阴离子间隙与质量控制

人体血清中含有多种离子（电解质），依据电中性的原理，阴阳离于电行数是相等的，并不存在真正的“间隙”，如下表．阴离子间隙（aniongapAG）实际上是“分析住间隙”，它是指生化室所测定的阳离子Na+与阴离子CI-、HCO3-（即CO2－WP）总数之差，如下式：Na+（CI-＋HCO3－）=AG（mmol／L）人上表中离子电荷数可以算出：140－（104＋24）=12即AG正常值为12mmol／L，正常范围为8～16mmol／L．从上表中可以看出阴阳离子处于一种平衡状态，事实上体液中的电解质随时都在相互调节，以维持电中性．在阳离子组中，Na“为140mm01几，占90…     

肺隔离症合并肺部肿瘤围手术期护理

肺隔离症是一种少见的先天性发育异常 ,其实质是有异常动脉供血的肺囊肿症[1] 。现介绍 1例肺隔离症合并肺部肿瘤的围手术期护理 ,将护理体会介绍如下。1　临床资料患者王某 ,女 ,4 6岁。因反复咯血 2 0年 ,伴胸闷、气促一月余 ,以“支气管扩张、咯血”收入我院呼吸内科。经胸片、CT检查发现左下肺后基底段、降主动脉旁见团块阴影 ,与左肺门呈长柱条状 ,提示肺隔离症可能。给予抗感染、止血、止咳、化痰、平喘治疗后 ,略有好转。为进一步明确诊断及治疗转入胸外科。在全麻下行左肺下叶切除术 ,术中见肿瘤位于左下叶背段 ,为 4cm× 3cm× 3c…     

Mirizzi综合征12例临床分析

Mirizzi综合征是胆囊结石病少见并发症之一 ,主要是胆囊颈或胆囊管结石嵌顿 ,压迫肝总管引起胆道狭窄或梗阻 ,并发胆管炎、阻塞性黄疸、肝功能损害等征候群。近 14年来 ,我们在施行胆道手术中发现 12例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例中 ,男 7例 ,女 5例。年龄最小 2 8岁 ,最大 78岁 ,多数在 5 0～ 60岁间。病程最短 2年 ,最长 12年 ,平均 5 .5年。由于是基层医院 ,全部患者均为农民。1 2　临床表现 :全部病例均有上腹痛、胆绞痛、胆管炎、胆结石、黄疸、发热等病史 ,其中以胆管炎、胆绞痛、黄疸较多 ,呈发作性 ,一旦发作 ,…     

Novel multi-probe RNase protection assay set for detection of endotoxin associated receptors gene expression

Objective: To construct the multi-probe ribonuclease protection assay (RPA) template set to be used for detecting expression patterns of MD-2, TLR4, CD14 mRNAs in human peripheral blood mononuclear cells. Methods : The designed cDNA fragments of the three genes were generated by polymerase chain reaction (PCR)using specific primers and directionally cloned into EcoR I and Hind III sites of expression plasmid pSP72 containing the T7/ promoter, the linearized plasmids was used as template to synthesize anti-sense RNA probes. Then we extracted total RNA from peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and detected the dynamic expression patterns of the three genes with RPA method. Results: The proper sequence and orientation of the template set were confirmed by sequencing and the template set was successfully used to assay TLR4, MD-2 and CD14 mRNAs in human PBMC. The results showed that the three detected genes decreased transiently 1-3 hours after 100 ng/ml LPS stimulation. Conclusions: These new RPA multi-probe set provided valuable tool for the simultaneous quantitative determination of expression of TLR4, CD14 and MD-2 mRNAs in both constitutive and inducible types.     

肿瘤126例死亡原因分析

为了解人类第一杀手———肿瘤的发病死亡情况 ,特对我院 1993- 0 1～ 2 0 0 2 - 11收治 12 6例肿瘤死亡资料结合死因进行回顾性分析 ,试图探索此病的早期防治 ,从而达到延缓病情发展 ,延长病人寿命之目的。1　临床资料病例来源我院 1993- 0 1～ 2 0 0 2 - 11住院病历及年度死亡报告 ,男 77例 ,女 49例 ,最大年龄 87岁 ,最小年龄 2 5岁 ,平均死亡年龄 5 8 6 2岁。其中工人 6 5例 ,干部 43例 ,农民 8例 ,其他 (包括无职业和个体 ) 10例 ,分别占死亡人数的5 1 5 9%,34 13%,6 35 %和 7 94%,提示性别与职业有差异 ,以老年人多见。2　结果死于…     

高压氧治疗视神经炎致失明1例

患者 ,男 ,19岁。因双眼视力明显下降 1个月 ,外院治疗无好转而转入我院眼科治疗。体查 :双眼视力 0 .1,眼底视乳头少许充血 ,颜色淡 ,边界欠清楚 ,视网膜尚正常 ,眼压、晶状体、玻璃体等均正常。视觉诱发电位示双眼Ｐ10 0 波分化不佳、潜伏期延长、波幅降低 ,右侧明显 ;眼底血管荧光造影为视神经乳头炎晚期。明确诊断为双眼视神经乳头炎 ,给予地塞米松、血栓通、胞二磷胆碱等药物治疗7ｄ ,视力下降无加重或好转 ,加用高压氧治疗。方案为 :压力 2ＡＴＡ ,加减压各 2 0ｍｉｎ,面罩吸纯氧 4 0ｍｉｎ 2次 ,中间呼吸空气 5ｍｉｎ,1次 /ｄ,进舱前…     

达体朗治疗酒依赖患者焦虑抑郁障碍的有效性和安全性研究

目的 探讨达体朗治疗酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把40例符合纳入和排除标准的患者分成达体朗组和安慰剂组,每组各20人.每个患者均口服安慰剂或达体朗日3次,每次1片,疗程均为8周.在入组前、入组2周和8周后分别进行汉密尔顿焦虑评分量表和抑郁评分量表评分.结果 2周后两组汉密尔顿焦虑评分比较差异无显著性(P＞0.05),汉密尔顿抑郁评分比较差异有显著性(P＜0.05);8周后两组汉密尔顿焦虑和抑郁评分比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).达体朗组8周后显示治疗焦虑有效率20%,治疗抑郁有效率90%.结论 达体朗是改善酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效而且安全性较高的药物.     

莨菪类药物加白芨粉治疗咯血36例

笔者自1998年6月～2000年6月,对住院和部分观察室病人应用莨菪类药物与安定联用加白芨粉吞服治疗咯血36例,取得满意疗效.