ICU机械通气患者纤维支气管镜应用观察

目的探讨ICU机械通气肺不张患者纤维支气管镜(纤支镜)检查和肺灌洗治疗的有效性和安全性。方法总结70例ICU机械通气肺不张行纤支镜检查和肺灌洗治疗患者的病历资料。结果70例共80次纤支镜检查和肺灌洗治疗,完全有效40.0%,有效40.0%,部分有效14.2%,无效5.7%,总有效率94.23%。PaO2由治疗前(53±6)mm Hg升至治疗后(89±9)mm Hg,无并发症。结论ICU机械通气肺不张患者纤支镜检查和肺灌洗治疗有效、安全。     

Mat-8研究进展

FXYD家族属于一类小分子跨膜蛋白家族,具有离子通道或离子通道调节作用,是Na -K -ATP酶的新的调节者。FXYD3(domain-containing iontransport regulator3precursor,FXYD3)即Mat-8(mammary tumor,8KD)是这个家族的成员之一,不仅具有这一家族的共同功能,还有许多特有的性质。本文     

跟骨解剖支持板的研制及临床应用

目的 设计跟骨解剖支持板并研究其治疗跟骨骨折的临床应用价值.方法 通过对跟骨生物力学和骨折机理的探讨,设计了一种用于跟骨骨折内固定治疗的新型跟骨解剖支持板,并应用该钢板治疗跟骨骨折38例(46足).其中39足经过6个月以上随访(6～46个月,平均14.6个月).均行跟骨侧、轴位X线片和印横轴位、冠状位检查,按Sanders分型,其中Ⅱ型骨折10足,Ⅲ型骨折17足,Ⅳ型骨折12足.手术前后对Bohler角、Gissane's角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽等多项指标进行比较,采用Marryland足部评分系统评价术后功能.结果 术后4例切口延迟愈合,2例腓肠皮神经损伤,1例腓骨长短肌腱滑脱,对症处理后均痊愈.术后功能评价显示:优21足,良15足,可3足,优良率达92.3%.结论 跟骨解剖支持板设计合理,结构性能良好,对其进行的多项生物力学测定表明该板可达到跟骨骨折固定的要求.可有效减少并发症,为治疗跟骨骨折提供了一种新的内固定方法.     

超声评估巨大儿与产妇早期盆底功能障碍相关性研究

目的：探讨超声评估巨大儿与产妇早期盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction,PFD）相关性的临床价值。方法：选取2019年10月—2021年8月在北京市房山区良乡医院生产的产后6～8周产妇,随机入组100例分娩巨大儿的产妇作为试验组和100例非巨大儿的产妇作为对照组,两组均采用经会阴实时三维超声检查,分组讨论巨大儿产妇与非巨大儿产妇在静息状态及Valsalva状态下膀胱颈移动度、尿道旋转角度、膀胱最低点和宫颈外口距耻骨联合后下缘距离、直肠膨出的高度、尿道内口形态及肛提肌裂孔面积。结果：试验组发生膀胱膨出67例,压力性尿失禁33例,子宫脱垂3例,直肠膨出4例;对照组发生膀胱膨出26例,压力性尿失禁13例,子宫脱垂0例,直肠膨出0例。试验组膀胱膨出、压力性尿失禁、肛提肌裂孔增大、直肠膨出的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：孕前及孕期健康宣教及科学指导避免生产巨大儿的意义重大,盆底二维联合三维超声检查因其准确、简便、立体、无创可作为评估产后是否存在PFD的首选影像学检查方法。     

“三维立体开放式”教学法在中医临床基础课程教学中的探索

我校中医临床基础教学团队运用集"学生门诊—网络平台—知识竞赛"于一体的"三维立体开放式"教学法,为学生创建一个三维立体开放式教学情境,引导学生自主学习中医临床基础课程,不断激发学生的学习活力,发挥其主观能动性,促进其更快、更好地建立中医辨证论治思维,提高中医临床技能及临床疗效,并形成"终身学习"的理念。     

397例住院患者降钙素原与C-反应蛋白比较分析

降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)都是炎症感染的标志蛋白,临床上作为抗生裹使用的指标及感染治愈情况的监测并用于鉴别细菌与病毒的感染,应用正越来越受到广泛重视.     

乳增宁片的质量标准研究

乳增宁片由艾叶、淫羊藿、土贝母、天冬、柴胡等中药组成，具有疏肝解郇，调理冲任等功效，用于治疗肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症及乳腺增生等症^[1]。本品原质量标准收载于《国家药品监督管理局药品标准》WS3-12（X3-03）-98Z及《国家食品药品监督管理局标准》（试行）YBZ0872005中，现行标准中的[鉴别]（1）、（2）、（3）为理化鉴别，本研究按国家药品标准提高行动计划的要求拟删去，同时在此基础上，增加柴胡、土贝母的薄层鉴别方法。现行质量标准中无含量测定，为了更好的对本品质量进行控制，拟增加乳增宁片的含量测定项目，本试验运用高效液相色谱法测定方中主药淫羊藿中淫羊藿苷的含量，以建立本品的含量测定方法。研究结果表明，所建立的方法准确、可靠、专属性强，可有效控制乳增宁片的质量。研究结果为乳增宁片质量标准的提高提供了实验依据。     

胎儿胆囊结石的宫内诊断及临床意义

胎儿胆囊结石是胎儿期胆囊内发现结石、泥沙或回声光团,常在孕妇产检行超声检查时偶然发现。尽管每年行产科B超的人数越来越多,但胎儿胆囊结石的发病仍罕见。尽管胎儿胆囊结石的病因、发病机制、临床意义及自然转归尚不清楚,但胎儿胆囊结石结局是非常好的。多数学者认为胎儿胆囊结石是一种罕见、暂时的、发生在孕末3个月的病变,虽然它的存在不影响胎儿的预后和产科处理,但在产前及产后密切追踪超声检查是必要的。     

C-TIRADS、ACR-TIRADS、K-TIRADS诊断甲状腺结节的对比研究

目的 通过与ACR-TIRADS和K-TIRADS进行对比分析,探讨C-TIRADS的诊断价值。方法 选取并分析1014例甲状腺结节的超声特征,使用三种TIRADS进行分类。以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较三种TIRADS的诊断效能,以及不必要活检率。将结节分为> 10 mm组和≤10 mm组,比较两组的诊断效能。结果 C-TIRADS、ACR-TIRADS、K-TIRADS的AUC分别为0.939、0.924、0.921,C-TIRADS高于其它两组(P <0.01)。C-TIRADS的灵敏性最高(P<0.001),ACR-TIRADS的特异性最高(P <0.05)。C-TIRADS(25.70%)、ACR-TIRADS(25.91%)的不必要活检率低于K-TIRADS (45.22%)(P <0.001)。C-TIRADS和K-TIRADS的AUC在大小两组之间的差异无统计学意义(P> 0.05),ACR-TIRADS差异有统计学意义(P <0.05)。结论 C-TIRADS的诊断效能高于ACR-TIRADS和K-TIRADS。C-T...     

淮安市医用X射线工作者恶性肿瘤发病风险队列研究

目的 了解淮安市医用X射线工作者恶性肿瘤发病情况,分析职业性照射因素与恶性肿瘤发病风险之间的关系。方法 采用医用X射线工作者肿瘤队列研究中淮安市队列的6次随访资料,分析医用X射线工作者的恶性肿瘤发病情况。结果 队列共随访321人,其中放射组199人,对照组122人。截至2020年12月31日,总体观察人年数为13 674人年,其中64人患恶性肿瘤,放射组与对照组恶性肿瘤患病率分别为21.1%、18.0%,差异无统计学意义(χ²=0.447,P=0.504),放射组和对照组恶性肿瘤发病密度分别为0.005/人年、0.004/人年,与对照组相比,放射组罹患恶性肿瘤的相对危险度显著提高(RR=1.402,95%CI:1.293～1.519)。结论 医用X射线工作者罹患恶性肿瘤风险更高。