百色地区孕妇地中海贫血的产前筛查及产前诊断

目的为预防和控制广西百色市地中海贫血重症患儿的出生,对产前检查的孕妇进行地中海贫血的筛查及基因突变分析,对高风险的胎儿进行产前诊断。方法采用红细胞平均体积、红细胞脆性试验及血红蛋白电泳三项联合测定对1840例孕妇进行地中海贫血的筛查。结果检出地中海贫血334例,发生率18.15%,其中α地中海贫血210例,发生率为11.41%,β地中海贫血124例,发生率6.74%。270例确定了基因型,对22对夫妇均为地贫携带者的胎儿进行产前诊断,6例为正常胎儿,4例为a杂合子,1例为HbH病、3例为Bart′s水肿;1例β地贫纯合子,3例为β地中海贫血双重杂合子,4例为β地中海贫血杂合子。结论通过产前筛查地中海贫血及基因诊断,确诊了重症患儿并及时终止妊娠,有效避免重症患儿的出生,提高人口素质具有重要意义。     

剖宫产术后留置尿管护理方法的探讨

目的探讨剖宫产术后留置尿管病人导尿管放置及拔除的最佳方法。方法将病人随机分为实验组80例,常规组80例,通过改变尿管的放置方法乃拔管方法,观察病人舒适度和拔管后的首次排尿时间及尿路刺激症的发生情况。结果实验组病人留置尿管的不适感明显降低,拔管后1 h内排尿成功率实验组为25%,而常规拔管方法仅为3.8%,实验组尿路刺激症发生率明显低于常规组。结论减轻了剖宫产术后留置尿管病人的不适。     

Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛对母婴的影响

目的:观察Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛对孕妇及胎儿的影响。方法:选择80例初产妇随机分为分娩镇痛组(A组)和对照组(B组)各40例,观察产妇的生命体征、产程时间、分娩方式、宫缩情况、缩宫素使用情况、产后出血、胎心监护、脐血流、羊水性状、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析。结果:两组在生命体征、产程时间、产后出血、胎心监护、脐血流、羊水性状、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析方面比较差异无统计学意义(P>0.05);A组剖宫产率较B组低,A组自然分娩率、出现宫缩乏力及缩宫素使用比B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微量舒芬太尼Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛对母婴无不良影响,但要注意预防出现子宫收缩乏力。     

80例过期妊娠临床分析

对８０例过期妊娠与同期１６０１例足月妊娠进行分析。结果：过期妊娠的发病率为４．５５％。过期妊娠组的手术产率及孕产期并发症高于足月妊娠，差异有高度显著性，Ｐ＜０．０１。提示：应从４１孕周起加强产前监护，适时终止妊娠，以降低过期妊娠的发生率。对于已确诊为过期妊娠者，要积极处理，以降低围生儿的并发症及死亡率     

宫颈不典型鳞状上皮细胞DNA倍体分析的临床意义

宫颈不典型鳞状上皮细胞（atypical squamous ceell,ASC）,是指形态改变较良性反应性改变明显,但在数量和程度上又不足以诊断为鳞状上皮内病变的一组阴道、子宫颈的细胞病理改变。由于ASC病理改变多样,临床转归差异显著,对于ASC病例的诊断及处理,有的学者主张采用细胞学随访观察,     

产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响

目的:研究在产程潜伏期及活跃期实施腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛对分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分的影响。方法:选择2 000例初产妇,根据实施分娩镇痛时宫口扩张情况分为潜伏期组(A组)1 000例,活跃期组(B组)1 000例。另选未行分娩镇痛的初产妇1 000例为对照组(C组)。比较三组产妇的分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果:A组和B组剖宫产率比C组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组缩宫素使用比C组高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产指征前3位A组依次为活跃期停滞、第二产程停滞、胎儿窘迫;B组依次为第二产程停滞、活跃期停滞、胎儿窘迫;C组依次为胎儿窘迫、活跃期停滞、第二产程停滞。C组因胎儿窘迫改行剖宫产的比例明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组因活跃期停滞、第二产程停滞改行剖宫产的比例明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无论在潜伏期或活跃期实施分娩镇痛均不影响产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。实施分娩镇痛能降低剖宫产率,但会增加缩宫素的使用。     

早产低体重新生儿24例的优质护理

目的：探讨对早产低体重新生儿实施优质护理的效果。方法总结对24例早产低体重新生儿进行全程优质护理的体会。结果22例早产低体重新生儿出生第6天随母亲出院,2例出生第3天因高胆红素血症转新生儿科治疗,于出生第8天治愈出院。结论通过实施优质护理,早产低体重新生儿得到正常生长发育,母婴均顺利渡过早护期。     

新生儿低血糖的观察与护理

新生儿低血糖是围产期新生儿常见病之一，而葡萄糖是机体能量物质基础，是脑能量代谢的重要物质。人的一切生命活动所需要的能量，尤其是脑细胞所消耗的能量，绝大部分由血液中的葡萄糖来供应，血糖水平是否正常，直接关系到脑、肝等重要器官的生理活动，长期持续低血糖最严重的后果就是对脑神经系统产生永久性损害，且直接影响到患儿的预后。本文通过监测新生儿出生后血糖浓度变化，以帮助在母婴同室纯母乳喂养过程中新生儿低血糖的预防和护理。     

1502例孕中期孕妇产前三联筛查结果分析

目的 探讨应用母亲血清标志物检查筛查胎儿唐氏综合征的临床价值.方法 应用ACCESS全自动免疫化学发光仪及配套试剂对妊娠l5～22周的1 502例孕妇进行血清AFP、β-hCG、μE3的测定,风险率>1∶ 380定为筛查阳性,再作羊水检查进行产前诊断.结果 1 502例孕妇中筛查为阳性者47例(3.13%),接受产前诊断者45例,有3例21-三体核型胎儿,2例神经管畸形胎儿,1例18-三体综合征胎儿.结论 孕中期应用母亲血清生化指标筛查唐氏综合征胎儿并结合产前诊断是减少唐氏综合征患儿出生的有效方法.