注射用丹参多酚酸治疗进展性脑卒中有效性及安全性的临床研究

目的评价注射用丹参多酚酸治疗进展性缺血性脑卒中(PIS)的有效性和安全性。方法 2016年1月至2017年12月,选取我科进展性缺血性脑卒中住院患者200例,随机分为两组,使用注射用丹参多酚酸及基础药物治疗组100例患者为观察组,使用丹参川芎嗪注射液及基础药物治疗组100例患者为对照组,两组各用药14 d,评估用药前及用药14 d的美国国立卫生院卒中量表(national institue of health stroke scale,NIHSS)评分,记录观察组用药前及用药14 d肝、肾功能及心肌酶结果并分析。结果①两组患者用药前NIHSS评分及日常生活活动能力(ADL)评分比较无统计学差异(P 0.05)。②两组患者组用药前及用药14 d时NIHSS评分对比差异具有统计学意义(P0.05),且有效率达88%与对照组比较有统计学意义(P0.01);常生活活动能力(ADL)评分对比差异有统计学意义(P0.001)。③观察组用药前后肝、肾功能及心肌酶结果比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论注射用丹参多酚酸对进展性缺血性脑卒中治疗有明显效果,对肝、肾功及心肌酶影响小,临床应用比较安全。     

观察头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效

目的研究头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效。方法选择我卫生院2015年1月至2018年2月大内科收治的88例老年肺气肿合并感染患者为研究对象,将其随机分为两组,给予不同治疗方式,其中观察组接受头孢呋辛钠单一治疗方式,观察组在对照组基础上,联合清开灵治疗方式,通过对比两组患者临床治疗效果之间的差异,分析其临床应用价值。结果观察组综合有效率显著高于对照组,各临床指标改善时间均显著优于对照组,P0.05,有统计学意义。结论头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效显著,能够有效缩短临床缓解时间,降低相关不良反应风险,无毒副作用,值得推广。     

儿童早期预警评分在小儿危重症患者病情评估中的应用价值

目的研究儿童早期预警评分(PEWS)在小儿重症患者病情评估中的应用价值。方法选取2017年6月至2017年12月与2018年1月至2018年6月在重症监护室就诊的980例患儿,分为两组即2017年组(490例)与2018年组(490例),2017年组依据经验评估,2018年组使用儿童早期预警评分评估小儿病情。比较两组病情评估的准确性。结果 2017年组普通病区护士识别危重症患儿33例(6.73%)送往重症监护室,2018年组护士识别危重症患儿83例(16.94%)送往重症监护室。结论儿童早期预警评分(PEWS)在小儿重症患儿病情评估中具有较高的应用价值。     

漂浮肘损伤12例临床分析

漂浮肘损伤是指由于高能量外伤暴力造成同侧肱骨、尺桡骨单骨或双骨骨折，因肘关节失去了与肩关节和腕关节的正常联系而呈漂浮状态。本文就2000年1月-2004年5月收治的12例此类患者的疗效作一回顾分析。     

交锁髓内钉和单侧外固定架治疗胫腓骨骨折的比较

目的探讨交锁髓内钉和单侧三维多功能骨科外固定架治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法对2001年10月～2004年4月应用交锁髓内钉和外固定架治疗的胫腓骨骨折患者各18例和22例进行疗效分析。结果每组均有不同的并发症发生，外固定架组骨折平均愈合时间短于交锁髓内钉组。结论外固定架的生物力学特性更符合胫腓骨骨折愈合的需要，一般不影响骨折的愈合时间。     

跟骨塌陷性骨折的手术治疗

目的探讨应用手术复位内固定及自体骨移植重建跟骨塌陷性骨折距下关节面完整性和稳定性的作用。方法应用跟骨重建钢板及自体骨移植治疗跟骨塌陷性骨折25例,分析疗效。结果所有患者随访6～24个月,平均14个月,25例跟骨塌陷性骨折患者全部骨性愈合。按Kerr百分评分系统进行疗效评定:优10例,良12例,一般2例,差1例,优良率为88%。结论应用跟骨重建钢板及自体骨移植重建跟骨塌陷性骨折距下关节面的完整性和稳定性,具有固定坚强可靠,可早期功能锻炼,重建跟骨体高度及Bhler角无丢失,有效防止各种并发症等优点。     

固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果

目的 探讨固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果。 方法 选取我院2022年4月-2023年4月收治的60例行口腔修复治疗患者为研究对象,采用抽签法分为研究组和对照组,各30例。研究组予以活动义齿修复,对照组予以固定义齿修复,比较两组牙齿活动情况、炎症因子水平、临床疗效。 结果 研究组治疗后咀嚼效率、语言能力评分均高于对照组,牙齿松动评分低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后3 d、治疗后1周炎性因子水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%（P＜0.05）。 结论 相较于固定义齿修复治疗,活动义齿修复治疗可提升患者的牙齿活动情况,有助于恢复患者口腔功能,值得临床应用。     

胸部撞击伤复合脂多糖致急性肺损伤大鼠模型的建立

目的建立SD（SpragueDawley）大鼠经胸部撞击复合内毒素所致急性肺损伤（ALI）模型,为后续Au的救治和发病机制研究提供支撑。方法采用BMI-Ⅲ型生物撞击机,对SD大鼠行右侧胸部准静态正面撞击,比较动物受撞击后的呼吸及伤后24h肺部大体伤情。确认25kPa为合适的驱动压力后,于撞击后即刻通过尾静脉分别注射10、15、20mg／kg3种剂量脂多糖（LPS）,观察伤后动物的死亡率及肺损伤病理情况。结果250kPa所致肺损伤伤情中度,动物无死亡。撞击后即刻复合LPS的3种剂量中,20rag／kg可致动物48h死亡率为80％,10rag／kg则致动物48h死亡率仅20％,15mg／kg致动物48h死亡率为70％。250kPa＋15mg／kg条件下的肺组织病理检测可见撞击区旁红细胞、炎细胞聚集,肺泡腔及肺泡间隔出现粉红色液体,肺泡间隔增厚等ALl典型病变。结论以250kPa驱动压力行右侧胸部撞击复合15mg／kg的LPS静脉注射,既保证伤情达到一定严重程度,又保证后续能得到有效的治疗观察结果,为最佳致伤条件。所建立的大鼠ALl动物模型操作简便,致伤参数可控,且重复性好,病变典型,可作为研究急性肺损伤较理想的实马龠动物樽型．     

切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定＋植骨术治疗跟骨骨折

目的探讨切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定植骨术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对38例（38足）SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折均采用切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定＋植骨术治疗,术中克氏针维持塌陷的关节面复位,跟骨外侧缘放置重建钢板和植骨,术后测量Bhler角和Gissane角,评价跟骨骨折的复位情况。结果患者均无感染和皮肤坏死,复查X线片提示Bhler角和Gissane角分别为24°～42°和98°～137°,骨折均达骨性愈合,愈合时间10～16（13±3）周,按Maryland足部评分系统评价术后功能：优26足,良10足,差2足,优良率94.7%。结论采用切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定＋植骨术治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折手术方法简单,疗效满意。     

血栓闭塞性脉管炎合并动脉硬化闭塞导致下肢缺血的手术治疗

目的 探讨下肢血栓闭塞性脉管炎(thmmboangiitis obliterans,TAO)合并动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)手术治疗效果.方法 回顾性分析2007年治疗的TAO合并ASO 6例患者的资料.2例行腹主动脉切开取栓+内膜剥脱+腹主动脉-股深动脉人工血管旁路移植-胭动脉人工血管-小腿动脉自体大隐静脉旁路移植术,1例行腹主动脉切开取栓+内膜剥脱+腹主动脉-右股深动脉人工血管旁路移植-膝下胭动脉人工血管旁路移植术;1例行左髂总动脉-左股深动脉人工血管旁路移植一胫前动脉自体大隐静脉原位移植术,1例行左侧人工血管切开取栓+左股深动脉成形-膝下腘动脉人工血管旁路移植术,1例行右股总动脉-左股总动脉人工血管旁路移植-胫后动脉自体大隐静脉旁路移植术.结果 5例患者术后恢复顺利,1例于术后当天出现股动脉-腘动脉人工血管和远段的大隐静脉桥血栓形成,立即再次手术行人工血管和大隐静脉切开取栓术,并同时行胫后动静脉吻合.6例患者均痊愈出院,无死亡病例.5例患者的下肢远端静息痛完全缓解,1例部分缓解.足部溃疡的2例创面明显缩小,无感染发生.所有患者得到随访,平均随访为6.5个月,3例足部溃疡愈合.1例术后3个月出现左股部切口感染,最终行膝上截肢处理,残端一期愈合.其他5例患者的移植血管通畅,症状缓解.结论 对TAO合并ASO患者如果手术治疗方式恰当,可以取得比较好的疗效.