IgG4相关硬化性胆管炎随访中影像学表现与血清IgG4变化趋势的一致性

目的 观察IgG4相关硬化性胆管炎（IgG4-SC）随访影像学表现与血清IgG4水平变化的一致性。方法 对24例IgG4-SC患者进行影像学和临床随访，分析影像学所见与血清IgG4变化趋势的一致性。结果 24例均于激素治疗后接受持续2.9~45.7个月随访。治疗后1~2个月，首次影像学复查显示20例好转、4例进展；20例好转患者中，9例胆管扩张消失、11例仅轻度扩张，其中10例（10/15，66.67%）胆管壁厚度由（0.32±0.07） cm降至（0.23±0.03） cm （t=3.30，P=0.01）；4例进展患者中，2例MR胰胆管成像分型由Ⅰ型转变为Ⅱa型，之后分别转变为Ⅰ型、Ⅲ型，另2例胆管壁增厚加重；影像学改变与血清IgG4变化趋势具有中等一致性（Kappa=0.50，P=0.01）。治疗后4~6个月，针对15例的第2次随访结果显示影像学改变与血清IgG4变化趋势不一致（P>0.05）。结论 IgG4-SC经激素治疗后，胆管病变影像学转归与血清IgG4水平变化趋势不完全一致。