阿德福韦酯联合肝动脉化疗栓塞术治疗乙型肝炎病毒相关性肝癌的效果观察

目的观察阿德福韦酯联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌患者的临床效果。方法选取2015年7月至2017年6月南阳市中心医院收治的98例HBV相关性肝癌患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,各49例。对照组接受TACE术,观察组接受阿德福韦酯联合TACE术治疗。根据实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST 1.1)评估疗效,分别于术前、术后1 a检测患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(T-Bil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平,统计乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率和1 a生存率。结果观察组客观缓解率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 a,观察组HBeAg转阴率高于对照组,HBV DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1 a,观察组血清ALT、AST、T-Bil、GGT水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1 a,观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合TACE术治疗HBV相关性肝癌效果显著,可改善患者肝功能,促进HBeAg转阴,降低HBV DNA水平,提高生存率。     

琥珀散联合GnRHa抑制子宫内膜异位症术后复发

目的:观察琥珀散联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效。方法:54例保守性手术后经病理确诊为盆腔子宫内膜异位症患者随机分成研究组27例和对照组27例。对照组单纯给予GnRHa注射剂;研究组在对照组治疗基础上给予琥珀散。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后、停药9个月后血清雌二醇(estradiol,E_2)、促卵泡生长激素(follicle stimulating hormone,FSH)与促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、糖类蛋白125(carcinoembryonic antigen 125,CA125)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平以及复发率。结果:治疗3个月后,两组患者血清E_2、FSH、LH水平均低于治疗前(P0.01,P0.05),且3个月后研究组血清E_2、FSH、LH水平低于对照组(P0.05);停药9个月后,研究组血清E_2、LH水平低于对照组(P0.01,P0.05)。两组患者血清CA125水平均低于治疗前(P0.01,P0.05),且治疗3个月、停药9个月后研究组CA125水平低于对照组(P0.01,P0.05)。停药9个月后,研究组VEGF、IL-6水平下降(P0.01),IL-2水平升高(P0.01);研究组复发率为3.70%,对照组术后复发率为22.22%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:琥珀散可降低子宫内膜异位症患者术后血清CA125水平,调节内分泌与免疫因子,并可防止子宫内膜异位症术后的复发。     

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂LCZ696通过上调心房利钠肽改善心肌病大鼠的心功能

目的:研究血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物LCZ696能否通过上调心房利钠肽(ANP)改善阿霉素心肌病心力衰竭大鼠心肌纤维化及心功能。方法:选取成年雄性Wistar大鼠并随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=12,注射用盐酸阿霉素2.5 mg/kg,腹腔注射,每周1次,连续6周)和LCZ696治疗组[n=12,阿霉素注射同模型组,在首次注射阿霉素前1周开始给予LCZ696治疗,按照60 mg/(kg·d)剂量灌胃,持续7周]。给药完成后,第7周行超声心动图检测大鼠左心收缩功能。ELISA方法检测大鼠外周血中N端脑利钠肽前体(NTproBNP)、ANP、环磷酸鸟苷(cGMP)的浓度;左室心肌组织行Masson染色检测心肌纤维化情况。RT-qPCR方法检测大鼠左室心肌中TGF-β的mRNA表达。结果:与模型组相比,LCZ696治疗组大鼠死亡率明显降低(16.7%vs41.7%,P<0.05),左室收缩末期内径及舒张末期内径明显降低(P<0.05),左室射血分数及左室短轴缩短率明显升高(P<0.05);LCZ696治疗组大鼠心肌纤维化程度明显减轻,胶原容...     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的效果及其对氧化应激、血清炎症因子的影响

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管结石的临床效果及其对患者氧化应激、血清炎症因子的影响.方法 选取2015年6月至2017年9月在河南科技大学第一附属医院新区医院接受手术治疗的120例输尿管上段结石患者进行回顾性分析,根据手术方法分为MPCNL组(60例)和输尿管镜气压弹道碎石取石术(URL)组(60...     

柴胡蚤休汤对原发性肝癌患者血清MMP-9、VEGF、IGF-2水平及MSCT检查情况的影响研究

目的 探讨柴胡蚤休汤对原发性肝癌患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)水平及多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)检查情况的影响.方法 选择60例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各30例.对照组予FAP化疗方案治疗,观察组...     

住培医师临床操作机会较少的原因浅析

目的调查住院医师规范化培训学员在临床工作中动手操作机会较少的原因。方法选取2018年9月至2020年9月于天津市宝坻区人民医院参加住院医师规范化培训的医师36名,选取分别来自哈尔滨医科大学、吉林大学、中国医科大学、山西医科大学、首都医科大学、天津医科大学等学校并于2020年结束住培的应届毕业生22名,天津市宝坻区人民医院住培带教教师114名,进行不记名问卷调查。结果在培学员中认为机会少原因前三位:1)临床其他工作较多而导致动手机会少(42%);2)带教教师工作忙而无暇教授(39%);3)老师给予机会少和自觉能力不足逃避操作(33%)。已毕业学员原因前三位:1)带教教师工作忙而无暇教授(36%);2)老师给予机会少(36%);3)临床其他工作较多而导致动手机会少(23%)。教师原因前三位:1)患者家属不同意实习医生操作而不敢让学员操作(46%);2)医师操作不熟练怕引起医患矛盾(42%);3)因医师对知识掌握不足而无法放手让其操作(40%)。结论学员应加强基础知识的学习,熟练掌握临床操作技能,带教教师应该承担起教学责任,不应该以工作忙为由减少学员操作机会,同时医患关系和学员能力不能成为减...     

IL-13和TNF-a在支气管哮喘及慢性阻塞性疾病(COPD)中的临床研究

目的本研究旨在探讨血清细胞因子IL-13、TNF-a在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的浓度变化,探讨IL-13、TNF-a与哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机理以及诊疗中意义。方法40例支气管哮喘C Asthma),40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及20例健康对照者,入院时进行肺功能检杳,同时抽取静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中的细胞因子IL-13(白细胞介素13),TNF-a(肿瘤坏死因子)的浓度。结论支气管哮喘及COPD急性发作期患者的血清IL-13、TNF-α的浓度明显高于健康对照组(P<0.01)。提示IL-13、TNF-α细胞因子参与支气管哮喘及COPD发病的机制。     

广州市某医院职工亚健康状态临床表现分析

目的 了解广州市某医院职工亚健康状态常见的临床表现.方法 采用现场调查的方法,对参加体检的职工发放亚健康调查表,将合格问卷录入Epidara 3.02,然后进行统计学分析.结果 共有613名职工问卷合格,其中355名出现亚健康状态,亚健康发生率为57.9%,其临床表现涉及到躯体、心理及社会等多种症状,以疲倦乏力、手脚发凉、腰背酸痛、咽干、健忘、脱发、失眠、急躁易怒等症状为主.应用多因素Logistic回归分析显示:压抑、交往困难、苦闷、腰背酸痛、急躁易怒、焦虑、记忆力差、腿膝酸软、疲倦乏力、手脚发凉等为亚健康状态的常见临床表现.结论 医务人员亚健康状态的临床表现多样,其健康状况不容乐观.     

肠间质细胞和神经生长因子受体及一氧化氮合酶在先天性巨结肠的分布及意义

目的:探讨肠间质细胞(ICC)、神经生长因子受体(NGFR)及一氧化氮合酶(NOS)与先天性巨结肠(HD)发病的关系.方法:应用c-kit及NGFR免疫组化法和NADPH黄递酶组化法观察10例HD患者病变结肠及8例对照组结肠ICC,NGFR及NOS的分布.结果:ICC密布于对照组结肠环肌浅表层及肌间神经丛周围并相互交织成网状结构,肠壁内含丰富的NGFR及NOS阳性神经节细胞和神经纤维.HD病变肠壁内ICC数量减少、网状结构破坏,缺乏NGFR及NOS阳性神经节细胞和神经纤维.结论:ICC,NGFR及NOS的异常分布可能与HD无神经节细胞结肠的舒张功能障碍有关.     

产前心理干预对初产妇第二产程的影响

目的:观察产前心理干预对初产妇第二产程的影响。方法:选取176例初产妇为观察组,同时选取同期同等数量的初产妇为对照组,观察产前心理干预和传统的分娩前及分娩时的服务模式对两组病例第二产程的影响。结果:观察组第二产程小于60min例数148例,占84.00%;对照组77例,占43.80%,P<0.05,有统计学差异。观察组的顺产率、产后出血和新生儿窒息情况均优于对照组。结论:对初产妇进行产前心理干预,可以缩短第二产程,提高顺产率,减少产后出血和新生儿窒息,提高分娩质量。