显微灌注结合3D打印制作股骨头内动脉铸型标本

目的探索制作猪股骨头内动脉铸型标本的血管显示方法。方法于3例猪股骨头3根支持带动脉主干显微灌注环氧树脂大红色精混合液,凝固后进行碱腐蚀去除软组织,3D扫描股骨头轮廓并打印模具。酸腐蚀及冲洗股骨头至完全显露头内动脉。3D打印模具置于暴露血管的股骨头上并填充环氧树脂,凝固后去除模具并对股骨头表面进行抛光,制成显露股骨头内血管网的透明股骨头。结果环氧树脂大红色精混合液铸型剂灌注后酸碱腐蚀冲洗,成功制成了猪股骨头内动脉铸型标本。应用3D打印技术成功复原股骨头,并制成了显露股骨头内血管网的透明股骨头。结论显微灌注腐蚀法能成功制作股骨头动脉铸型标本,此标本为研究股骨头血液供应提供了形态学基础。3D打印填充技术成功建立了透明股骨头血管标本,能够较好的保留股骨头的轮廓及头内血管。     

输尿管囊肿伴发结石的腔内微创治疗

目的：评价腔内微创治疗输尿管囊肿伴结石的疗效。方法：回顾性分析2004年3月～2008年12月收治的12例输尿管囊肿伴发结石病例资料。囊肿位于左侧8例,右侧4例,均为单侧发病。9例伴输尿管囊内结石,3例并输尿管结石。输尿管囊肿采用经尿道输尿管囊肿切除术,术时保留上方囊壁作为抗反流的活瓣。结石采用输尿管镜钬激光碎石术。结果：12例患者均一次手术成功。术后随访3个月～1年,临床症状均消失,8例B超提示肾积水消失,4例明显减轻。4例行排尿性膀胱尿道造影未见明显反流现象。结论：使用腔内镜微创治疗输尿管囊肿伴发结石是一种简单有效的治疗方法。     

BPH并发膀胱结石的电切镜处理

目的:总结电切镜处理BPH并发膀胱结石的经验。方法:采用经尿道前列腺电切术(TURP)加电切镜夹取石术治疗36例BPH并发膀胱结石患者,术后观察其治疗效果。结果:术中无膀胱穿孔,术后无尿道狭窄,所有患者均一次性治疗成功。结论:采用TURP加电切镜夹取石术同期治疗BPH并发膀胱结石(结石直径〈1.2cm)是安全、高效的。     

NLRP1与小鼠异基因造血干细胞移植后肝功能损伤的关系研究

目的:研究NLRP1与小鼠异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肝损伤的关系。方法:以C57BL/6小鼠和NLRP1~(-/-)小鼠为受鼠,BABL/c小鼠为供鼠,建立allo-HSCT模型。应用流式细胞术检测受鼠骨髓中供鼠骨髓细胞嵌合率;全自动生化分析仪检测小鼠血浆中肝功能指标ASL及ALT水平;Western blot检测肝组织中NLRP1、Caspase-1前体及其活性片段p20、Mature-IL-1β、Mature-IL-18及MPO的表达情况。结果:Allo-HSCT后第14天,受鼠骨髓中供鼠骨髓细胞嵌合率均大于96%,说明供鼠造血干细胞基本完全植入。检测外周血浆中ALT和AST,由第7天的(173.9±12.39)U/L和(283.7±28.00)U/L逐渐升高到第14天的(3902±1745)U/L和(5316±1924)U/L,并于第28天降低至(3153±564.4)U/L和(4350±957.7)U/L。Western blot显示,NLRP1表达于移植后逐渐升高并在第14天最高,也于第28天降低,与ALT及AST的变化基本同步。当敲除NLRP1基因后,ALT及AST水平于相应时间点均较未敲除组小鼠明显降低;检测NLRP1下游相关炎性蛋白Caspase-1前体及其活性片段p20、Mature-IL-1β、Mature-IL-18及MPO表达显示,NLRP1基因敲除后其表达水平均较未敲除组降低。结论:Allo-HSCT可造成小鼠肝功能受损伴NLRP1表达增高,敲除NLRP1可减轻肝功能损伤程度,提示NLRP1可能是引起Allo-HSCT后肝功能损伤的因素之一。     

重复肾双输尿管畸形的手术治疗

目的：探讨重复肾双输尿管畸形的手术治疗效果。方法：报告22例重复肾患者的临床资料,均经影像学检查诊断,完全性重复肾15例,不完全性重复肾7例。均给相应的手术方法治疗,共手术24次。结果：术后22例患者均康复出院。12例患者在拔除术中放置的双J管前,行B超或KUB加IVP检查,提示肾积水情况较前改善,未发现结石影及其它病变。17例获随访的患者都没有因原患的重复肾疾病而引起不适。结论：手术治疗应个体化,视肾功能、并发何种尿路畸形、病变的解剖位置,以及严重程度和尿路感染情况选择,包括对重复肾本身及并发症的处理。     

梗阻性肾病大鼠肾小管间质进行性纤维化的监测

目的:探讨梗阻性肾病肾小管间质进行性纤维变性的发展过程。方法:建立大鼠单侧输尿管梗阻模型(UUO),采用免疫组化染色方法测其双侧肾形态学改变及胶原Ⅳ蛋白和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的沉积;应用RT-PCR定性和半定量的方法测其金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)mRNA、胶原ⅣmRNA的表达。结果:随着梗阻时间延长,梗阻侧肾脏肾小管间质变宽,肾小球无明显变化。梗阻肾内的胶原Ⅳ蛋白和α平滑肌肌动蛋白沉积增加,差异有统计学意义(P<0.05)。胶原ⅣmRNA、TIMP-1mRNA表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);对侧肾脏各项指标变化差异无显著性。结论:该模型稳定可靠,能较好地体现梗阻性肾病中肾小管间质纤维化进行性发展过程。     

锁骨钩钢板治疗不稳定型锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法运用锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折15例,术中喙锁韧带破裂未予修复。结果所有患者均获得良好的复位和固定,骨折全部愈合。随访时间6～23个月。按锁骨远端骨折肩部功能评分标准,优良13例,1例满意,1例差。结论锁骨钩钢板固定牢固,不损伤肩锁关节面,可早期进行功能锻炼,是治疗锁骨远端骨折的理想方法。     

前列腺脓肿1例报告并文献复习

目的:提高前列腺脓肿的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析1例前列腺脓肿患者的病史、临床表现、影像学资料及治疗经过。对前列腺脓肿患者采用经直肠超声引导下前列腺脓肿抽吸术及抗生素治疗。结果:前列腺脓肿消退,症状缓解。结论:前列腺脓肿临床罕见,诊断依赖于病史、临床表现及影像学检查。经直肠超声引导下前列腺脓肿抽吸术简单有效,无明显并发症。     

儿童前尿道瓣膜致下尿路梗阻(附5例报告)

目的:提高前尿道瓣膜的诊断和治疗水平,了解前尿道瓣膜是引起男童下尿路梗阻的少见原因.方法:收集5例前尿道瓣膜患儿的临床资料,全组病例均行排尿性尿路造影,静脉尿路造影、B超检查和膀胱尿道镜检.结果:检查提示5例前尿道瓣膜,2例并发前尿道憩室.所有病例均行经尿道瓣膜切除术.术后症状改善.结论:排尿性膀胱尿道造影是诊断下尿路梗阻的主要方法,膀胱尿道镜检,可证实前尿道瓣膜;经尿道瓣膜切除术为治疗首选.     

Zinner综合征临床新诊疗1例

正患者,男,15岁,于2015年12月8日因"尿频尿急尿痛3d"收入我院。患者于3d前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴左下腹胀痛不适,无发热,无恶心呕吐,无明显肉眼可见血尿,未行特殊处理直来我院,门诊泌尿系彩超提示:膀胱左后方巨大囊实性包块。体格检查:外生殖器发育未见异常,双侧睾丸发育正常,阴囊部触及精索。直肠指检:前列腺未见明显增大,前列腺部触及肿物,质地