集束化策略对外周血造血干细胞的采集效果

目的:探讨集束化策略对外周血造血干细胞(PBHSC)的采集效果.方法:选取弋矶山医院88例PBHSC采集者,2013年1月～2018年1月33例为常规组,2018年2月～2020年6月55例为加入集束化策略的观察组,分析两组采集前的相关因素、采集后效果及采集相关并发症发生率.结果:观察组中健康供者年龄小于常规组(P<0...     

血浆置换术救治急危重血栓性血小板减少性紫癜

目的:提高血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的认识及急危重患者抢救成功率。方法:报道2例急危重血栓性血小板减少性紫癜患者主要的临床特征和实验室异常,以血浆置换术为主要措施的救治过程,并进行文献复习。结果:昏迷多日的2例急危重患者通过血浆置换术等主要治疗措施均获成功救治。结论:血栓性血小板减少性紫癜诊断可以通过精神症状、发热和贫血等临床特征及微血管病性溶血、血小板减少等实验室特点早期得到诊断,血浆置换术仍是最有效的主要治疗措施,即使对急危重患者昏迷多日也仍然有效。     

多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植后睾丸复发——一例伴文献复习

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是浆细胞恶性肿瘤,大剂量化疗联合自体造血干细胞移植是活动性/有症状多发性骨髓瘤的一线巩固治疗方案[1].虽然新药的出现大大提高了临床缓解率,但仍有近50%的患者出现复发.多发性骨髓瘤复发多见于髓内,髓外浆细胞瘤少见[2].     

核因子-κB在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨核因子-κB(NF-κB)在多发性骨髓瘤发病机制中的作用及其临床意义。方法:对2006年1月～2007年9月来本院就诊的26例初诊MM患者骨髓活检标本利用免疫组化方法检测NF-κB蛋白的表达,抽取2006年10月～2008年1月来我院就诊的17例初诊MM患者骨髓液利用RT-PCR方法检测NF-κB mRNA的表达。结果:初诊多发性骨髓瘤患者的NF-κBP65蛋白表达水平和对照组相比增高明显,蛋白主要表达于浆细胞的细胞核内;NF-κBP65 mRNA在初诊骨髓瘤患者表达强度高于对照组。NF-κBP65表达阳性的MM肿瘤负荷高、与多项临床指标有关。结论:本试验NF-κBP65在多发性骨髓瘤中高表达,可能参与疾病的发生发展,可作为预后参考指标之一。     

急性淋巴细胞白血病并发肠系膜上动脉血栓形成1例

为了提高临床医师对急性白血病发生血栓并发症,尤其是肠系膜上动脉血栓形成并发症的警惕性和认识,本研究报道1例急性B淋巴细胞白血病患者在诱导治疗过程中并发肠系膜上动脉血栓形成的治疗经过,并复习相关文献。患者系64岁老年男性,2022年2月就诊皖南医学院第一附属医院血液科,诊断为急性B淋巴细胞白血病,在诱导治疗后期患者血小板计数明显上升,出现剧烈腹痛,临床症状严重,而临床体征不明显,高度怀疑肠系膜上动脉血栓形成,通过腹部增强CT和腹主动脉CTA确诊为肠系膜上动脉血栓形成。经过积极抗凝治疗,患者闭塞血栓部分再通,临床症状获得缓解。急性白血病不仅易出血,也有可能发生血栓风险,对于临床症状和体征不相符的腹痛要高度警惕肠系膜上动脉血栓形成发生,及早发现,尽早治疗。     

单倍体造血干细胞移植一线治疗合并重症感染的儿童极重型再生障碍性贫血1例

目的:研究单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)一线治疗合并重症感染的儿童极重型再生障碍性贫血(VSAA)的可行性和疗效。方法:回顾性分析我科接受haplo-HSCT合并重症感染的1例儿童VSAA患者的临床资料。预处理方案:白消安+环磷酰胺+抗人T细胞兔免疫球蛋白。移植物抗宿主病(GVHD)预防:环孢素(CsA)+短程霉酚酸酯(MMF)+甲氨蝶呤(MTX)。移植物:骨髓+外周血造血干细胞+第三方脐血支持。结果:患者于移植后+18 d获得中性粒细胞植入,+41 d获得血小板植入。移植后+28 d骨髓嵌合体检测为100%单倍体供者植入。患者在获得中性粒细胞植入后肺部感染得到有效控制。结论:移植前合并感染并非异基因造血干细胞移植的禁忌证;缺乏全相合供者时,haplo-HSCT可以作为合并重症感染的VSAA患者的一种有效的治疗选择;对于VSAA患者,haplo-HSCT可尽快恢复造血,有助于控制感染,挽救患者生命。