MRI诊断胸腰椎压缩性骨折的价值

胸腰椎压缩性骨折是影像诊断工作中的常见征象，鉴别压缩性骨折的病因，对临床医师选择治疗方案有决定性意义。在磁共振成像(MRI)出现之前，X线片和CT是胸腰椎压缩性骨折主要的影像学检查手段。近年来，随着MRI技术日臻完善，它在诊断和鉴别胸腰椎骨折病因方面的作用日益引起人们的重视，许多学发现MRI可提供X线片和CT检查所不能提供的信息。本就此问题综述如下。     

脑卒中后疲劳相关因素及影像学特征的研究

目的 探讨脑卒中后疲劳(PoSF)的相关因素及影像学特征.方法 研究对象为98例脑梗死患者,使用个人强度目录、抑郁自评量表(SDS)、牛津社区卒中计划、徒手肌力检查、斯堪的纳维亚卒中量表、Rankin修订量表以及核磁共振结果 进行评估.结果 脑卒中后疲劳的发生率为42.9%,SDS分数、年龄、睡眠状况差和最差肢体肌力是脑卒中后疲劳的显著贡献因子,logistic回归分析得到P值分别为0.003,0.020,0.021,0.029.额叶萎缩位于显著性边缘,P值为0.066,回归方程的适配度P值=0.01.结论 脑卒中后疲劳与SDS分数、年龄、睡眠状况和肢体功能障碍密切相关,额叶萎缩、深层白质变性等因素对卒中患者的疲劳也有一定影响.     

胆总管环状结石CT和MRI表现1例报告

我院收治胆总管环状结石l例，现将其CT和MRI表现总结报告如下。 1 病例报告 患，女性，70岁。因上腹痛伴恶心、呕吐6h入院。腹部B超检查提示胆囊多发结石，胆囊炎，胆管扩张，未发现胆管结石。腹部CT检查显示胆囊增大，胆囊壁增厚，肝内外胆管扩张，胆总管下段环状结石梗阻胆管。环状结石由边缘高密度环（CT值66～84Hu）与相对的中心低密度区（CT值22～36Hu）构成（图1），其周围似有低密度（胆汁）影环绕。     

慢性胰腺炎后胰腺假性囊肿的影像表现及临床处理

胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎或胰腺外伤的常见并发症之一,以慢性胰腺炎后假性囊肿的发病率较高。近年来随着CT、MRI、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、超声、内镜超声等检查技术的发展,临床对胰腺假性囊肿有了新的认识。本文主要就慢性胰腺炎后假性囊肿的形成机制、影像表现和治疗原则进行综述。     

膝关节巨大滑膜囊肿1例

患者女,50岁,因"发现左小腿后内侧肿物1个月、双下肢水肿6个月"就诊.既往类风湿关节炎病史10年,接受口服药物治疗.无重大外伤史.查体:左小腿后内侧可扪及包块,与皮肤及周围组织无明显粘连,无触痛和压痛.双侧足背动脉搏动正常.双膝关节正侧位X线片:双膝关节退行性改变,余未见明确异常.MRI:平扫于双小腿内后方软组织内可见多发不规则囊状长T2异常信号,最大者位于左小腿内侧肌群间(图1);增强扫描见左小腿巨大囊性病变约20.36 cm×4.56 cm×4.21 cm;右小腿囊性病变18.85 cm×3.45 cm×4.81 cm,囊壁明显强化,但厚薄欠均匀,囊内可见分隔,腘窝内见多个大小不一的环状强化病变(图2);双膝关节滑膜增厚及异常强化(图3),滑膜最厚处1.21 cm.     

3.0T质子磁共振波谱在诊断胰腺癌中的初步应用

目的观察胰腺癌的质子磁共振波谱(1H-MRS)表现,分析其代谢物峰改变。方法 3.0 T磁共振系统下,应用单体素点分辨波谱(PRESS)序列,在自动匀场扫描使线宽小于25 Hz和抑水效果大于80%前提下,采集20例胰腺癌病人和20例健康志愿者胰腺的质子磁共振波谱。分析胰腺波谱中代谢物的表现,比较两组的代谢物峰显示率,以及每一组中胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰(Chol+Unsat)与脂肪峰(Lip)峰高的比(Chol+Unsat/Lip)。结果胰腺1H-MRS能够显示的主要代谢物峰有Lip峰,Chol+Unsat峰和胆碱峰(Cho)。虽然两组之间Cho峰的显示率差异无统计学意义(χ2=1.129,P=0.288)但胰腺癌组Chol+Unsat/Lip高于正常胰腺组,差异有统计学意义(t=2.751,P=0.010)。结论 3.0 T胰腺1H-MRS中Chol+Unsat/Lip增高,可能对诊断胰腺癌有一定参考价值。     

磁共振不同脉冲序列成像对慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断价值

慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断及鉴别诊断一直是临床工作中的难点,本文回顾了磁共振技术在慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断方面的应用进展,描述了不同磁共振脉冲序列中正常胰腺组织的信号特点,以及慢性胰腺炎和胰腺癌的不同表现,比较了ERCP、CT、MRCP、MRI检查诊断慢性胰腺炎及胰腺癌的优势与不足。     

影像学诊断及鉴别诊断自身免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎(AIP)是由自身免疫介导的一种特殊类型的慢性胰腺炎,根据病理学特征分为淋巴浆细胞性硬化性胰腺炎和特发性导管中心性慢性胰腺炎.部分AIP影像学表现不典型,与胰腺导管腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的影像学表现有一定重叠,而其治疗方式及预后不同.本文对AIP的影像学诊断及鉴别诊断进行综述,以提高临床对本病的认识.     

自身免疫性胰腺炎假包膜CT及MRI表现

目的 观察自身免疫性胰腺炎（AIP）假包膜的CT及MRI表现,并探讨其形成机制。方法 回顾性分析48例临床诊断AIP患者,观察胰周是否存在假包膜及其CT、MRI表现,并随访评估经类固醇激素治疗后假包膜变化。结果 48例AIP中,34例（34/48,70.83%）胰周存在假包膜。33例接受腹部CT检查,其中19例（19/33,57.58%）可见中位厚度为0.50 cm的假包膜,平扫呈等或稍低密度,增强扫描强化程度低于胰腺实质,动脉期明显强化（t=-3.970,P=0.003）,静脉期强化更显著（t=-11.471,P<0.001）。35例接受腹部MR检查,其中27例（27/35,77.14%）胰周存在中位厚度为0.40 cm的假包膜,T1WI均呈低信号,T2WI 7例（7/27,25.93%）呈稍高信号、20例（20/27,74.07%）呈低信号,弥散加权成像信号均无明显增高,增强表现为延迟强化。21例接受2~34个月随访,中位随访时间18个月;3例随访2~3个月后假包膜变薄,18例随访10~12个月后假包膜完全消失。结论 AIP假包膜CT及MRI表现具有一定特征性,并可随胰腺炎症消散而完全吸收,提示其为慢性炎症伴纤维化过程。     

广州管圆线虫病患者头颈部MR检查

目的 分析广州管圆线虫感染人体后有症状患者的头颈部MRI表现.方法 对74例有症状患者进行MRI和CT检查.MRI检查包括常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR序列以及静脉注射钆对比剂后T1WI增强扫描.脑部CT检查均为平扫, 分析CT和MRI所见.对影像表现异常的患者,MR 随访1~3次.结果 33例患者MRI表现异常,包括单纯软脑膜异常强化17例,单纯脑实质异常信号3例,单纯脊髓异常信号1例,脑实质与软脑膜同时受累11例,脊髓与软脊膜同时受累1例.脑实质与脊髓内病变多表现为长T1、长T2信号,灶性分布;T1WI增强扫描时病灶多呈结节状强化.5例脑实质和脊髓的长T1、长T2异常信号无强化表现.结论 头颈部MRI检查有助于了解中枢神经系统广州管圆线虫病的病变程度,但绝大多数MRI所见缺乏特征性.