母乳钙的检测及临床意义

母乳喂养是优生优育的一项重要措施,母乳喂养的婴幼儿其生长发育所需的钙元素是从母乳中获得。为指导哺乳期妇女正确补钙,预防婴幼儿佝偻病的发生,我们对母乳中钙的含量进行了检测。     

综合医院精神科精神分裂症患者联合使用抗抑郁药的分析

目的 探讨综合医院精神科抗抑郁药在精神分裂症中的使用情况.方法 回顾性分析477例综合医院精神分裂症患者出院时的用药情况.对患者的社会人口学特征和临床特征做标准化的数据处理.结果 477例精神分裂症患者中联合使用抗抑郁药物的比例为21.2%(101/477).其中,联合使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂占80.2%(81/101).2006—2015年联合使用抗抑郁药的比例呈现逐年增长的趋势.多元回归分析发现,联合使用抗抑郁药患者的具有病情比较严重、起病年龄早、多伴有危险行为、阴性症状较突出等特点.结论虽然既往的研究对抗抑郁药在精神分裂症中使用的证据不一,但本研究结果显示,有超过20%的精神分裂症患者联合使用抗抑郁药,而且有逐年递增的趋势.     

小儿风湿热诊治进展

急性风湿热(acute eheumatic fever,ARF)首次发病年龄通常为5~14岁,可造成心脏损害,遗留严重后遗症。风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD) 是ARF累及心瓣膜引起炎症反应后最终形成的局部瘢痕灶,是全世界儿童及青少年获得性心脏病最常见的病因,其发病率及病死率在发展中国家中位居前列。自1950年至1985年ARF发病率逐年下降,到1985年在欧美国家发病率不足1/100 000,但1987年美国犹太州再次出现ARF/RHD大暴发。谢旭晶等报道,我国风湿热中心脏炎的发病率从1985年的59.5%上升至2007年的79.5%。本文就ARF/RHD的临床表现及实验室检查变化进行综述,为其早期诊断及治疗提供参考。     

模块化培训模式对提升口腔门诊护士核心能力的效果研究

目的探讨模块化培训模式在口腔门诊护士培训中的应用,并评价其培训效果。方法对50名口腔门诊护士采用模块化教学培训的模式,将口腔护理知识整合为互相连贯、层次渐进的模块化内容进行系列培训。在培训前、培训6个月、12个月时采用"口腔专科护士核心能力评价指标体系"对护士进行专业实践能力和临床综合能力评价。结果培训6个月护士专业实践能力4个项目(专业知识、专业技能、专业相关知识、处理专科问题能力)得分均高于培训前(P0.05),培训12个月专业实践能力得分均显著高于培训前(P0.01)。临床综合能力在培训6个月后教育咨询能力与专业态度项目得分高于培训前(P0.05),其余项目差异无统计学意义(P0.05);12个月后6个项目得分均高于培训前(P0.05)。结论模块化培训模式可以提高口腔门诊护士的核心能力,从而更快地适应临床工作的需求,真正达到培训与临床岗位需求的密切结合。     

54例产后出血的临床分析

产后出血是产科最严重的并发症,是指从胎儿娩出后24h内失血量≥500ml。是导致我国孕产妇死亡的首要原因,也是目前产科最主要的急症。如不及时处理将严重威胁产妇的生命安全。所以及时的分析病因并且成功的预防产后出血是降低发病率重点。现将本院妇产科自2004年5月至2008年5月收治孕产妇2532例,54例产后出血病例分析如下。1临床资料本院自2004年5月至2008年5月收治孕产妇2532例,产后出血54例(剖宫产分娩30例,阴道分娩24例),发生率为2.1%。54例产妇年龄19～36岁,平均27.5岁,初产妇39例,经产妇16例,有2例是双胎妊娠。出血时间:产后24h出血为45例,产后24h～14d内出血为9例。出血量700～3200ml,其中子宫收缩乏力35例;胎盘因素11例;软产道裂伤6例;凝血功能障碍2例。2结果2.1产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。本组资料导致产后出血的原因中,宫缩乏力占首位39例占72.22%,其次为胎盘因素11例占20.37%,软产道3例占5.56%,凝血功能障碍1例占1.85%。2.2分娩方式与产后出血的关系产后出血量与分娩方式有密切关系。剖宫产分...     

宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变23例分析

我科2007年7月至2008年10月应用宫腔电切镜治疗宫颈良性病变23例,取得良好效果,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料2007年7月至2008年10月在我科门诊筛查适宜的宫颈病变23例,年龄31～61岁,平均38岁,均已婚,选择月经干净后3～7d行宫腔镜电切术,术前常规宫颈细胞学检查,白带常规检查,出、凝血时间,阴道镜检查及B超检查,排除宫颈恶性病变及手术禁忌证。23例患者中,宫颈炎伴宫颈中-重度糜烂6例,宫颈不典型增生Ⅰ～Ⅱ级4例,宫颈息肉13例。19例伴血性分泌物,性生活后阴道少量出血,其中有3例曾接受微波、电灼治疗。1.2方法采用单极宫腔电切镜,设置电切功率60～80W,电凝功率40～60W,5%葡萄糖电切液持续灌流,采用2%利多卡因宫颈局部阻滞或连续硬膜外麻醉,取膀胱截石位,常规消毒、铺巾、暴露宫颈,络合碘消毒宫颈、宫颈管及阴道,常规扩张宫颈内口,宫腔镜直视下仔细观察宫颈糜烂面及宫颈管内病变范围、大小、有无蒂部及蒂粗细,决定切除方式及范围,对宫颈管内息肉样增生及宫颈糜烂者,以宫颈外口为中心,环状电极由内向外行锥形切除,切除宫颈表面病变外3mm,深10～15mm,术后切面呈小锥形,对带蒂息肉沿根...     

应用PCR技术诊断新生儿隐匿型先天性弓形虫病

本文报告用ＰＣＲ的体外基因扩增技术对１１６例弓形虫抗体检测阳性产妇的新生儿脐带血作ＰＣＲ检查，结果ＰＣＲ阳性２９例，阳性率为２５％；同时用ＥＬＩＳＡ法检测脐血中弓形虫特异性抗体ＩｇＧ和ＩｇＭ，阳性率分别为２７．６％和１６．３％，提示应用ＰＣＲ技术检测脐血中弓形虫ＤＮＡ结合ＥＬＩＳＡ进行筛选，可早期诊断新生儿隐匿型先天性弓形虫病，以利于及时治疗，减少减轻隐匿型先天性弓形虫病的后发症，降低其危害。     

经纤支镜活检小细胞肺癌标本的雌、孕激素受体测定的研究

作者应用免疫组化法（ＡＢＣ）检测１９例小细胞肺癌的雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）、阳性率分别为３６．８４％、１５．７９％。表达类型以全细胞型为主，ＥＲ和ＰＲ的阳性率与年龄、性别及吸烟指数的多少无关；ＥＲ与ＰＲ呈正相关关系。我们认为：性激素在一些小细胞肺癌病人的发病机理中有一定的作用．ＥＲ、ＰＲ的测定为小细胞肺癌患者进行内分泌治疗提供了理论依据。     

结核菌素试验硬结超声声像图表现及其临床应用价值

目的明确结核菌素试验(PPD)硬结的超声声像图特征,阐明超声在PPD硬结判定中的应用价值。方法收集我院进行PPD检查的患者150例,同时进行PPD硬结人工判读(A组)和超声探查(B组),分析PPD硬结不同反应结果 (阴性、阳性、强阳性)的超声声像图表现,检测A、B组的强阳性率。结果超声显示PPD硬结不同反应结果 (阴性、阳性、强阳性)的超声声像图表现不同。150例患者中最终确诊结核病117例,非结核病33例,B组强阳性率(81.2%)较A组(42.7%)显著升高(P0.05)。结论 PPD硬结不同反应结果的超声声像图表现不同,相比传统人工判读对PPD硬结的判定具有更高的特异度和灵敏度,有望成为PPD硬结判读的一种高效可靠的新方法。