穴位注射罗哌卡因用于膝关节置换手术术后镇痛的临床研究

目的 比较膝关节周围穴位注射0.25％罗哌卡因和超声引导下0.25％罗哌卡因股神经阻滞用于膝关节置换手术术后镇痛的效果.方法 收集我院2020年6月至12月间收治的符合标准行膝关节置换术患者60例,采用双盲随机对照法进行研究,分为超声引导下股神经阻滞组(对照组)和膝关节周围穴位注射组(治疗组),每组30例,治疗组在术侧犊鼻穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴、足三里穴每穴位注入5ml 0.25％罗哌卡因,对照组在超声引导下找到股神经,回抽针栓确定无回血后,一次性注入20ml 0.25％罗哌卡因,根据研究设计,以术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静程度评分(Ramsay评分)结果作为两组患者效果比较的依据.结果 两组患者在术后6h、12h、24h、48h的Ramay评分无显著差异(P>0.05),术后6h的VAS评分差异也无显著差异(P>0.05),而术后12h、24h、48h的VAS评分有差异(P<0.05).结论 膝关节周围穴位注射罗哌卡因术后镇痛,在术后6h内和超声引导下股神经阻滞无明显优势,但在术后一两天内术后镇痛效果明显优于超声引导下股神经阻滞,并且具有镇痛效果完全、无并发症、利于膝关节早期功能锻炼和恢复等优点.     

意外减肥

这些年,时尚流行减肥。在追逐时尚的潮起潮落中,倒悟出些道理来。 读大学时,我一米八十左右的身高,体重只有66公斤,在弟兄几个里,我个头儿最高,份量却最轻。那时见了亲朋好友,个个都说我瘦,每次放假回到家里,老娘更是心疼得不行。参加工作后,没有了学习上的那种紧张的压力,没有了常年吃食堂的那种清苦,在新婚妻子的     

基于CiteSpace的急性肾损伤的文献计量与可视化分析

目的 对急性肾损伤的研究现状、趋势及热点进行可视化分析。方法 收集中国知网、Web of Science核心合集数据库中关于急性肾损伤的相关文献,搜索时间为2012年1月至2021年12月。使用Cite Space 6.2.R3软件对国家、作者、关键词等进行可视化分析。结果 中文文献发文量处于平稳状态,英文文献发文量急速上升。相关研究主要集中在美国、中国、德国。中文文献发文量前三位的作者为丁小强、梁馨苓、倪兆慧,英文文献发文量前三位的作者为Ronco C、Kellum JA、Bellomo R。中文文献中高频关键词前三位为脓毒症、危险因素、预后,共形成11个聚类,突现词有心力衰竭、线粒体等。英文文献高频关键词前三位为mortality、outcome、disease,共形成8个聚类,突现词有infection、care等。结论 国外急性肾损伤的发展较迅速;急性肾损伤的病因、发病机制、替代治疗、预后为研究热点;研究前沿为保护、预测模型、液体复苏等方面。     

外周动脉疾病运动疗法研究进展

外周动脉疾病( PAD )是一种常见但易被忽视的动脉粥样硬化疾病,其与血管功能、心肺功能和肌肉力量减弱有关〔1〕.病初没有明显临床表现,而在进一步的发展下,常表现出下肢行走困难、跛行、疼痛甚至不能行走,常被认为是下肢动脉疾病.60岁以上的人群中,PAD的发病率已高达10％,在65 岁以上人群中动脉硬化性闭塞症的发病率高...     

人脂肪干细胞与VEGF-PLGA纳米微球缓释系统构建工程化脂肪组织的相关研究

目的 探讨缓释血管内皮生长因子复合支架与脂肪干细胞构建工程化脂肪的可行性。方法 制备VEGF-PLGA纳米微球缓释支架,检测支架释放 VEGF 浓度,体外提取培养 ADSCs,检测复合支架对 ASC 生长增殖的影响。将复合支架和ADSCs植入裸小鼠背部,8 周后切取植入物称重,组织切片HE染色,评估效果。结果 VEGF-PLGA纳米微球缓释复合支架能连续 12 d释放较高浓度的VEGF,对 ADSCs的生长增殖无影响。动物实验结果显示复合支架与ADSCs共移植能显著提高脂肪组织的形成,增加血管的生成（P＜0.01）,减少组织坏死。结论 VEGF-PLGA纳米微球缓释系统具有良好的生物安全性,其与ADSCs共移植构建工程化脂肪组织具有一定的可行性。     

胰高血糖素样肽-1治疗早期糖尿病视网膜病变的临床研究

目的　观察胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1,GLP-1）的类似物（利拉鲁肽）治疗轻、中度非增生期糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR）的临床疗效。方法　收集我院内分泌科治疗的2型糖尿病合并轻、中度NPDR的患者60例。随机分为试验组和对照组,试验组患者采用二甲双胍+胰岛素联合利拉鲁肽强化控制血糖,对照组使用二甲双胍+胰岛素降低血糖。比较治疗前和治疗后3个月所有患者视网膜病变分期、黄斑区视网膜厚度和视网膜电图（electroretinogram,ERG）的振荡电位（oscillatory potentials,OPs）总波幅值。结果　治疗后3个月2组患者糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy DR）临床分期差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组治疗前及治疗后黄斑区视网膜厚度分别是（284.98±28.54）μm、（278.84±27.98）μm,差异有统计学意义（P＜0.01）,对照组治疗前后及2组患者治疗后黄斑区视网膜厚度对比差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。试验组OPs总波幅治疗前后分别是（140.99±38.34）μV、（157.18±40.33）μV,差异有统计学意义（P=0.000）;对照组OPs总波幅治疗前后分别是（140.80±38.60）μV、（133.76±43.29）μV,差异有统计学意义（P=0.015）;治疗后试验组OPs总波幅较对照组高,差异有统计学意义（P=0.006）。结论　GLP-1类似物可以延缓轻、中度NPDR的进展,对其预后有着积极的作用。     

疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房的作用及效果评价

目的:观察疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房的作用以及效果。方法:选择2013年4月至2014年4月我院收治的100例癌痛患者为研究对象,癌痛规范化治疗示范病房与普通病房各50例患者,分别设为观察组和对照组。观察组实施规范化管理,对照组实施普通管理,比较疼痛管理的作用以及效果。结果:两组在实施之前生活质量的各指标水平比较无显著差异（P＞0.05）,在进行实施后两组指标水平均上升,并且观察组均大于对照组（均P＜0.05）,观察组效果为优者占比72.00%（36/50）、优良率为98.00%（49/50）,均显著高于对照组的48.00%（24/50）、86.00%（43/50）。结论:在示范病房加强疼痛管理,能够提升医护工作者的专业素养,有效地给予肿瘤患者最为优质的医疗服务,对病症的治疗以及患者的生活质量有重要意义。     

沙利度胺联合三乙醇胺乳膏保留灌肠防治直肠癌术后放疗致急性放射性直肠炎的临床观察

目的 探讨沙利度胺联合三乙醇胺乳膏保留灌肠防治直肠癌术后放疗致急性放射性直肠炎的疗效及对患者放疗期间生活质量的影响。方法 收集2015年1月至2017年3月直肠癌Dixon术后患者69例,随机分为试验组（n=35）和对照组（n=34）。两组均接受卡培他滨（1250 mg／m2口服,2次／天,d1～d14,21天为1周期,化疗2个周期）同期放疗（DT 50 Gy／25 f,5周完成）。试验组接受沙利度胺口服（初始剂量为100 mg／天）联合三乙醇胺乳膏保留灌肠（三乙醇胺乳膏15 g+100 ml加温生理盐水保留灌肠,1次／天,直至放疗结束）。观察两组急性放射性直肠炎的发生情况、同期放化疗耐受性及KPS评分、睡眠、饮食及体重变化情况。结果 试验组急性放射性直肠炎的发生率为77.1%（27／35）,低于对照组100.0%（34／34）,且试验组急性放射性直肠炎级别低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组急性放射性直肠炎首次发生时受照射剂量为（36.4±5.6）Gy,高于对照组的（13.6±3.7）Gy,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的KPS评分改善率为71.4%（25／35）、睡眠改善率为94.3%（33／35）、饮食改善率为62.9%（21／35）、体重改善率为51.4%（18／35）,均优于对照组的2.9%（1／34）、0（0／34）、2.9%（1／34）和5.9%（2／34）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组放疗中断率、放疗总疗程均低于对照组,试验组化疗完成次数多于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无因严重不良反应而终止治疗。试验组出现嗜睡2例,经对症处理后好转。结论 沙利度胺联合三乙醇胺乳膏保留灌肠防治直肠癌术后放疗致急性放射性直肠炎安全、有效,并且可以改善患者放疗期间的生活质量。     

深圳市托幼机构儿童贫血现况调查分析

目的 了解深圳市托幼机构儿童贫血现状,为降低儿童贫血患病率,制定预防策略和干预措施提供理论依据。方法 用分层整群抽样方法,收集随机抽取的317所托幼机构儿童2013年体检资料进行统计分析。结果 1)深圳市托幼机构儿童血红蛋白平均值为(123.83±8.83)g/L。其贫血患病率为6.28%,以轻度贫血为主占98.7%。2~6岁组儿童分别为4.16%、4.59%、3.88%、10.81%、8.50%,不同年龄组间儿童贫血患病率不同(χ²=1 304.4,P<0.001)。男女童贫血患病率无明显差异(χ²=0.143,P=0.705)。2)中心区托幼机构儿童贫血患病率3.83%低于周边区7.51%(χ²=432.63,P<0.001)。3)未评级、区级、市级、省级托幼机构的儿童贫血患病率依次为7.39%、7.23%、4.57%、4.11%,其差异有统计学意义(χ²=284.0,P<0.001),托幼机构级别与贫血患病率呈线性趋势(χ²=246.1,P<0.001)。4)患有低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖儿童的贫血患病率均高于正常儿童(P<0.001)。结论 深圳市托幼机构儿童贫血现状不容乐观,需针对不同情况儿童采取干预措施,进一步降低其贫血患病率,促进儿童健康成长。     

踝关节骨折67例临床治疗分析

目的探究手术对踝关节骨折患者的临床治疗效果。方法以2014年6月—2016年6月该院收治的67例踝关节骨折患者为研究对象,采用内固定手术对患者进行治疗。结果 67例踝关节患者经过治疗后显效31例,有效32例,总有效率为94.03%。患者术后的评分结果显示优的患者为26例,良好35例,中等4例,差2例。结论内固定手术作为治疗踝关节骨折的重要方法之—,对患者治疗效果良好,满意度高,在临床上具有应用价值。