血管内皮生长因子与细胞黏附分子-1的表达及其对血管内皮功能的影响

目的 通过观察高脂血症大鼠NO、血管内皮生长因子(VEGF)与血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及调脂药物辛伐他汀对其表达的影响,探讨高脂血症在动脉粥样硬化早期对内皮功能的损伤机制.方法 将30只SD大鼠随机分为正常对照组、高脂血症组及辛伐他汀治疗组,分别检测3组大鼠血脂变化及NO、VEGF、VCAM-1水平.结果 与正常对照组比较,高脂血症组NO水平较低、VCAM-1表达较强且范围较广,黏附于内皮的白细胞数明显增多(P＜0.05);VEGF水平与对照组比较,差异无统计学意义;高脂血症组血NO2-/NO3-水平为(29.6±7.2)μmol/L,与正常对照组(38.0±9.9)μmol/L比较明显降低(P＜0.05);辛伐他汀组血NO2-/NO3-水平为(37.4±9.5)μmol/L,高于高脂血症组(P＜0.05),VEGF较高脂血症组明显增高(P＜0.05);血NO2-/NO3-与VEGF呈正相关(r=0.644,P＜0.05).血清NO浓度与VCAM-1表达强度及范围呈负相关(r分别为-0.676、-0.684,均为P＜0.05).结论 NO、VCAM-1参与高脂血症血管内皮的损害;辛伐他汀对内皮功能的改善,可能是通过提高NO水平、减少内皮细胞VCAM-1的表达及促进VEGF的分泌而实现的.     

低剂量CT结肠成像与内镜检查在诊断结肠癌中的价值比较

目的探讨低剂量CT结肠成像(CTC)与内镜检查评估结肠癌有无、肿块部位、分型的一致性。方法对65例经病理证实结肠癌患者行结肠低剂量CT扫描及内镜检查,观察结肠癌有无、肿块部位、分型。以病理结果作为金标准,对CTC与内镜判断结肠癌有无、肿块部位、分型行Kappa一致性检验,并记录扫描的CT剂量指数(CTDIw)。结果内镜诊断结肠癌阴性4例,阳性61例,肿块位于直肠8例,乙状结肠25例,降结肠13例,横结肠11例,升结肠8例;肿块Ⅰ型38例,Ⅱ型14例,Ⅲ型7例,Ⅳ型6例。CTC判断结肠癌阴性5例,阳性60例,肿块位于直肠8例,乙状结肠25例,降结肠16例,横结肠10例,升结肠6例;肿块Ⅰ型36例,Ⅱ型16例,Ⅲ型7例,Ⅳ型6例。CTC与内镜CRC诊断结果一致性较高(Kappa=0.881,P0.01);CTC诊断结肠癌的符合率为98.5%。CTC与内镜CRC的结肠癌肿块部位、分型结果一致性较高(Kappa值分别为0.897和0.949,P均0.01)。结论辐射剂量降低至1.68 m Gy的CTC诊断结肠癌及肿块部位、分型,与内镜诊断有较高的一致性。     

乳腺癌35例的超声表现分析

目的探讨乳腺癌的超声表现。方法对35例手术和病理证实为乳腺癌患者术前超声检查资料进行分析。结果 35例乳腺癌中超声显示为形态不规则30例,低回声不均匀31例,低回声均匀3例,混合回声1例,内部出现钙化5例,后方回声衰减23例,肿块内血流信号密度分级Ⅱ～Ⅲ级15例,阻力指数0.7以上10例。结论二维灰阶声像图结合彩色血流成像检查乳腺癌具有较高的灵敏度和特异度,且超声检查经济、简便、患者无痛苦、无放射损害,值得临床推广。     

初治涂阳肺结核短化方案研究

２０２例治涂阳肺结核，随机分入甲、乙、丙三组方案，依次为２ＳＨＲＥ／４ＨＲ，２ＳＨＲＺ／４ＨＴ，２ＥＨＲＺ／４ＨＥ。主要采用全程管理下自服药。治疗第２组末，三组痰培养阴性率分别为９０％，９１．７％和９０．９％。疗程结束，除丙组１例未转阴外，余痰涂片及培养全部转阴（包括初期耐药２８例）。随访３年，三组共１３６例，痰菌复阳１０例，甲、乙组间无显著差异（Ｐ＞０．０５），丙组与甲、乙型有显著差异（Ｐ＜０．     

老年前期与老年期原发性高血压患者血脂的变化及临床意义

目的探讨老年前期和老年期原发性高血压患者血脂变化及其临床意义。方法将160例原发性高血压患者分为老年前期与老年期两组,测定晨起空腹静脉血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),将各指标与健康对照组以及高血压患者老年前期与老年期对比分析。结果高血压组TC、TG和LDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而HDL和HDL-C/TC则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压老年期组TC、TG和LDL-C水平高于老年前期组(P<0.05),而HDL-C和HDL-C/TC则低于老年前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者TC、TG和LDL-C增高,而HDL-C和HDL-C/TC降低,且老年期变化更为明显,提示老年原发性高血压患者应注意追踪观察血脂的变化。     

2型糖尿病慢性并发症120例分析

目的分析住院2型糖尿病患者慢性并发症情况,为防治2型糖尿病并发症提供依据。方法以2008年1月—2010年12月在第四军医大学唐都医院住院的2型糖尿病患者120例作为研究对象,设计统一调查表,按病历记录顺序,分别收集住院患者姓名、性别、病程、年龄、糖化血红蛋白、血糖、血脂和相关检查及病史等。结果与健康对照组比较,2型糖尿病患者血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P<0.05或0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无显明改变(P>0.05)。在120例糖尿病中,微血管并发症发生率为24.2%(29/120),大血管并发症发生率为5.8%(7/120),合并症中以高血压、高脂血症和脂肪肝所占为多,感染的发生率也相对较高,为23.3%(28/120)。此外,2型糖尿病微血管并发症以糖尿病视网膜病变为多,该并发症与病程、三酰甘油呈正相关(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者进行并发症筛查,做到早发现早治疗,这对控制2型糖尿病并发症发展具有重要临床意义。     

他扎罗汀乳膏联合曲安奈德局部封闭治疗结节性痒疹的临床观察

目的观察o．1％他扎罗汀乳膏联合曲安奈德注射液局部封闭治疗结节性痒疹的临床疗效。方法168例结节性痒疹病例中,治疗组98例使用o．1％他扎罗汀乳膏联合曲安奈德注射液局部封闭治疗,对照组70例仅给予封闭治疗,共8周。对治疗前后皮损的数量及患者主观症状进行统计,比较治疗效果并分析复发情况及不良反应。结果治疗后第4周末及第8周末,治疗组有效率分别为46．9％和84．7％,对照组分别为18．6％和54．3％,差异有统计学意义（P〈o．01）。治疗后第12周复诊,治疗组复发率为5．1％,对照组为18．6％,差异有统计学意义（P〈o．01）。治疗组不良反应轻微,可以耐受。结论0．1％他扎罗汀乳膏联合曲安奈德注射液局部封闭治疗结节性痒疹疗效较好,复发率低,不良反应轻微。     

缓慢轻柔──别具一格的锻炼方式

太极拳本是武术搏斗击技，缓慢轻柔起来，变成养生健体良医；肺部本是自然出气，缓慢轻柔起来，变成气功吐纳深长呼吸；健美操本是青年人生气勃勃的锻炼，缓慢轻柔起来变成中老年保健舞，健身健体；千年的乌龟，与恐龙同世纪，缓慢轻柔的动作，得长寿真谛；现代生活，紧张忙碌，缓慢下来，能补养身体，恢复精力；人生需要动静相宜。你可以创造出适合自己的缓慢轻柔的方式──你爱吟诗，缓慢轻柔下来，字更正，腔更圆，心中烦闷一吐为快，新鲜空气满胸怀；你爱唱曲，缓慢轻柔起来，言词更切，韵味更浓，抬然自得更完美；你爱舞蹈，缓慢轻柔起…     

发展我国医疗器械事业须双管齐下--访戚康男教授

日前,本刊记者有幸参加了在南京举行的第二届中国医疗器械行业发展论坛。会议期间,本刊记者就我国医疗器械发展中的相关问题,采访了中国仪器仪表学会医疗仪器分会副理事长、本次论坛主持人之一戚康男教授。     

江门市市区华支睾吸虫病流行病学调查及治疗措施探讨

目的了解江门市市区人群华支睾吸虫感染情况并探讨治疗措施，为制定防治策略提供依据。方法随机抽取不同职业人群，采用清水沉淀集卵法粪检华支睾吸虫卵。对感染对象分年龄、性别、职业等方面进行分析，同时对第一中间宿主螺类和第二中间宿主淡水鱼的感染情况进行调查。结果江门市区人群华支睾吸虫平均感染率为16．30％，其中50～岁组人群感染率最高。第一和第二中间宿主的感染率分别为0．24％(7／2921)和6．94％(5／72)。吡喹酮总剂量按80mg／k，2d分服，可取得满意效果。结论江门市市区仍是华支睾吸虫病中度流行区，应采取综合防治措施控制华支睾吸虫病的流行。