和拉米夫定组用药后7～14d,血清SOD活性明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而NO和LPO含量显著下降(P＜0.05或P＜0.01).停药后7d,拉米夫定组即有反跳现象,山芝麻高、中剂量组仍能显示出持续有效,没有出现反跳现象.山芝麻低剂量组血清SOD、NO和LPO含量没有明显变化.结论 山芝麻具有抗脂质过氧化及护肝作用.     

滋阴健脾活血利水法加隔甘遂灸治疗肝硬化难治性腹水30例疗效观察

目的：观察滋阴健脾活血利水法加穴位隔甘遂灸治疗肝硬化难治性腹水30例疗效观察。方法：59例患者分为两组,对照组29例,在肝硬化腹水常规治疗基础上加大利尿剂用量;治疗组30例,在对照组治疗基础上加服以滋阴健脾活血利水法组成的滋阴健脾利水汤,配以穴位隔甘遂灸治疗。两组均以2周为1疗程。结果：总有效率治疗组为86.7%,对照组为65.07%,两组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。治疗组与对照组治疗后症状体征改善时间比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后治疗组症状积分、尿量、体重变化等方面均有明显改善,与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。随访半年后存活率治疗组为63.33%,对照组为34.48%,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：滋阴健脾活血利水法加艾炙甘遂治疗肝硬化难治性腹水疗效显著,可缩短治疗时间,明显改善症状,并提高存活率。     

壮肝逐瘀煎对模型大鼠肝Smads表达的影响

目的:研究壮肝逐瘀煎对肝纤维化(HF)大鼠Smad3、Smad4、Smad7表达的影响,探讨其抗HF的作用机制。方法:Wistar大鼠采用CCl4复合因素法进行肝纤维化造模。对HF大鼠予壮肝逐瘀煎灌胃治疗,并以秋水仙碱及大黄?虫丸为对照。6周后获取肝组织,苏木精-伊红染色观察HF的程度;免疫组织化学染色、图像分析方法对Smad3、Smad4、Smad7的组织分布进行半定量分析。结果:与病理模型组大鼠比较,壮肝逐瘀煎治疗组肝小叶结构趋于正常,纤维间隔明显变薄,肝组织Smad3、Smad4表达显著减少(P<0.01),Smad7表达显著增加(P<0.01)。结论:壮肝逐瘀煎能够显著改善HF大鼠肝组织的病理变化,具有明显的抗HF作用,其作用机制可能与壮肝逐瘀煎调控Smad3、Smad4、Smad7的表达有关。     

早期肠内营养结合化瘀通腑方治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察早期肠内营养联合化瘀通腑方治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将所选的60例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例,对照组予西医常规治疗及完全胃肠外营养支持,治疗组予西医常规治疗并加用早期肠内营养联合化瘀通腑法;比较两组患者的症状和体征恢复的时间,观察两组中医症状积分,APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分及相关指标的变化。结果治疗组治疗后首次排大便时间、腹痛、腹胀、恶心呕吐明显短于对照组(P0.05)。两组治疗5 d和10 d后的中医症状积分,APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前明显降低(P0.05),但治疗组上述指标明显低于对照组同期(P0.05)。两组白细胞介素-10(IL-10)较治疗前明显升高,治疗组明显高于对照组同期(P0.05)。结论早期肠内营养联合化瘀通腑法可抑制重症急性胰腺炎患者炎症反应,消除肠道功能障碍,有利于病情的恢复。     

山芝麻含药血清对HepG2.2.15细胞HBV复制的抑制作用

目的观察山芝麻体外抗乙型肝炎病毒(HBV)的作用。方法采用血清药理学方法,在HBV的体外细胞培养系统中(2.2.15细胞)进行山芝麻抗HBV作用观察。结果山芝麻含药血清在HepG2.2.15细胞培养中可有效地抑制细胞HBV DNA的复制,其作用呈明显的量效和时效反应关系。结论山芝麻在体外能明显抑制HBV。     

温阳活血祛湿法治疗慢性病毒性肝炎并重度瘀胆临床观察

目的:观察温阳活血祛湿法治疗慢性病毒性肝炎并重度淤胆的临床疗效.方法:采用多中心、随机对照临床研究方法,将70例慢性病毒性肝炎合并重度淤胆患者随机分为治疗组及对照组.对照组予常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用温阳活血祛湿中药(附子、干姜、桂枝、赤芍、茵陈、柴胡、茯苓、蝉蜕、半夏、石菖蒲等),连续治疗4周为1个疗程,观察治疗前后2组患者的症状、肝功能指标等.结果:67例获随访并临床资料完整,治疗组总有效率91.18％,对照组总有效率72.73％,2组对比有统计学意义(P＜0.05);治疗组肝功能改善程度与对照组比较有统计学意义(P＜ 0.05或0.01).结论:温阳活血祛湿法治疗慢性病毒性肝炎并重度瘀胆具有更好地改善肝功能的作用,有提高临床疗效,减少并发症等优势.