老年腹部手术后低氧血症的相关因素分析

目的　探讨老年人腹部手术后发生低氧血症的相关因素。方法　用美国惠普 783 5 2C型可配置式床旁 手术多参数监测仪监测腹部术后老年病人 60例 ,年龄≥ 65岁。解读显示屏上所记录的脉搏血氧饱和度 (SpO2 )数值。结果　术后发生低氧血症 2 6例 ,发生率 43 .3 %。其中全麻组 9例 ,与其他两组相比 ,其低氧血症发病率 ( 73 .3 %)明显升高 (P <0 .0 5 )。上腹部手术后低氧血症 16例( 4 2 .11%) ,与下腹部手术 ( 4 5 .45 %)比较 ,检查结果差异无显著性。急诊手术后低氧血症 14例 ( 5 6%) ,与择期手术 ( 3 4.3 %)相比差异具有显著性意义。结论　老年人腹部术后低氧血症发生率较高 ,应用无创血氧脉搏监测仪进行监测 ,可作到早期发现 ,及时处理 ,有利于老年病人的恢复     

超声刀在开放性甲状腺手术中的应用

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的可行性及优越性。方法2008年2月至今收治232例甲状腺疾病患者,依据术前B超报告甲状腺大小随机分为154例用超声刀行甲状腺手术为超声刀组,78例传统甲状腺手术为对照组。比较两组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症情况。结果与传统手术组相比,超声刀组手术切口长度、手术时间和术中出血量明显减少（P〈0．05）,两组术后引流量及并发症差异无显著性（P）〉0．05）。结论应用超声刀进行开放性甲状腺手术安全可靠,优于传统方法甲状腺手术,但不能盲目使用超声刀,要与丝线结扎手术方法相结合。     

腹腔镜疝囊花式补片植入治疗成人腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜成人腹股沟疝修补的新术式。方法将156例患者按手术方式分为腹腔内补片覆盖组（IPOM）及花式补片组。后者采用聚炳烯补片，自制成花瓣状行疝囊内植入双荷包缝扎固定关闭内环口。术后对患者进行随访，比较两组患者的相关参数。结果花式补片组无1例疝气复发，在手术时间、住院天数、住院费用方面均少于IPOM组（P〈0．05），并发症发生率低于IPOM组（P〈0．05）。结论腹腔镜花式补片植入，双荷包缝扎方法是治疗成人腹股沟疝的一种新方法，具有操作简单、并发症少、恢复快、费用低的优点。     

老年性腹股沟疝腹腔镜修补术的临床研究

目的研究适应老年人腹股沟疝腹腔镜手术的新术式。方法回顾86例60岁以上老年各式腹股沟疝采用“花式”补片植入双荷包缝扎术与53例其他腹腔镜术式并发症和复发率的对比分析。结果新术式与其他术式相比具有费用低、创伤少、手术时间短、并发症少、无复发等优点。结论花式补片内环口植入双荷包缝扎是以“内环口为中心修复腹壁缺损”的一种新的腹腔镜疝修补术式，尤其适合老年性腹股沟疝的病人。