托吡酯单药治疗儿童癫癎的临床研究

目的:研究托吡酯单药治疗儿童癫癎的临床应用价值。方法:选择未用抗癫癎药物治疗,或既往用抗癫癎药物治疗,停药≥1个月的癫癎患儿250例。均给予托吡酯治疗,剂量由1mg/kg·d开始,每周增加1mg/kg·d,直至临床发作控制,或达4～8mg/kg·d。3个月后观察其疗效。并同时观察不良反应。结果:250例患儿共有241例完成全部随访。托吡酯单药治疗有效剂量为2～6mg/kg·d,癫癎发作频率减少≥50%者为199例(82.57%),≥75%者为147例(61%),减少100%者为96例(39.83%),<50%者为42例(17.43%)。最常见的不良反应为体重不增或降低、食欲减退、嗜睡、出汗减少、体温升高等。结论:托吡酯单药治疗儿童癫癎安全有效。     

卡马西平单药治疗儿童癫（疒间）的血药质量浓度影响因素分析

目的探讨影响卡马西平(CBZ)血药浓度的因素.方法采用药物高效液相自动分析仪(HPLC),对31例服用CBZ的癫（疒间）患儿进行CBZ血清稳态谷质量浓度测定.分析其与年龄、体重、剂量、性别的关系.结果①服用不同剂量CBZ的患儿在用药1个月后,其血清CBZ质量浓度在各剂量组间有差异,但无统计学意义(P＞0.05);②在推荐剂量范围内,服CBZ 1个月后,患儿血清CBZ质量浓度在低体重患儿组低于高体重患儿组(P＜0.05);③相同条件下,不同年龄组患儿血清CBZ质量浓度亦有显著差异(P＜0.05),随年龄增长有升高趋势;④相同条件下,不同性别组患儿血清CBZ质量浓度无显著差异(P＞0.05).结论在剂量相同的情况下,CBZ血清质量浓度随年龄和体重的增加而升高;亦随剂量的增加而增加,但无统计学差异;与性别无相关性.因此对癫（疒间）患儿在选择CBZ治疗时宜从小剂量开始,并尽量实行个体化用药,定期进行血药质量浓度监测.     

丙戊酸对癫疒间患儿血浆胰岛素和瘦素水平的影响

目的探讨丙戊酸治疗对癫疒间患儿血浆胰岛素和瘦素水平的影响。 方法测定2003 04—2004 02在山东大学齐鲁医院儿科癫疒间治疗中心就诊且服用丙戊酸的32例癫疒间患儿和33例对照组(儿外患儿)血浆胰岛素、瘦素水平并计算胰岛素抵抗值、体重指数，并对服用丙戊酸的癫疒间患儿胰岛素抵抗值、瘦素与丙戊酸的剂量、疗程、体重指数进行相关分析。 结果丙戊酸治疗组体重指数、胰岛素、胰岛素抵抗值、瘦素水平高于对照组；胰岛素抵抗值、瘦素水平与体重指数、丙戊酸疗程显著正相关，与剂量无相关性；偏相关分析示对照组胰岛素、胰岛素抵抗值与瘦素显著负相关，而丙戊酸治疗组胰岛素、胰岛素抵抗值与瘦素显著正相关。 结论丙戊酸治疗可引起肥胖程度增加、胰岛素抵抗及瘦素抵抗；胰岛素抵抗、瘦素抵抗与肥胖程度增加有关，与丙戊酸疗程正相关；胰岛素抵抗与瘦素水平显著正相关。     

单纯性肥胖儿童血脂、脂蛋白含量及血压水平的观察

单纯性肥胖儿容易合并高血脂,是导致动脉粥样硬化（ａｔｈｅｒｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,即ＡＳ）、高血压的主要危险因素之一。研究肥胖儿童的血脂及脂蛋白代谢,对控制其高脂血症的发生,预防ＡＳ和高血压,具有重要意义。１　材料和方法１．１　病例及分组　单纯性肥胖儿童（肥胖组）５１例,来自１９９０～１９９６年儿科内分泌门诊,已除外内分泌性及其他疾病性肥胖,男２６例、女２５例,年龄１２～１６岁。其中食欲旺盛、喜食肉食者３２例,不爱活动者２１例。正常健康儿（对照组）选自济南市某中学学生５０例,其年龄、性别、身高与肥胖…     

新型抗癫痫药物治疗儿童难治性癫痫总体评价

近20年来,随着新型抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)的不断问世,儿童难治性癫痫(intractable/refractory epilepsy)的治疗有了一定改观,并在很大程度上提高了癫痫患儿的生活质量。     

Th17细胞的起源及其分化发育研究进展

Th17细胞是近年来发现的一种Th细胞亚型,其以特异性分泌IL-17A为特征。在鼠类,Th17细胞和Foxp3+的调节性T细胞可能来源于共同的前体细胞,人类Th17细胞来源存在争议,可能来源于CD161+CD4+T细胞。Th17细胞的分化发育存在正性调节和负性调节机制,多种细胞因子和转录因子相互作用,共同调节Th17细胞的分化发育。人类的Th17细胞来源和分化发育具有特异性,对人类Th17细胞特性的研究为治疗人类感染和自身免疫性疾病提供新的方向。     

小儿急性淋巴细胞白血病转铁蛋白受体表达的临床研究

采用 APAAP桥联酶标技术测定 5 1例急性淋巴细胞白血病 (AL L )初发患儿、4 0例完全缓解 (CR)患儿、10例复发患儿外周血单个核细胞 (PMNCs)上转铁蛋白受体 (Tf R)的表达水平。发现 AL L各期 (初发、CR、复发 ) Tf R表达水平均比正常对照组明显增加 (P均 <0 .0 0 1) ;4 0例 CR患儿的 Tf R水平较其初发时显著降低 (P<0 .0 0 1) ;10例复发患儿 Tf R水平较其 CR时显著升高 (P<0 .0 1) ;13例高危型 AL L 患儿的 Tf R水平明显高于 38例普通型 AL L 患儿 (P<0 .0 5 )。提示 AL L患儿 PMNCs上 Tf R表达水平对估计病情、观察疗效、判断预后具有一定意义     

妥泰加传统抗痫药治疗儿童癫痫180例疗效观察

１９９９年６月至２０００年１２月,我们采用传统抗痫药加妥泰治疗儿童癫痫１８０例,疗效较好,现报告如下。１ 资料与方法 本组均符合以下条件：①婴幼儿起病;②正规使用一种以上传统抗癫痫药超过３个月,临床发作次数减少＜５０％;③使用传统抗癫痫药物有比较明显的副作用。其中男１１９例,女６１例;年龄３个月至１２岁,平均４.３岁;体重１７．６７士９．７８ｋｇ;病程１个月至１１年。原用抗癫痫药１种８８例、２种５４例、３种以上３８例。癫痫发作类型为原发性４３例,继发性８９例,隐源性４８例;其中简单部分性发作８例,…     

瑞氏综合征的临床特点及预后分析

目的 探讨小儿瑞氏综合征的临床特点以提高诊治水平。方法 回顾27例小儿瑞氏综合征的临床表现、辅助检查、治疗及预后情况，进行分析总结。结果 均急性起病，3岁以下多见，主要表现为发热、呕吐、惊厥及不同程度的意识障碍，肝脏轻至中度肿大，且质地较韧或硬；血清谷丙转氨酶明显增高；颅脑CT示脑水肿。早期昏迷、去大脑强直、反复惊厥、血氨在300μg/dl以上者预后不良。结论 应注意小儿瑞氏综合征的早期识别和诊断，加强监护，及时治疗可改善预后，另外要特别注意排除与瑞氏综合临床类似的其他疾病如感染、中毒和遗传代谢疾病。     

视频脑电图在新生儿惊厥中的应用价值

目的评价数字化视频脑电图（video electroencephalogram，VEEG）在新生儿惊厥中的应用价值。方法应用数字化视频脑电图仪，对64例胎龄28～44周的新生儿惊厥发作进行VEEG监测并分析结果。结果正常脑电图43例（67．2％），异常脑电图21例（32．8％），其中以新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血等脑器质性病变癎性放电异常率最高。其中发作期癎性放电者13例；发作间期癎样放电3例，背景节律正常；背景节律改变伴有发作间期癎样放电2例；背景波改变3例，其中低电压1例，平坦波1例，交替现象消失1例。睡眠期癎性放电的放电频率比清醒期明显增高，且以安静睡眠期最为多见。18例VEEG同步监测到发作期癎性放电，其中16例（16／18）起始放电为局灶起源，以颞区为主（13／18）。共监测到46例新生儿发作，在发作期或／和发作间期VEEG检测均无癎性放电，确定为非癫癎性发作。结论VEEG对于新生儿惊厥发作性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值，有利于早期治疗和改善预后。