不同穿刺方向对自体动静脉内瘘功能影响

目的：探讨不同穿刺方向对自体动静脉内瘘功能的影响。方法选取2011年3月至2013年6月该院使用自体动静脉内瘘维持血液透析患者52例,将其按随机数字表法分为顺穿组（向心穿刺）和反穿组（离心穿刺）,每组26例,比较两种穿刺方法的透析效率及1年内假性动脉瘤、内瘘阻塞及内瘘狭窄发生率,皮下血肿发生率、穿刺成功率及穿刺点皮肤瘢痕形成率等。结果两组患者的尿素氮清除率与肌酐清除率比较差异无统计学意义。顺穿组与反穿组患者穿刺成功率分别为98.5%、89.6%,穿刺点渗血发生率分别为4.4%、14.8%,皮下血肿发生率分别为1.5%、2.4%,差异均有统计学意义。顺穿组1年内的内瘘阻塞发生率、假性血管瘤发生率均显著低于反穿组,但血管狭窄发生率显著性高于反穿组。结论顺穿在操作上不仅简便、省力,还可提高一次穿刺成功率,避免穿刺点渗血及皮下血肿的发生,降低内瘘阻塞、假性血管瘤发生率,但血管狭窄的发生率较高。     

预见性护理与常规护理比较对手术室感染控制中的效果

目的：探讨分析预见性护理与常规护理在手术室感染控制中的效果情况。方法分析我院自2012年1月至2014年12月手术室患者178例,按照随机数字表法分为对照组（86例）与观察组（92例）,对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理。比较两组患者感染率、住院时间;两组患者护理满意度。结果对照组与观察组感染率分别为12.8%、3.3%,住院时间分别为23.7天、20.3天,对照组显著高于观察组,两组比较,χ2=5.570,t=2.109,P＜0.05。对照组与观察组满意度分别为91.8%、100.0%,两组比较,χ2=11.355,P＜0.005。结论预见性护理与常规护理相比较,可以减少手术室感染发生率,减少住院时间,增加患者对护理人员的满意度,有临床推广应用的价值。     

造影剂致PICC堵管的根原因分析

应用根原因分析法分析1例造影剂导致PICC导管堵管的原因。通过事件调查、直接原因分析,确认根原因是PICC维护宣教流程不合理、增强CT检查流程不合理、对医护人员缺乏导管维护知识的培训。针对原因制定并执行设计健康教育检核表、制定增强CT检查流程、对医护人员进行培训等改进措施以避免类似事件的发生,保证PICC的正确使用与维护。     

芜湖市2009 ～ 2014年孕产妇保健相关指标变化趋势分析

<正>国家基本公共卫生服务,以"儿童,孕产妇,老年人,慢性疾病"为重点人群,面向全体居民提供的最基本公共卫生服务,免费服务项目所需资金由政府承担[l],国家基本公共卫生服务项目中的孕产妇保健服务,即孕产健康系统管理是指从怀孕至产后42d止。为了解2009年逐步实施基本公共卫生服务均等化服务以来芜湖市孕产妇保健相关工作指标的变化情况,有效评估孕产妇保健工作,对2009~2014年芜湖妇幼卫生年报中关于孕产妇保     

芜湖市妇幼保健信息系统建设及应用研究

<正>2009年3月17日,国务院出台《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,卫生部根据"新医改方案"的总体目标和任务,提出了"以人为本,打好三个基础、建立三级平台、提升业务应用"的医疗卫生信息化建设总体思路。原卫生部指定的"十二·五"卫生信息化建设指导意见与发展规划,明确我国医疗卫生信息化建设"3521-2"的总体框架。为适应国家医药卫生体制改革的需要,加强芜湖市妇幼卫生工作监督和管理,规范芜湖市     

青少年癫痫 50 例生活质量的研究

目的探讨癫痫对青少年生活质量的影响,为临床干预提供依据。方法采用美国华盛顿癫痫生活质量调查量表(修改),对50例青少年癫痫患者进行调查,并与50例正常青少年做对比分析。结果患者组与对照组比较生活质量差别具有显著性意义(P<0.01)。主要表现在对发作的恐惧,长期用药的担忧,认知功能障碍及交往困难等方面。结论青少年癫痫患者其生活质量明显低于正常青少年,对癫痫青少年应加强综合治疗,特别要进行心理干预,才能提高生活质量。     

1047例石膏样毛癣菌病分析报告

本文报告了1047例石膏样毛癣菌病。男479例,女568例;年龄最小1个月,最大70岁;以秋季最常见。起病较急,皮损炎症较明显,以面癣的发病率最高。作者发现石膏样毛癣菌病为发内外型。用石蜡切片,乳酸酚棉蓝染色法检查该菌效果好,值得推荐。发病季节和患者的分布提示人癣与畜癣密切相关。因此,防治畜癣对人类有重要意义。本文还总结了治疗经验。     

胃粘膜病变中p16、p53、cyclinD1和PCNA的表达

目的：探讨胃粘膜病变中p16、p53、cyclinD1和PCNA的表达及意义。方法：免疫组织化学（S－P）方法和显微摄像计算机图像分析技术。结果：227例胃粘膜病变中p16阳性152例（66．9％）；p53阳性25例（11．0％）;cyclinD1阳性97例（42．7％）。结论：提示p53蛋白、cyclinD1的过表达和p16 蛋白的低表达在胃粘膜细胞增殖癌变过程中起重要作用。     

阿魏酸钠对局灶性脑缺血突触后致密物质-95活化的影响

目的 :观察阿魏酸钠 (SF)对局灶性脑缺血损伤的保护作用及其对突触后致密物质 95 (PSD 95 )活化的影响。方法 :雄性 SD大鼠 4 6只 ,随机分成对照组和 SF组 (每组各 2 3只 ) ,分别于缺血时腹腔注射生理盐水 4 m l和 SF1 0 0 m g/ kg(用生理盐水 4 m l溶解 )。采用线栓法制备大脑中动脉阻闭 (MCAO)模型 ,1 6只大鼠(每组各 8只 )在脑缺血再灌注后 2 4 h神经行为学评分完成后被处死 ,取大脑行氯化三苯四唑 (TTC)染色以测量脑梗死容积 ;其他大鼠在脑缺血再灌注后的 30 m in、2 h、6 h、2 4 h和 72 h(各组每个时间点 3只 )分别被处死 ,取缺血侧和对侧皮质以及缺血侧纹状体行 Western blot分析。结果 :术后动物均存活。再灌注 2 4 h神经功能缺损评分对照组明显高于 SF组 ,SF组动物梗死容积〔(6 1 .5± 2 8.7) mm3〕明显小于对照组〔(1 6 8.1±4 2 .2 ) m m3,P<0 .0 1〕。 Western blot分析法表明 ,对照组再灌注 30 m in后 PSD 95在缺血皮质和纹状体活化显著增多并出现高峰 ,持续 72 h;在 SF治疗组 ,再灌注后 30 min PSD 95活化开始增多 ,高峰出现在 2 h,6 h后开始下降 ,而且 PSD 95活化在各时间点较对照组少 ,持续时间短。在对侧皮质未发现 PSD 95的活化。结论 :SF对局灶性脑缺血损伤有神经保护作用 ,并可减弱     

胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗逆转初发型2型糖尿病自然病程的疗效

目的:研究胰岛素泵短期强化治疗初发型2型糖尿病的临床疗效,随访观察其转归2年,并深入探讨本法治疗糖尿病的机制.方法:筛选的160例2型糖尿病患者随机分为CSII治疗组、对照组,均予控制饮食和体育锻炼,CSII治疗组应用持续皮下胰岛素输注法(CSII)输注诺和锐对患者进行治疗,对照组予格列齐特口服治疗,一个疗程为2周,治疗前后分别检测血脂、糖化血红蛋白、糖耐量、血清胰岛素、血清C肽、胰岛素敏感性指数等指标,并随访观察其转归2年.结果:CSII治疗组、对照组治疗前后空腹血糖差异均有显著性意义(P＜0.05),餐后2h血糖差异均有非常显著性意叉(P＜0.01);两组治疗2周前后生化指标变化,糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸,差异均有显著(或非常显著)性意义,且CSII治疗组的数值改善更明显:两组治疗2周前后C肽变化,C肽释放曲线明显改善,其中两组治疗前后空腹C肽差异均有显著性(P＜0.05),但CSII治疗组C肽值较高,餐后1、2 h C肽差异均有非常显著性意义(P＜0.01);CSII治疗组的ISI明显高于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);CSII治疗组1年后糖尿病转化率为49%,而对照组为83%,CSII治疗组2年后糖尿病转化率为61%,而对照组为91%.结论:胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗初发型2型糖尿病能有效保护胰岛B细胞,明显改善胰岛素抵抗,重建血糖对饮食控制及药物治疗的敏感性和反应性,并可诱导出较长的病情缓解期,从而使初发型2型糖尿病的自然病程得以逆转.