小切口治疗腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄

采用常规腰椎间盘髓核摘除器械作3．5～4．0cm的小切口，肉眼下手术治疗腰椎间盘突出症伴神经很管狭窄27例，经4个月～2．5年随访，优良率达96％。讨论小切口手术及黄韧带剥离术的优点，主张对神经很管狭窄采取选择性扩大术，尽量保留腰椎的稳定结构．     

专家型髓内钉内固定与胫骨远端内侧解剖锁定板在微创治疗胫骨中下段骨折中的疗效

目的对比研究专家型髓内钉与胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定在微创治疗胫骨中下段骨折中的临床疗效,找出一种治疗胫骨中下段骨折操作简单、效果良好的术式。方法选取我院收治的胫骨中下段骨折患者76例,按随机数字表法分为髓内钉组和锁定钢板组,髓内钉组(n=38例)采取专家型髓内钉内固定治疗,锁定钢板组(n=38例)采取胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定治疗,两组均采用闭合复位微创内固定,所有患者术后获得11～13个月随访(平均11.5个月),比较两组患者的临床疗效。结果两组均用止血带阻断患肢血流,两组手术切口长度、术中出血量、住院时间的差异无统计学意义(P> 0.05),髓内钉组术中C臂透视次数多于锁定钢板组,差异有统计学意义(P <0.05)。髓内钉组手术时间长于锁定钢板组,髓内钉组的术后负重功能锻炼时间、骨折愈合时间均短于锁定钢板组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胫骨远端骨折可选用专家型髓内钉以及锁定钢板治疗,均可获得令人满意的治疗效果,医师可根据患者具体情况选择。     

神经网络模型在住院费用影响因素分析中的应用

目的 分析住院病人费用的影响因素及其综合影响力，以控制医疗费用的不合理增长。方法　以１所三甲医院1997年住院构成前10位病种的费用资料为样本，采用神经网络模型对出院病例的医疗费用进行统计学分析。结果 住院天数、入院情况、年龄及术前天数是影响住院费用的主要因素，其综合影响力分别为0.4879、0.2124、0.1847和0.0612。结论 控制医疗费用的不合理增长应该着力于降低药费，缩短住院天数和术前天数。     

高效液相色谱法测定萜烯树脂中有机溶剂残留量

目的：建立苯、甲苯、苯乙烯在萜烯树脂中残留量的高效液相色谱测定法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱：ZORBAX SB-C18柱（5μm，4．6mm&#215;250mm，Agilent）；流动相：甲醇-水（60：40）；流速：1mL&#183;min^-1；检测波长：261nm；柱温：30℃；进样量：10μL；结果：在考察的浓度范围内呈现良好的线性关系。苯：（10．015～50．075ng，Y=1043．3X-58．3），甲苯：（20．042～501．5ng，Y=1995．8X＋1322．3），苯乙烯：（2．0234～505．85ng，Y=42059.9X-16659．6）；回收率：苯为98．18％，RSD=1．80％，n=6；甲苯为99．12％，RSD=0．77％，n=6；苯乙烯为99．28％，RSD=0．75％，n=6；最低检测限：苯为2&#215;10^-1ppm；甲苯为1&#215;10^-1ppm；苯乙烯为2&#215;10^-2ppm。结论：该法操作简便、准确、灵敏，重现性好，可用于萜烯树脂中苯、甲苯、苯乙烯的残留量检测。     

适合我国国情的DRGs及其统计方法的探讨

目的：系统探讨目前国内DRGs(诊断相关组）的统计方法和意义。方法：从DRGs的历史发展，我国的现状来论述DRGs统计方法及其意义。结果：经过一段时间的发展，已经建立了一些统计方法。但各有优缺点，应该有针对性的选用。结论：在我国应该重视和大力发展DRGs及其统计方法。     

充填式无张力疝修补术治疗78例腹股沟疝的效果观察

目的总结应用充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床经验。方法使用疝环充填物及网状补片对78例腹股沟疝病人进行无张力疝修补治疗。结果全部病例切口愈合好,疼痛轻,下腹无牵扯痛,能早期下床活动。9例术区局部皮肤发红,无感染等严重并发症。随访69例,1例术后5个月复发。结论与传统疝修补手术相比,具有办法简便、适应证宽、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法。     

双后侧入路膝关节镜手术与传统开放手术在 腘窝囊肿治疗中的疗效对比

目的探讨双后侧入路膝关节镜手术在腘窝囊肿临床治疗中的应用效果。方法选取2013年1月-2019年1月在该院进行治疗的30例腘窝囊肿患者作为研究对象,随机分为实验组(15例)与对照组(15例)。实验组予以双后侧入路膝关节镜手术治疗,对照组予以传统开放手术治疗。对比两组患者的手术时间、切口长度、下床活动时间、住院时间及术后7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)。此外,通过Lysholm评分和Rauschning-Lindgren分级比较两种治疗方式对膝关节功能的改善情况和对腘窝囊肿的治疗效果。术后随访1年,评估两组患者术后腘窝囊肿的复发情况。结果实验组在手术时间、切口长度、下床活动时间、住院总时间方面均优于对照组[(48.24±7.21)和(67.97±11.62)min、(6.27±0.90)和(9.23±1.17)cm、(1.04±0.21)和(2.86±0.86)d、(4.63±1.23)和(7.30±2.51)d;均P<0.05]。此外,术后24 h实验组疼痛VAS评分也较对照组有所降低[(3.27±1.21)和(6.72±2.18)分;P<0.05]。在膝关节功能评分方面,两组患者术后Lysholm评分均较术前明显改善,但实验组患者术后Lysholm评分明显优于对照组[(88.23±4.27)和(79.27±4.07)分;P<0.05]。实验组术后Rauschning-Lindgren分级有效率明显优于对照组(93.3%和60.0%;P<0.05)。术后随访1年,实验组复发1例、对照组复发2例,但两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双后侧入路膝关节镜手术用于腘窝囊肿的临床治疗,具有手术创伤小、患者恢复快和临床疗效好等特点,可在临床工作中广泛推广应用。     

结直肠癌术前肠道准备的研究进展

结直肠癌的治疗方法首选手术切除,而肠道准备的好差对手术成功与否起至关重要的作用。自20世纪70年代起,肠道准备就成为结直肠检查及手术前的常规程序[1],其目的在于清除结直肠内容物,便于术中操作及减少术后并发症如吻合口裂开、腹腔内及切口感染[2]、术后肠吻合口漏[3]等。     

氟斑牙治疗方式及其效果的研究进展

氟斑牙是由于在牙齿形成时期人体过多摄入氟而导致的一种牙釉质发育异常,造成了牙齿颜色和结构的改变.随着人们对牙齿美观意识的增强,氟斑牙的治疗得到了广泛关注.氟斑牙治疗的主要目标是改善患牙的美观.目前,根据氟斑牙的严重程度不同,治疗方式主要有漂白、微研磨、渗透树脂修复、贴面或全冠修复等方式单独或联合使用,并且每种治疗方式的...     

改良Hardinge入路在偏瘫患者人工髋关节置换中的运用体会

目的对改良Hardinge入路在偏瘫患者人工关节置换中的运用进行评价。方法自2007年1月至2010年12月采用改良Hardinge入路行人工髋关节置换治疗偏瘫患者股骨颈骨折14例,其中男10例,女4例;年龄65～82岁,平均72.5岁。其中行人工股骨头置换术10例,全髋关节置换术4例。结果 14例患者均安全度过围手术期,随访10个月～3年,平均23个月。术后评价按Charnley评分,优11例,良2例,可1例。患者日常活动均能恢复到伤前水平。结论改良Hardinge入路行人工髋关节置换,对关节稳定影响小、术后恢复快、安全,适宜治疗偏瘫患者股骨颈骨折。