尿道下裂修复术后尿道皮肤瘘的治疗

目的:探讨尿道下裂修复术后尿道皮肤瘘尿瘘的治疗方法.方法:收集1995～2004年间42例尿瘘的临床资料.根据瘘口的大小和位置分别采用简单缝合术,Y-V皮瓣成形术、皮瓣推进术进行修补.结果:42例尿瘘修补后39例成功,3例失败,一次修补成功率93%(39/42).结论:遵循尿瘘的修复原则,采用皮瓣技术和多层缝合技术,可提高尿瘘修补的成功率.     

女性尿道旁腺囊肿及尿道憩室的临床特征

目的:探讨女性尿道旁腺囊肿及尿道憩室的临床特征.方法:报告45例女性尿道旁腺囊肿及尿道憩室患者临床资料.全部患者均行经阴道前壁或经囊肿表面完整切除囊肿和憩室.结果:手术经过均顺利完成,随访期间全部患者的尿道旁腺囊肿和憩室无复发.结论:体检结合简单的实验室,影像学和尿道膀胱镜检查可以确诊该项疾病.尽早手术完整切除十分必要且效果良好.     

输尿管结石ESWL失败后输尿管镜钬激光碎石术

目的:评价输尿管结石ESWL失败后输尿管镜钬激光碎石术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2002年3月～2005年10月输尿管结石ESWL失败后行输尿管镜钬激光碎石术50例(52侧)临床资料。结果:输尿管镜钬激光一次碎石成功46例(48侧),成功率为92.3%(48/52),2例置镜失败,2例结石移位。46例中,结石并发息肉或肉芽40例,远端狭窄10例,输尿管扭曲8例。结论:输尿管镜钬激光碎石术,创伤小,并发症少,是治疗输尿管结石ESWL失败后的首选方法。     

以腓肠肌内侧头动脉供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿复杂创面的临床研究

目的 探讨以腓肠肌内侧头动脉为受区供血动脉的游离股前外侧皮瓣修复小腿复杂创面的手术方法及临床疗效。方法 回顾性分析2020年10月—2022年9月苏州瑞华骨科医院收治的11例小腿复杂创面患者的临床资料。患者均存在小腿大面积皮肤及皮下软组织缺损,均接受游离对侧大腿股前外侧皮瓣修复,受区以腓肠肌内侧头动脉为供血动脉,供区皮肤直接缝合。结果 11例患者11块游离皮瓣均成活,供区、受区创面均Ⅰ期愈合。出院后患者均获随访,随访时间12～35个月。术后12个月随访结果显示,所有患者创面愈合良好,皮瓣外观、弹性良好;所有患者恢复正常膝、踝关节功能,具有自主生活能力;供区伤口愈合良好,无明显瘢痕增生。末次随访时,皮瓣感觉功能评定为S₃级者2例、S₂级者9例;患肢功能评分达优者5例、良者6例,优良率高达100%。结论 腓肠肌内侧头动脉血管口径适于吻合、位置恒定,以该动脉供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿严重创面,可有效覆盖软组织缺损,并避免损伤小腿残留主干血管,疗效满意。     

14例肾上腺囊肿的诊断和治疗

目的：总结肾上腺囊肿的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析14例肾上腺囊肿的临床资料，复习文献并讨论肾上腺囊肿的诊断和治疗。结果：术前B超、CT、MRI诊断正确率分别为42．8％(6／14)，54．5％(6／11)和l00％(5／5)；联合应用B超、CT或MRI，术前诊断正确率为78．5％(11／14)；14例均行手术治疗，病理诊断假性囊肿5例，上皮性囊肿2例，内皮性囊肿4例，非特异性囊肿3例。结论：合理有序地联合应用B超、CT和MRI能提高肾上腺囊肿的诊断正确率，治疗方法取决于囊肿大小、是否有并发症，腹腔镜肾上腺囊肿切除术是外科首选的治疗方法。     

微创拔除双J管的临床分析（附17例报告）

目的探讨输尿管内双J管拔除困难的原因及临床防治方法。方法回顾分析17例输尿管内双J管拔管困难病例的临床处理方法。结果依据术前检查,针对不同病例情况,我们选择应用ESWL、URS、PCN及介入放射法等技术顺利拔管,均未见严重并发症。结论正确置入双J管、建立完善告知及随访制度和采用药物干预是预防双J管拔管困难的关键措施,选择应用ESWL、URS、PCN及介入放射法等微创技术是首选的安全可行的方法。     

股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨近端骨折远期并发症分析

目的探讨分析股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨近端骨折的远期并发症。方法随访152例采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗股骨近端骨折患者。结果随访时间11~48个月,平均12.5个月。出现并发症8例（5.26%）。结论股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨近端骨折,手术操作中应力求解剖复位,尤其对小粗隆骨折的复位,同时选用适合型号的髓内钉,减少并发症产生。     

初次导尿失败原因分析及处理

目的 对96例患者初次导尿失败的原因及处理措施进行分析总结,以提高导尿成功率.方法 回顾性分析2007年9月-2009年9月我院96例因不同原因需导尿患者首次导尿失败的可能原因,并根据具体情况采取相对处理措施.结果 93例患者经相应处理后再次导尿成功,2例患者再次导尿失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,1例骨盆骨折合并尿道断裂行尿道会师术加耻骨上膀胱穿刺造瘘.初次导尿失败的常见原因是前列腺增生、女性尿道外口位置异常、外阴暴露不充分、尿道痉挛等.结论 认真分析首次导尿失败原因,采取适当的干预措施有利于提高再次导尿成功率.     

北京市药监局召开全市注射剂类药品生产企业会议进一步加强注射剂类药品监督管理

本刊讯2008年10月21日,北京市药品监督管理局召开了全市注射剂类药品生产企业会议,贯彻国家食品药品监督管理局食品会议精神,进一步加强注射剂类药品的管理,最大程度地降低药品质量风险;就供静脉注射用小容量注射剂、粉针剂、冻干粉剂工艺和处方核查     

逆行尿路造影在现代影像学中对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值(附55例报告)

目的：对比分析逆行尿路造影与其他影像学方法对肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊断，评价逆行尿路造影在现代影像学方法中对该疾病的诊断价值。方法：回顾分析55例UPJO患者的临床资料。结果：B超检查48例，确诊15例，所有病例皆提示不同程度肾积水，未能做出病因诊断。静脉肾盂造影检查42例，20例确诊，8例做出病因诊断。逆行尿路造影检查28例，皆获确诊，25例做出病因诊断。MRU检查7例，皆获确诊，5例做出病因诊断。结论：逆行尿路造影确诊率高且有良好的病因诊断，但仍有其不足之处，检查对象应针对其他诊断方法未能诊断者和成人，可在手术前检查为手术提供指导。MRU检查对UPJ0诊断效果好，在某些方面具有逆行尿路造影无可替代的优势。B超仅做为初步筛选和随访检查。静脉肾盂造影对肾积水和梗阻段病变严重的UPJO未能显示出临床诊断价值。