针刺补泻实质之现代观

目的：阐述针刺补泻手法的实质。方法：回顾《内经》中所述补泻手法及现代临床运用补泻手法的现状，并分析其内涵。结果；《内经》补泻手法感应标准为针下寒热，其补泻实质为“力”的物理效应。针刺时针力结合力向的变化，将产生补泻两种不同质的效应。现代轻、中、重刺激法实是在“以知为数”的基础上结合神经兴奋与抑制的理论而形成的，易于被掌握，其形成与现代针灸科痛症、瘫症为主要病种的临床现实有直接关系。结论：针刺应接受多元理论指导。传统针刺补泻与现代轻、中、重刺激法各有所长，互相融合是趋势，但尚需进一步研究。     

音乐治疗的最新研究及其临床应用

目的：音乐治疗是一门新兴的边缘学科，许多医学工作者对音乐治疗的内涵还不太清楚。作者详细介绍了音乐治疗的概念和发展概况，并对近些年国内外的最新临床应用进行总结，希望对国内音乐治疗的开展有所帮助。资料来源：应用计算机检索Medline2000-01／2004-01关于音乐治疗方面的文章，检索词“mnsic therapy”，并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索相关杂志2000-01／2004-01期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“音乐”，在文章标题中进行检索。资料选择：选择外文文献40篇，中文文献5篇。吸纳非随机、非盲法研究的原著性文献，排除个案报道。数据提炼：共45篇音乐治疗的临床研究文献，排除11篇研究内容相似的文章，对剩余34篇进行分类整理。资料综合：目前音乐治疗主要集中于孕妇的分娩、新生儿的护理、临床患者焦虑状态的缓解、手术前后疼痛症状的改善、脑功能的改善以及其他方面的个别研究。所采用的临床指标多是血压、心率、血氧饱和浓度、疼痛指数、焦虑指数以及简单的临床症状。治疗效果的改善主要集中于心理状态、临床症状和简单生命指标的改善。结论：应加快音乐治疗操作规范的制定，加强基础实验研究的开展。     

针刺对孤独症儿童语言障碍和智能的改善作用

目的：观察针刺治疗改善孤独症儿童语言障碍和智能及社会适应能力的疗效。方法：选择2000-09／2002—09在宁波市海曙区中医医院儿童脑病科治疗的儿童孤独症30例，按就诊顺序分为针刺组20例和对照组10例。针刺组取四神针、颞三针、脑三针、头智针、舌三针．手三针、手智针、足三针、足智针、风池、哑门，针刺1次／d，30min／次，10min行针1次，每周休息2d，4周为1个疗程，共治疗4个疗程。对照组口服智康口服液（由何首乌、远志、龙眼肉、女贞子、龙骨、茯苓等组成，含生药3异／mL）、吡拉西坦口服液，3次／d，每次各10mL，连续治疗4个月。治疗前后使用图片词汇量表测试患儿智商；使用社会适应行为量表评估社会适应行为商数（84～70为边界水平，69～55为轻度缺损，54-40为中度缺损）；使用S-S语言发育迟缓检查法评估语言障碍改善情况（提高2个阶段为显效，提高1个阶段为有效，未提高为无效）。结果：按意向处理分析，全部30例患儿均进入结果分析。①智商结果：针刺组治疗后显著高于治疗前和药物组治疗后（72．8&;#177;16．4，53．6&;#177;11．4，60．5&;#177;16．9，P〈0．01，0．05），药物组治疗前后无差异（P〉0．05）。②社会适应行为商数：针刺组治疗后显著高于治疗前和药物组治疗后（71．6&;#177;16．9，52．1&;#177;12．4，59．9&;#177;11，2，P〈0.01），药物组治疗前后无差异（P〉0．05）。③语言障碍疗效：针刺组总有效率高于药物组（65％，30％，P〈0．01）。结论：针刺对孤独症儿童语言障碍和智能有明显的改善作用，能有效提高患儿的智商和社会适应能力，改善患儿预后。     

针刺引起孤独症语言障碍儿童事件相关电位P3潜伏期和波幅的变化

目的:观察针刺对孤独症语言障碍儿童事件相关电位P3潜伏期和波幅的影响。方法:选择2000-09/2002-09在宁波市海曙区中医医院儿童脑病科治疗的儿童孤独症30例,按就诊顺序分为针刺组20例和对照组10例。针刺组取四神针、颞三针、脑三针、头智针、舌三针、手三针、手智针、足三针、足智针、风池、哑门,针刺1次/d,30min/次,10min行针1次,每周休息2d,4周为1个疗程,共治疗4个疗程。对照组口服智康口服液(由何首乌、远志、龙眼肉、女贞子、龙骨、茯苓等组成,含生药3g/mL)、吡拉西坦口服液,3次/d,每次各10mL,连续治疗4个月。治疗前后使用日本MEB-4200诱发电位仪检测2组事件相关电位P3波幅和潜伏期的变化,事件相关电位P3的潜伏期可反映大脑对刺激进行编码、分类和识别的速度,P3的波幅与大脑皮质突触数目及注意状态有关,评估其由心理活动产生的脑电变化。结果:按意向处理分析,30例患儿均进入结果分析。①P3潜伏期:针刺组治疗后较治疗前明显缩短犤(492.19±31.04),(525.64±39.26)ms,t=8.48,P<0.01犦,对照组与治疗前比较无差异犤(510.38±23.29),(518.23±26.35)ms,t=1.97,P>0.05犦,治疗前后差值针刺组显著高于对照组犤(33.45±8.22),(7.85±3.06)ms,P<0.01犦。②P3波幅:针刺组治疗后较治疗前明显升高犤(5.98±1.63),(4.66±1.24)μV,t=2.21,P<0.05犦,对照组与治疗前比较无差异犤(4.85±1.09),(4.72±1.05)μV,t=1.48,P>0.05犦,治疗前后差值针刺组显著高于对照组犤(1.32±0.39),(0.13±0.04)μV,P<0.01犦。结论:针刺能有效缩短孤独症儿童事件相关电位P3潜伏期,提示针刺治疗使神经冲动传导加快,大脑对外界信息的认知加工时间缩短。孤独症儿童针刺治疗后P3波幅升高,提示针刺可以促进发育受阻的患儿的神经纤维的生长发育,增加大脑皮质突触的数目与质量,同时,尽可能提高了孤独症患儿的注意水平,增加了能激活起来的神经元数量。     

针刺对孤独症儿童语言障碍和智能的改善作用

目的:观察针刺治疗改善孤独症儿童语言障碍和智能及社会适应能力的疗效。方法:选择2000-09/2002-09在宁波市海曙区中医医院儿童脑病科治疗的儿童孤独症30例,按就诊顺序分为针刺组20例和对照组10例。针刺组取四神针、颞三针、脑三针、头智针、舌三针、手三针、手智针、足三针、足智针、风池、哑门,针刺1次/d,30min/次,10min行针1次,每周休息2d,4周为1个疗程,共治疗4个疗程。对照组口服智康口服液(由何首乌、远志、龙眼肉、女贞子、龙骨、茯苓等组成,含生药3g/mL)、吡拉西坦口服液,3次/d,每次各10mL,连续治疗4个月。治疗前后使用图片词汇量表测试患儿智商;使用社会适应行为量表评估社会适应行为商数(84～70为边界水平,69～55为轻度缺损,54～40为中度缺损);使用S-S语言发育迟缓检查法评估语言障碍改善情况(提高2个阶段为显效,提高1个阶段为有效,未提高为无效)。结果:按意向处理分析,全部30例患儿均进入结果分析。①智商结果:针刺组治疗后显著高于治疗前和药物组治疗后(72.8±16.4,53.6±11.4,60.5±16.9,P<0.01,0.05),药物组治疗前后无差异(P>0.05)。②社会适应行为商数:针刺组治疗后显著高于治疗前和药物组治疗后(71.6±16.9,52.1±12.4,59.9±11.2,P<0.01),药物组治疗前后无差异(P>0.05)。③语言障碍疗效:针刺组总有效率高于药物组(65%,30%,P<0.01)。结论:针刺对孤独症儿童语言障碍和智能有明显的改善作用,能有效提高患儿的智商和社会适应能力,改善患儿预后。     

针刺治疗儿童听力语言障碍60例观察

目的观察针刺对听力语言障碍儿童听力和语言障碍的改善作用。方法以96例2000-09／2002-09宁波市海曙区中医医院收治的语言障碍患儿为观察对象，随机分为2组：①针刺组：60例，主要取四神针、颞三针、耳三针、舌三针、风池、哑门、合谷、中渚、足临泣；针刺1次／d，30min．／次。②药物组：36例，121服盐酸氟桂利嗪5mg；维生素Bl，B6各20mg，3次／d。4周为1个疗程，连续4个疗程。治疗前后测定脑干听觉诱发电位阈值V波反应阈评估听力，采用聋儿语言能力评估标准评估语言能力，根据2个指标变化评估总有效率。结果96例患儿进入结果分析。①脑干听觉诱发电位阈值V波反应阈：针刺组治疗后较治疗前显著下降，且低于药物组治疗后[（49．18&;#177;5．94），（71．24&;#177;8．25），（58．36&;#177;6．08）dB，P〈0．05]。②总有效率：针刺组高于药物组（78％，42％，P〈0．001）。结论针刺有效穴位能够促进听力语言障碍患儿的听觉和语言的发育，改善患儿的预后。     

针刺治疗广泛性焦虑症的疗效观察

【目的】观察针刺治疗广泛性焦虑症的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的86例焦虑症患者随机分为药物组、针刺组和针药组。药物组29例,服用药物以选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀或帕罗西汀为主,根据患者的病情可加用阿普唑仑;针刺组29例,针刺主穴取四神针、定神针、内关、神门、三阴交;针药组28例,在药物治疗的基础上加用针刺治疗。各组疗程均为6周。在治疗前和治疗第2、4、6周末,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和临床疗效总评量表(CGI)各评定1次,以观察疗效;在治疗第2、4、6周末用不良反应症状量表(TESS)分别评定1次,以评价副反应情况。【结果】3组间的总体疗效无显著性差异(P>0.05),但针刺组和针药组的疗效指数显著高于药物组(P<0.01)。3组间不同时点的TESS总分比较均有显著性差异(P<0.01),针刺组得分最低,针药组次之。【结论】针刺治疗广泛性焦虑症的疗效肯定,且副作用少。     

针灸治疗缺血性脑血管病的时效性研究现状

脑卒中具有极高的发病率、病残率、病死率和复发率,是针灸治疗有效病症之一。临床流行病学资料显示,我国脑卒中的发病率为11~18/万,死亡率为8~12/万。据此推算,我国约有700万脑卒中患者,其中75%不同程度地丧失劳动能力,70%重度致残,缺血性脑血管病在全部脑血管病中占56.6%~80.0     

齿缘草的质量标准研究

目的:研究蒙药材齿缘草的内在质量,为制定其质量标准提供参考。方法:采用2010年版中国药典方法进行水分、总灰分、酸不溶性灰分及浸出物的测定;采用薄层色谱法进行薄层色谱鉴别;采用高效液相色谱法进行槲皮素和山奈素总量的含量测定。结果:10批齿缘草中水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物及槲皮素和山奈素总量的含量分别为8.16%～8.46%、14.73%～16.19%、3.91%～4.80%、17.12%～19.39%和0.0407%～0.1032%,并建立了薄层色谱鉴别方法。结论:为制定齿缘草的质量标准提供了科学依据。