数据挖掘技术在中药研究中的应用进展

中药信息是一个海量复杂体系。数据挖掘是分析处理中药信息的有力工具。数据挖掘常用方法有关联规则、聚类分析、神经网络法等。数据挖掘已应用于中药研究的多个方面,呈现出广阔的前景。     

基于师生视角的学科交叉科研项目在医学研究生联合培养中的作用

目的了解学科交叉科研项目在医学研究生联合培养中的作用, 为培养医学拔尖创新人才提供参考。方法采用质性研究方法。2021年4至8月通过目的抽样方法对北京大学医学部2名研究生教学管理人员、6名研究生导师和8名研究生进行半结构式访谈, 采用内容分析法对访谈资料进行分析。结果共提取出4个主题:学科交叉科研项目对医学研究生培养具有重要意义;基于学科交叉科研项目联合培养研究生受合作双方的内在需求和合适的合作者等因素影响;目前存在课程设置不合理、缺少交流平台和成果归属不明朗等问题;师生对未来联合培养学科交叉人才的建议包括课程设置定制化、提供多种形式的交流平台、改革现有的成果认定模式。结论通过学科交叉科研项目联合培养研究生可以提高学生的综合素质, 有助于培养多学科背景的医学拔尖创新人才;需求是开展学科交叉科研项目的先决条件, 价值观认同则是持久合作的关键。建议进一步加强学科交叉课程体系建设, 根据需求定制课程, 为研究者提供多种形式的交流平台, 并给予学科交叉研究一定的政策支持, 从而进一步推动交叉学科人才的培养。     

中美临床医学专业研究生培养模式的比较

文章介绍了美国临床医学专业研究生的培养模式,并与我国临床医学学术学位、专业学位和双学位的研究生培养模式进行对比,分析我国医学研究生培养存在的问题,结合双一流建设背景对医学教育领域的影响,提出医学人才培养过程中的改进建议和展望,为我国今后的临床医学专业教育改革提供参考。     

自身动静脉内瘘手术失败原因分析及防治措施

目的探讨自身动静脉内瘘手术失败原因及预防措施。方法对318例终末期肾功衰竭患者施行了自身动静脉内瘘手术。全部患者均采用局麻前臂动静脉内瘘桡动脉头静脉端端或端侧吻合。术中用利多卡因肝素混合盐水反复冲洗动静脉，用罂粟碱肝素盐水冲洗和浸泡痉挛动脉的172例。术后全部患者肌注山莨菪碱，肌注碱罂粟碱172例。结果318例手术成功288例，失败30例，占9．43％，其中男12，女18例，（P〈0．05）年龄小于60岁9例，大于60岁21例（P〈0．05）；糖尿病14例，高血压病10例，系统性红斑4例，其他2例（P〈0．05）。术前、术后血压低于120／70mm Hg16例，血压大于140／90mm Hg2例（P〈0．05），术中、术后未使用罂粟碱失败11例，使用的失败4例（P〈0．05）。结论自身动静脉内瘘手术失败和性别相关，年龄大于60岁失败率高；和原发病相关，糖尿病、高衄压病、系统性红斑狼疮失败率高；和血压相关，术前、术后血压低于120／70mm Hg失败率高；和术中、术后使用罂粟碱相关，未使用失败率高。     

阿奇霉素对实验小鼠抗菌作用的研究

目的了解阿奇霉素体内保护效果.方法用小鼠作阿奇霉素与红霉素体内保护试验.结果阿奇霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌体内保护试验的半数保护剂量ED50分别为62.26mg/kg、7.65mg/kg、209.13mg/kg和280.87mg/kg;对照药物红霉素的ED50分别为35.74mg/kg、7.87mg/kg、235.89mg/kg和324.13mg/kg.结论两种药物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌的体内保护作用显著;阿奇霉素对金黄色葡萄球菌的体内保护作用次于红霉素;两药对肺炎链球菌的作用基本相同;对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的保护作用阿奇霉素优于红霉素.     

鳄口型纤支镜活检钳取出血管造影断裂导管2例

例１：女,１３岁。拟诊Ｃ３～Ｔ２脊髓血管畸形。入院后在局麻下行经股动脉插管脊髓血管造影术。在首次注入造影剂后,发现导管前端断裂。断管长约１０ｃｍ,远端位于左锁骨下动脉,近端位于主动脉弓。经８Ｆ导管路将带有微导丝活套的７Ｆ导管送入主动脉弓,成功套住断管管身,并拖下至右骼外动脉,但在近股动脉处断管中段再次断裂。改用鳄口型纤支镜活检钳,尝试数次即端对端钳夹住其中一段断管头端,并经导管鞘内拖出。继之用同一方法夹住另一断管头端,但仅拖至右股动脉穿刺处,后经动脉切开术取出。 例２：男,３１岁。初诊自发性脑出…     

选择性脑、脊髓血管造影术中导管断裂（附二例报道）

本文以我科两例造影过程中导致断管断裂为例,结合相关学科文献,对该并发症的发生及其急处理手段进行探讨。1 病例报道 例1:女性,13岁。因左上肢、双下肢乏力伴麻木2周,加重1周入院。查体:左上肢肌力Ⅳ级,双下肢     

以尿路梗阻首发HIV感染1例

1病例 患者女,46岁。反复头晕头痛15年余,近三天无明显诱因加重并伴心前区不适,尿频、尿痛,遂以＂高血压病,尿路梗阻＂收入院。入院前血压最高至190/140～150mmHg（1mmHg=0.133kPa）,间断服用利血平、复方降压片等药,血压控制在160/90Hg左右。入院前5年患者曾被诊断为甲型肝炎,已治愈;入院前7年曾被诊断为肾炎,口服中药治疗。     

凝血酶原时间及血小板参数在肝硬化中的诊断价值

目的探讨凝血酶原时间(PT)及血小板参数在肝硬化中的诊断价值。方法以60例肝硬化患者为观察组,以同期60例健康体检者作为对照组。检测受试者PT及血小板相关参数,分析其诊断肝硬化的价值。结果观察组PT、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)水平高于对照组,血小板计数(PLT)水平低于对照组(P<0.05)。PT诊断肝硬化的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性、最佳截断点为0.830(95%CI:0.750~0.892)、85.00%、80.00%、15.54 s;PLT诊断肝硬化的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点为0.851、(95%CI:0.774~0.909)、100.00%、76.67%、85.38×10⁹/L;MPV诊断肝硬化的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点为0.832(95%CI:0.753~0.894)、85.00%、93.33%、12.37 fL;PDW诊断肝硬化的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点为0.812(95%CI:0.731~0.878)、68.33%、90.00%、14.77 fL。PT、PLT、MPV、PDW诊断肝硬化的AUC比较无差异(P>0.05)。PT、PLT、MPV、PDW联合检测诊断肝硬化的AUC、敏感度、特异性为0.963(95%CI:0.925~0.994)、93.33%、90.00%,联合检测诊断肝硬化的AUC高于四者单独检测。结论肝硬化患者PT及血小板相关参数PLT、MPV、PDW水平均出现异常,检测四者水平有助于肝硬化的早期诊断。     

激素联合霉酚酸酯治疗难治性狼疮性肾炎的临床观察

目的:观察激素加霉酚酸酯(MMF)与激素加环磷酰胺(CTX)治疗难治性狼疮性肾炎的临床效果和安全性。方法:40例临床上表现为大量蛋白尿的狼疮性肾炎患者随机分为两组。治疗组激素加霉酚酸酯20例,霉酚酸酯1.5g/d,口服,6个月后逐渐减量,并口服强的松每日0.8mg/kg,12周后逐渐减量维持10mg/d,共2年。对照组20例,强的松口服同治疗组,环磷酰胺1.0g加入0.9%氯化钠250ml中静点,每月1次,共6次;3个月后再1次,共2次;6个月再1次,共2年。结果:治疗组完全缓解16例,部分缓解3例,无效1例。对照组完全缓解15例,部分缓解4例,无效1例。两组相比较无显著差异。治疗组血常规、肝功治疗前后无显著性差异。对照组治疗前后有显著性差异,治疗后红细胞、白细胞、血小板降低、肝功酶升高。结论:霉酚酸酯联合激素和环磷酰胺联合激素治疗难治性狼疮性肾炎均有较好的疗效,但前者并发症少,副作用轻。