电针联合运动疗法治疗脑梗死后肌痉挛的疗效观察

目的观察电针联合运动疗法治疗脑梗死后肌痉挛的临床疗效。 方法将81例脑梗死后肌痉挛患者分为治疗组及对照组。治疗组给予电针及运动疗法,对照组仅单纯给予运动疗法,电针治疗每次30 min,运动疗法每次60 min,2组均每日治疗1次,每周治疗5 d,连续治疗6周。于治疗前及治疗6周后,分别采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数对2组患者肢体肌张力、活动功能及日常生活活动能力进行评定。 结果2组患者治疗后改良Ashworth评级、Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数评分均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);并且以治疗组上述指标的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异亦具有统计学意义(P＜0.05)。 结论电针联合运动疗法治疗脑梗死后肌痉挛患者具有协同疗效,能进一步缓解患肢异常增高肌张力、促进正常运动模式恢复。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效分析

目的观察小儿腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效,探讨手术需要注意的关键问题。方法回顾分析40例小儿精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床资料。结果手术时间24～50min,平均术后肠功能恢复时间13.5h,平均术后住院2.6d。术后1例(2.5%)出现同侧阴囊气肿,40例术后随访3～6个月,全部患者症状明显改善。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,对于双侧曲张更具优越性,因此更适合于小儿患者人群。     

肾移植术后尿瘘病因68例分析

背景:肾移植后并发尿瘘占泌尿系并发症的40%～70%,其尿瘘的可能诱因包括外科因素和内科因素两个方面.目的:有效减少和避免同种异体.肾移植后尿瘘的发生,延长移植肾的存活.方法:从病因、诊断和处理方面回顾分析68例肾移植患者术后尿瘘的临床资料,其中男47例,女21例,年龄20～58岁,肾移植后尿瘘发生时间为3～31 d, 每日漏尿量60～2 000 mL.参照尿道损伤分类标准,按照尿瘘病变程度分为单纯性和复杂性两大类,按照尿瘘的病因及部位分为低位瘘、高位瘘和多发瘘.观察肾移植后尿瘘炳例中单纯性和复杂性尿瘘各自发生概率,分析尿瘘的病因.结果与结论:68例肾移植患者术后尿瘘中,47例为单纯性尿瘘,占69.1%,其中输尿管末端坏死42例,输尿管膀胱吻合口缝合不严4例,伤口感染致吻合口愈合不良1例;复杂性尿瘘21例,占30.9%,其中肾盂瘘2例,输尿管瘘2例,输尿管膀胱吻合口瘘11例,输尿管坏死段大于2 cm 6例.肾移植的任何步骤处理不当都可引起术后尿瘘,术中应根据输尿管血液供应,水肿情况,瘘口大小和输尿管的长度来选择不同的术式,以确保无张力的可靠吻合.发生尿瘘后要根据不同情况及时处理.     

输尿管-输尿管吻合在肾移植尿路重建中的应用

背景:肾移植后尿路并发症的发生与尿路重建方式的选择有关,移植肾输尿管-自体输尿管吻合能否取代输尿管膀胱吻合成为尿路重建方式的首选目前仍有争论.目的:回顾性分析肾移植中移植肾输尿管-自体输尿管吻合后尿路并发症发生及处理情况,探索移植肾输尿管-自体输尿管吻合成为首选肾移植尿路重建方式的可行性.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于1993-12/2007-04在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科完成.参试者:选取同期进行同种异体肾移植受者,且尿路重建方式采用移植肾输尿管-自体输尿管吻合方式275例.方法:受者输尿管近端结扎,远端输尿管导管探查通畅后,修剪供肾输尿管及受者输尿管吻合端成袖门状,供肾输尿管放置一根6Fr双J管,上至供肾肾盂,下至膀胱.移植过程中均常规放置尿管,移植后第7天拨除尿管,第8天拔除双J管.抗生素均使用第二代头孢菌素,疗程5 d.主要观察指标:总结受者移植后常见尿路并发症尿瘘、输尿管梗阻、膀胱输尿管返流的发生及处理情况.结果:共发生17例次尿路并发症,其中抹瘘4例,3例经保守治疗治愈.1例再次手术治愈,输尿管梗阻13例次,其中早期梗阻4例,包括2例移植肾周血肿压迫,手术清除血肿后治愈,1例为支架管血凝块堵塞,更换支架管后治愈,1例为小结石,体外冲击波碎石治愈.9例为后期梗阻,其中6例为吻合口狭窄,采用输尿管镜下冷刀切开、球囊扩张治愈.3例为输尿管结石,经内镜下激光碎石治愈.无膀胱输尿管返流发生.所有患者处理后,尿量及肾功均得到恢复,各种并发症随访6个月以上无复发.结论:移植肾输尿管-自体输尿管吻合是一种安全的尿路重建方式,发生的输尿管梗阻大都能通过内镜得到有效处理,无膀胱输尿管返流发生风险,有可能作为无尿型尿毒症患者肾移植尿路重建方式的首选.     

血清中不同基因型丙型肝炎病毒RNA含量的测定

目的了解血清中不同基因型丙型肝炎病毒HCVRNA的含量。方法用实时荧光定量RTPCR和逆转录型特异性引物PCR同时检测21例费城酒精依赖丙肝患者的血清HCVRNA拷贝数并分析HCV基因型。结果21份血清标本中,有17份为HCVRNA阳性。这些阳性血清的HCVRNA含量波动范围在104.60～106.20拷贝/ml。检测到1a和1b两种HCV基因型,其中1a型7例,RNA平均滴度为105.28±0.75拷贝/ml,1b型(9例)RNA平均滴度为105.28±0.28拷贝/ml。结论定性和定量检测结果有极佳的一致性,酒精依赖丙肝基因型1a和1b血清中HCV含量无显著性差异。     

高效液相色谱法测定贝那普利片含量

目的 :建立贝那普利高效液相色谱法及其片剂的含量测定方法。方法 :采用美国Alltech公司AllsphereODS色谱柱(4 6mm× 2 5 0mm ,5 μm) ,以甲醇 -水 (5 8∶42 )为流动相 ,流速为 0 8mL·min-1,用外标法测定 ,紫外检测波长为 2 39nm。结果 :贝那普利的线性范围为 0 975～ 936ng。相关系数r =0 9997,最低检测浓度为 0 5 5ng·mL-1,样品在 2 4h内稳定 ,日内精密度RSD =0 79% ,平均回收率 98 73 % ,结论 :本方法简便、快速、准确 ,可做为贝那普利及其片剂的含量测定方法     

加强重点学科建设 促进医院发展

我院是成都市集医疗、科研、教学为一体的三级甲等医院和国家级爱婴医院 ,同时又是华西医科大学教学医院。医院始终坚持以“服务第一、质量第一、信誉第一”的办院宗旨 ,以发展学科建设为根本 ,不断加大对重点学科建设的力度 ,促进了重点学科的发展和医疗水平的提高 ,实现了一年一个样。目前承担国家“八·五”攻关课题 2项 ,省、市、局科研课题 43项。 10年以来 ,医院获省、市、局科研成果进步奖5 0余项 ,新技术奖 6 1项。医疗设备由1992年的 80 0余万元增至现在的 1.2亿余元 ,使医院建设步入了良性循环。回顾医院重点学科的建设和发展的过…     

液氮冷冻治疗肝癌的实验研究及临床应用

经过动物实验证明,冷冻使肝癌细胞先发生亚细胞结构的损害,而后导致细胞凝固性坏死及纤维组织增生,并出现免疫反应现象。我们应用液氮冷冻治疗中晚期肝癌20例,初步观察疗效满意。经随访:已死亡5例,其平均存活时间为10个月。所有现在存活病人中,11人可以独立生活,其中5人可以参加轻体力劳动,2例已经存活3年以上。结果说明,冷冻治疗中晚期肝癌有一定临床疗效,目前看来可以缓解症状,延长生命。     

医院图书馆服务工作现状与思考

医院图书馆作为医院整体结构的重要组成部分 ,在医学科学发展和医院现代建设中起着不可替代的作用。如何有效地开发利用文献信息资源 ,为医疗、教学、科研和领导决策服务 ,一直是我们探索的课题。1　信息服务工作的现状目前 ,市场经济迅速发展 ,而医院图书馆文献信息服务工作的现状 ,已不能适应社会发展的需要 ,存在许多问题 ,主要表现为以下几个方面。1 1　观念问题。长期以来 ,许多医院图书馆形成了一系列与计划经济相适应的图书馆观念 ,如自我封闭、固守阵地等。从总体来看 ,目前医院图书馆的文献信息服务水平不高。 2　服务方式。医院图…