MP-1微视野和SWAP/B-YP视野及标准W-W视野检测青光眼的相关研究

目的：研究MP-1(microperimetry-1)微视野检测、短波长/蓝黄视野(short-wavelength auto-mated perimtry/blue-on-yellow perimetry,SWAP/B-YP)检测、标准白/白( white-on-white perimetry,W-W)视野检测在青光眼的现代临床综合检测中取得的视盘形态参数与生理盲点视野变异间的相关性。

方法：随机对我科门诊39例78眼正常体检者(均为我部军人)、59例118眼早期青光眼患者、25例50眼中期青光眼患者均采用HUMPHREY Ⅱ-750全自动全视野仪检测W-W与SWAP/B-YP视野仪、MP-1眼底超微视野仪进行视盘区域视野检测与45°免散瞳照相精确定位并叠加,通过上述三种视野的综合检测进行分析。重点指标：杯盘比值(cup/disc,C/D)、平均缺损(mean deviation,MD)。

结果：(1)MP-1微视野与SWAP/B-YP视野皆有明显差异。与正常体检组比较,早期青光眼组现C/D、MD均增大,生理盲点轻度扩大,中期青光眼组三种视野均能明显发现生理盲点、MS、MD异常。(2)当MP-1视野与 SWAP/B-YP视野综合检测青光眼时,在Logistic回归分析指导下,其MD特异度、灵敏度、准确率为92.0%,95.0%,93.9%。在与C/D值综合分析后,其可超越99%。

结论：MP-1微视野与SWAP/B-YP视野的敏感性在早期青光眼的检测中较标准W-W视野高,具有较好的相关性。但对于中期青光眼则体现了标准W-W视野快捷、准确、省时优势,上述三种视野综合检测较完整地体现出免散瞳眼底45°彩色图与视野功能相结合综合分析是将形态学和功能学检查结合得到精确定位的、定量的视觉功能资料,有助于更进一步提高青光眼现代临床检测诊断效应。     

PhoP/PhoR基因过表达结核分枝杆菌国际标准强毒株H37Rv的构建及鉴定

目的构建PhoP和PhoR基因过表达结核分枝杆菌国际标准强毒株H37Rv(以下简称H37Rv),检测不同电压条件下电转化构建的PhoP/PhoR基因过表达H37Rv菌株PhoP/PhoR基因的表达水平。方法提取并鉴定结核分枝杆菌重组穿梭质粒pMV361-PhoP和pMV361-PhoR,利用电转化技术将结核分枝杆菌重组穿梭质粒pMV361-PhoP和pMV361-PhoR导入H37Rv的感受态细胞中,构建PhoP/PhoR基因过表达H37Rv,应用实时荧光定量PCR检测不同电压条件下电转化构建的PhoP/PhoR基因过表达H37Rv的PhoP/PhoR基因表达水平。结果成功构建PhoP/PhoR基因过表达H37Rv。应用实时荧光定量PCR检测不同电压条件下电转化构建的PhoP/PhoR基因过表达H37Rv的PhoP/PhoR基因表达水平,其中在电压为2 300~2 500V的范围内,电压越高,电转化菌的PhoP/PhoR基因表达量越高。结论成功构建了PhoP/PhoR基因过表达H37Rv菌株,以电压为2 500V电转化构建的PhoP/PhoR基因过表达H37Rv的PhoP/PhoR基因表达量较高。     

结核分枝杆菌Pup、Dop、PafA、Mpa基因重组穿梭表达质粒的构建及鉴定

目的构建结核杆菌泛素样蛋白-蛋白酶体系统中Pup、Dop、PafA和Mpa基因的重组大肠埃希菌-分枝杆菌穿梭表达质粒pMV361/Pup、pMV361/Dop、pMV361/PafA和pMV361/Mpa,并对其进行鉴定。方法提取结核杆菌国际标准强毒株H37Rv基因组DNA,以此为模板PCR扩增Pup、Dop、PafA和Mpa基因编码序列并测序。扩增产物克隆至大肠埃希菌-分枝杆菌穿梭表达质粒pMV361,并转化E.coli DH5α感受态细胞,利用PCR技术、双酶切技术及基因测序技术对构建的重组穿梭表达质粒进行鉴定。结果 PCR扩增的Pup、Dop、PafA和Mpa基因片段分别为213、1 683、1 377、和1 848bp,与预期长度一致;双酶切鉴定Pup、Dop、PafA和Mpa基因均成功插入穿梭表达质粒pMV361,测序显示插入穿梭表达质粒pMV361的Pup、Dop、PafA和Mpa基因序列与GenBank公布的序列一致。结论成功构建了重组大肠埃希菌-分枝杆菌穿梭表达质粒pMV361/Pup、pMV361/Dop、pMV361/PafA和pMV361/Mpa,为进一步研究结核分枝杆菌泛素样蛋白-蛋白酶体系统奠定了基础。     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变28例疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的兼症。随着糖尿病患者的增多，其发病率亦相应增多，治疗本病比较困难。我们自1992年2月一1997年12月，对28例糖尿病周围神经病变患者在控制血糖的基础上，加用唤蛇抗栓酶治疗，疗效满意。现报如下。临床资料1．一般资料：按世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准，合并周围神经病变的诊断标准为：①患肢皮肤感觉异常，如肢体麻木、刺痛、灼痛、发凉或有戴手套、穿袜感等；②肌健反射（膝键反射或和跟腔反射等）减弱或消失；③肌电图有神经传导速度减慢的改变。④排除其它病因如酗酒、维生素Bl缺乏、尿毒症…     

胆道镜经“T”管窦道检查取石930例临床分析

目的 探讨胆道镜在肝胆管结石术后的运用价值。方法 总结930例肝胆管结石患者术后常规应用胆道镜检查取石的情况。结果 经对我院930例肝胆管结石术后患者常规应用胆道镜检查取石发现肝胆管结石术后残石率达73％；其中单纯总管结石98例患者经术中运用胆道镜其术后残石率为1％。结论 由于肝胆管结石术后患者残石率较高，术后应常规应用胆道镜反复取石，可提高手术的质量，降低残石率，减少再手术^[1]。     

综合治疗对膝关节骨性关节炎的康复效果分析及功能评价

目的　研究综合治疗对膝关节骨性关节炎的康复效果及作用机制。方法　将 10 8例膝关节骨性关节炎患者随机分为 2组 :对照组 52例 ,予电脑中频离子导入疗法 ;治疗组 56例 ,增加温热疗法、运动疗法、ADL指导等综合康复治疗 ,3个疗程后采用 L ysholm膝关节评分量表进行疗效评价。结果　对照组优 8例、良 12例、中 2 5例、差 7例 ,治疗组优 18例、良 2 5例、中 9例、差 4例 ,明显优于对照组 (P<0 .0 1)。功能评定治疗前后差值的均数 :对照组为 (1.19± 0 .72 )级 ,治疗组为 (1.63± 0 .73 )级 ,两组比较差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。膝关节评分治疗前后差值的均数 :对照组为 (2 6.13± 13 .19)分 ,治疗组为 (3 4 .2 3± 12 .90 )分 ,两组比较差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。平均治愈次数 :治疗组为 (2 0 .11± 6.0 4)次 ,对照组 (2 7.0 0± 2 .93 )次 ,二者差异具有显著性意义 (P<0 .0 1)。结论　综合治疗对膝关节骨性关节炎有较高的康复价值     

阑尾炎术后晚期腹壁动脉出血的观察与护理

阑尾炎术后常见的出血为48小时内的伤口出血和腹腔内出血，阑尾炎术后晚期，出血少见，易被医务人员忽视，但出血可能危及患者生命。因此，加强阑尾炎术后伤口出血的护理，尤其是晚期动脉出血，至关重要。2002年度，我院收治500例阑尾炎患者中，有2例为术后1周后腹壁动脉出血，1例出血大于600ml，另1例出血大于30ml。均在医护人员的密切观察与护理下，及时行腹壁动脉缝扎止血，患者得以痊愈出院。现报告如下。     

慢传输性便秘的外科治疗及个体化护理

慢传输性便秘 ( slow transit constipation,STC)主要表现为结肠传输减慢、无便意、大便次数明显减少。其发病机制不清、症状顽固 ,内科治疗效果不佳 ,大部分病人最终需要手术切除结肠[1] 。多数病人经手术治疗可取得满意的效果 ,但术前精神负担重 ,顾虑重重 ,术后又有腹泻、便秘复发及粘连性肠梗阻发生的可能 [2 ] ,因此 ,围手术期的治疗与护理有机结合对患者的恢复极其重要。现总结近 1 0年来我科施行手术治疗的 34例 STC患者和护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :收集我院 1 991年 4月至 2 0 0 1年1 2月手术治疗的 34例 STC患者 ,…     

综合性医院建立康复医学科的初步探讨

康复是指综合、协调地利用医学的、工程的、教育的、职业的、社会的和其他一切可能利用的措施,使残疾者的功能和权利复原到可能达到的最大限度。康复医学科是一个跨学科而有其独立性的新学科。 一、康复医学科创办的形式 (一)由内科或神经内科病区挂上康复的牌子。